选择氨氯地平还是Arb取决于高血压合并症
本报讯 美国哈佛大学医院Kakus等报告，在为高血压病人选择氨氯地平还是血管紧张素受体拮抗剂(ARB)时，应考虑患者同时伴发的其它疾病。当心衰病人伴有高血压时，应选用ARB而不选氨氯地平；而高血压和稳定型心绞痛患者，应选用氨氯地平治疗。(Ann Pharmacother 2002 36∶ 1759)
Kakus等检索了1966年至2001年12月间Medkine有关氨氯地平和所有ARB药物的英文文献和综述。对氨氯地平与ARB在治疗心衰、心绞痛、经皮冠脉介入治疗(PCI)以及肾脏保护方面的疗效和安全性进行了研究评价。
结果显示，氨氯地平与ARB的降压程度相似。氨氯地平治疗心绞痛有效，但治疗心衰无效；ARB对心衰有效，但治疗心绞痛无效；ARB可保护肾功能，可能对预防PCI后冠状动脉再狭窄、预防糖尿病性或非糖尿病性肾病有一定作用。
研究者认为，氨氯地平或ARB是否可以预防PCI后冠状动脉再狭窄，迄今还没有足够证据。对于糖尿病性或非糖尿病性肾病高危患者，氨氯地平仅能控制血压，而对肾功能无保护作用。对于不能服用ACE抑制剂的糖尿病患者，可用ARB作为二线药物保护肾功能，在某些病例，ARB也可作为一线药物保护肾功能。, 百拇医药(赵静)
Kakus等检索了1966年至2001年12月间Medkine有关氨氯地平和所有ARB药物的英文文献和综述。对氨氯地平与ARB在治疗心衰、心绞痛、经皮冠脉介入治疗(PCI)以及肾脏保护方面的疗效和安全性进行了研究评价。
结果显示，氨氯地平与ARB的降压程度相似。氨氯地平治疗心绞痛有效，但治疗心衰无效；ARB对心衰有效，但治疗心绞痛无效；ARB可保护肾功能，可能对预防PCI后冠状动脉再狭窄、预防糖尿病性或非糖尿病性肾病有一定作用。
研究者认为，氨氯地平或ARB是否可以预防PCI后冠状动脉再狭窄，迄今还没有足够证据。对于糖尿病性或非糖尿病性肾病高危患者，氨氯地平仅能控制血压，而对肾功能无保护作用。对于不能服用ACE抑制剂的糖尿病患者，可用ARB作为二线药物保护肾功能，在某些病例，ARB也可作为一线药物保护肾功能。, 百拇医药(赵静)