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不良反应报告:安非他酮过量可致心脏毒性
http://www.100md.com 2003年4月10日 《中国医学论坛报》 2003年第14期
     本报讯 加拿大Druteika等报告,病人如服用过量的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂安非他酮可引起心脏毒性。Ann Pharmacother 200236∶1791

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是新一代抗抑郁药,包括文拉法辛、米氮平和安非他酮等。其疗效与以前的三环类抗抑郁药几无差别,但安全性和耐受性有了极大的改进,特别是在服用过量的情况下仍有较高的安全性。美国2000年毒物暴露监测系统收集的数据显示,抗抑郁药服用过量仅占总的药物暴露的0.07%,其中,与三环类抗抑郁药相比,安非他酮仅占很小一部分。

    为确定服用过量的安非他酮是否可引起心血管毒性,Druteika等人检索了Medkine1966-2002年1月、EMBASE1980-2002年1月、Current Contents2002年1月、 PubMed2002年1月等数据库相关英文资料。

    Druteika等共检索到13篇文章,116例病人服用过量安非他酮,有3例病人出现心脏毒性反应,其中2例病人同时还服用了其它药物。3例病人均表现为心动过速和传导阻滞QRS波加宽和(或)QTc间期延长,但均未发展至危及生命的严重心律失常。3例病人在停药后2~4天心脏毒性消失。

    研究者建议,所有服用过量安非他酮的病人就诊时均应做心电图检查,并观察以后是否出现传导阻滞和(或)严重的心律失常。, 百拇医药(赵静)