不良反应报告：氟伐他汀诱发横纹肌溶解症
本报讯 美国Modi等报告，1例患者在服用氟伐他汀过程中出现横纹肌溶解并伴有急性肾功能衰竭，经临床检查、治疗及统计学分析证实为氟伐他汀引起的不良反应。(Ann Pharmacother 2002 36∶1870)
患者男性，51岁，白种人。因高脂血症服用氟伐他汀治疗后，出现身体不适，肌痛、恶心、腰背痛遂就诊。病人有氮质血症，肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶、转氨酶浓度升高。随之出现血尿和蛋白尿。实验室检查显示：病人血清抗核抗体、类风湿因子、血管紧张素转换酶、抗中性粒细胞胞浆抗体、甲状腺素水平等均正常，巨细胞病毒和E病毒阴性。患者无全身性感染征兆白细胞计数正常血培养及尿培养均为阴性。肾超声检查显示肾皮质高回声，无梗阻。停服氟伐他汀，进行血液透析治疗，循环中CK水平迅速下降，病人症状缓解。
有文献报道羟甲基戊二酰辅酶A HMG-CoA还原酶抑制剂类(他汀类)药物可引起横纹肌溶解症。由于氟伐他汀在生化特性和药物的动力学方面与其它他汀类药物存在一定的差异，因而，氟伐他汀导致横纹肌溶解症发生率较低。在这例病人中，氟伐他汀是横纹肌溶解的诱因，患者没有可引起横纹肌溶解的感染或其它疾病。另外根据Naranjo概率量表进行客观病因分析，也提示该病人的横纹肌溶解可能是氟伐他汀引起的不良反应。
由于氟伐他汀存在引起严重不良反应的可能性，因此Modi等建议医师与患者均需要了解肌病的表现，以便早期发现、诊断该类药物引起的的不良反应。, http://www.100md.com(李嘉)
患者男性，51岁，白种人。因高脂血症服用氟伐他汀治疗后，出现身体不适，肌痛、恶心、腰背痛遂就诊。病人有氮质血症，肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶、转氨酶浓度升高。随之出现血尿和蛋白尿。实验室检查显示：病人血清抗核抗体、类风湿因子、血管紧张素转换酶、抗中性粒细胞胞浆抗体、甲状腺素水平等均正常，巨细胞病毒和E病毒阴性。患者无全身性感染征兆白细胞计数正常血培养及尿培养均为阴性。肾超声检查显示肾皮质高回声，无梗阻。停服氟伐他汀，进行血液透析治疗，循环中CK水平迅速下降，病人症状缓解。
有文献报道羟甲基戊二酰辅酶A HMG-CoA还原酶抑制剂类(他汀类)药物可引起横纹肌溶解症。由于氟伐他汀在生化特性和药物的动力学方面与其它他汀类药物存在一定的差异，因而，氟伐他汀导致横纹肌溶解症发生率较低。在这例病人中，氟伐他汀是横纹肌溶解的诱因，患者没有可引起横纹肌溶解的感染或其它疾病。另外根据Naranjo概率量表进行客观病因分析，也提示该病人的横纹肌溶解可能是氟伐他汀引起的不良反应。
由于氟伐他汀存在引起严重不良反应的可能性，因此Modi等建议医师与患者均需要了解肌病的表现，以便早期发现、诊断该类药物引起的的不良反应。, http://www.100md.com(李嘉)