通心络对急性缺血性卒中大鼠微小循环障碍的影响
急性缺血性卒中微小循环障碍机制越来越受到国际重视。脑微小循环是指脑小动脉或穿通动脉以下的血液循环。大量研究表明，急性脑血管病微小循环特别是缺血半影区的微小循环处于障碍状态，其病理生理改变主要表现于微小血管的血管内、血管壁、血管外。血管内的血小板活化聚集，白细胞黏附及炎症因子，红细胞聚集等，血管壁的内皮细胞及血管平滑肌损伤，血管外的兴奋性谷氨酸毒性作用与脑水肿的压迫等使缺血状态下的微小循环血流量进一步减少。如何有效改善缺血大脑的微小循环障碍是目前国内外学者高度注目的课题。通心络由蜈蚣、全蝎、蝉蜕、水蛭、土元、人参等药物组成，具有通络搜风，益气活血的作用。中医络病理论与急性缺血性卒中的微小循环障碍理论有着非常密切的内在联系。本研究在研制MCAO模型的基础上观察通心络对微小循环障碍的影响，结果见表1、2、3表明：通心络能有效改善MCAO大鼠各时相的神经功能缺损评分与梗死体积；改善血脑屏障(BBB)，提示通心络能有效改善缺血大脑的微小循环障碍。
表1
TXL对MCAO大鼠神经功能缺损评分的影响
Group
neuro-score
(χ±s,n=15)
12
24
36
48
SHAM
5
5
5
5
MCAO
3.5±1.0
3.0±1.1
2.1±0.08
1.4±0.05
TXL
4.3±0.8*
3.4±0.9*
2.9±1.06
2.5±0.07*
注：*与MCAO组比较P<0.05
表2
TXL对MCAO大鼠脑梗死体积的影响
Group
n
Infarct-volume(mm3)
MACO
10
112.21±21.2
TXL
10
86.54±17.51*
表3
TXL对MCAO大鼠BBB的影响
再灌注时间
Group
n
1h
3h
24h
48h
5d
SHMA
20
0.44±0.18
0.43±0.12
0.45±0.13
0.46±0.14
0.43±0.13
MCAO
20
3.99±0.59*
6.91±2.84*
4.08±0.54*
9.16±3.27*
4.66±2.13*
TXL
20
3.06±0.51
6.65±3.28
3.02±0.52#
6.71±2.87#
2.66±0.93#
注：*与SHMA组比较P,0.05；#与MCAO组比较P,0.05, 百拇医药(复旦大学附属中山医院 蔡定芳 闻名 戴巍 陈依萍)