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友谊医院成功救治消化道大出血患者
http://www.100md.com 2003年4月14日 人民健康网
     4月4日上午8点半,在北京友谊医院普外科一区4号病房里,大学生小王及其父母激动的同前来查房的普外科老主任王宇、主任张忠涛及精心救治过他的医护人员一一握手告别。小王的家人由衷的感谢该院医务人员精湛的医术,当机立断的手术抉择及消化内、外科的强强携手,给了孩子第二次生命。

    22岁的大学生小王,5个月前曾在某医院行结肠镜诊断为“溃疡性结肠炎”,给予大剂量激素治疗。出院后因不合理停药,间断排血便5个月,后因肠炎急性发作,便血加重,收入友谊医院消化内科进行治疗。从3月8日至13日晚,小王突然出现多次大量排鲜血便,并发失血性休克、晕厥、瞳孔轻度散大。消化内科医护人员在于中麟教授和张澍田主任指挥下,为其紧急实施输血、补液、纠正休克等一系列积极抢救措施,患者生命体征趋于平稳。14日,医务处紧急召集多次全院大会诊,消化内、外科的专家们共同讨论病情,诊断小王为溃疡性结肠炎合并下消化道大出血,消化内科为其急行肠系膜血管造影明确出血部位为并导管内给药治疗。观察6小时无效,并再次大量便血,病情急转直下,病人生命亟亟可危。

    专家会诊一致认为,此时如不及时手术,可能失去手术时机。普外科根据患者曾大量使用激素,一期吻合手术可能出现不愈合的特殊情况及手术可能出现的并发症精心设计手术方案,经积极输血、输蛋白等术前准备。当天晚上7点,由该科主任张忠涛、副主任医师王康里为小王紧急实施手术治疗。术中见全结肠扩张,升结肠直径5cm,浆膜面可见蔓状血管网,肠腔内大量血性液体,肠壁变薄,升结肠黏膜可见大小不等弥漫性溃疡,深浅不一,遂行右半结肠切除加回肠造瘘术,手术历时2个多小时,过程顺利。

    术后,患者小王很快恢复,2日后进流食,3日后已能下床活动,现病人康复出院。(北京友谊医院宣教科 戴培红), 百拇医药