少女就医三忌
我们在临床工作中，曾遇到有些前来就诊的少女，由于对某些问题认识不足，或羞于说出某些事实，使医生不能及时做出正确的诊断，有的还险些发生严重的后果。常见如下三种情况：浓妆就医一天，一位15岁的少女因突起腹痛来就诊，她那浓浓的眼影、脂粉和口红，让人无法看清她真实的面色。在病史询问及体格检查后，虽已怀疑她发生了“宫外孕”，可是她和家人否定有性生活及停经史。血液检查发现血红蛋白及血压均在临界值，加之她的年龄很小，又由于浓妆看不出明显的贫血面貌，致使笔者当时未能果断地诊断“宫外孕”，只以“腹痛待查”留她观察。这期间，她血压下降，于是对她做进一步的腹部B超及腹腔穿刺检查，这才确诊为“宫外孕”。最后做了手术治疗，在手术中证实，这位姑娘确实是输卵管妊娠并流产。
人的面色，往往可以提示某些疾病的蛛丝马迹，如在化妆后就医，面部的真正颜色，就会被化妆品所掩盖，上面讲的那位少女的“宫外孕”未能及时诊断虽然原因是多方面的，但她浓艳的面妆，毫无疑问起着掩盖病情的作用。
拒绝妇检不少女孩子，对妇科检查谈虎色变。她们之所以害怕是因为羞涩、难为情，还担心妇科检查会损伤处女膜。笔者曾遇一位初中二年级姓刘的学生，1年前开始，她每月都要出现1次腹痛，四五天后不治自愈，她妈妈以为她要来月经了，可是总不见初潮到来，有人提出看看妇科，可是小刘坚决拒绝。直到一次她在课堂上突然腹痛晕倒，被送进医院急诊，经妇科医生检查，才发现她的处女膜闭锁且向外突出，呈深蓝色，当即进行了手术，在处女膜上做了个十字切口，放出陈旧性月经血近1000毫升。实际上，未婚女孩子上医院看妇科，医生一般都不给她们做妇科检查，而以肛门检查代替，以了解子宫及附件情况，所以少女害怕妇科检查会损伤处女膜的顾虑是多余的。因某种疾病确实需要做阴道检查时，少女们也无须羞涩。
不说隐私一天，一位16岁的少女在她母亲的陪同下来医院就诊。母亲告诉医生，这孩子近1年来经常有小腹痛及尿痛、尿急、尿频，到过好几家医院，都诊断为尿道炎、膀胱炎，经过打针、吃药治疗，症状会有些好转或消失，可是过不多久，又会复发。近两个月来还出现了排尿中途停止的现象，给孩子的精神带来了很大的痛苦。医生经过再三劝说，她接受了妇科医生的检查，除发现尿道口及阴道口发红，阴道有少量分泌物外，未发现其他异常。当时医生怀疑她患有膀胱炎、膀胱结石，便做X线腹部照片检查，发现膀胱内有一长条形不透X线的阴影。手术取出结石后，发现结石的核心为一头发夹，外面附有近2毫米厚的结石层。
这发夹怎么来的？经过女孩子的母亲再三询问，才真相大白。原来女孩子在1年多前染上了手淫的习惯，一次她以头发夹圆头刺激阴道口、尿道口等处，不小心发夹落入膀胱。以后出现小便不正常，她怀疑这与发夹有关，但又不敢向母亲说明，更不敢向医生提及，使病情拖了1年多，未能及时正确诊断。所以，病人尤其是少女，应将那些与疾病有关的“隐私”如实地向医生诉说清楚，相信医生会为病人保守秘密的，因为这是医生的义务，也是每位医生的医德所在。, http://www.100md.com(李荣胜)
人的面色，往往可以提示某些疾病的蛛丝马迹，如在化妆后就医，面部的真正颜色，就会被化妆品所掩盖，上面讲的那位少女的“宫外孕”未能及时诊断虽然原因是多方面的，但她浓艳的面妆，毫无疑问起着掩盖病情的作用。
拒绝妇检不少女孩子，对妇科检查谈虎色变。她们之所以害怕是因为羞涩、难为情，还担心妇科检查会损伤处女膜。笔者曾遇一位初中二年级姓刘的学生，1年前开始，她每月都要出现1次腹痛，四五天后不治自愈，她妈妈以为她要来月经了，可是总不见初潮到来，有人提出看看妇科，可是小刘坚决拒绝。直到一次她在课堂上突然腹痛晕倒，被送进医院急诊，经妇科医生检查，才发现她的处女膜闭锁且向外突出，呈深蓝色，当即进行了手术，在处女膜上做了个十字切口，放出陈旧性月经血近1000毫升。实际上，未婚女孩子上医院看妇科，医生一般都不给她们做妇科检查，而以肛门检查代替，以了解子宫及附件情况，所以少女害怕妇科检查会损伤处女膜的顾虑是多余的。因某种疾病确实需要做阴道检查时，少女们也无须羞涩。
不说隐私一天，一位16岁的少女在她母亲的陪同下来医院就诊。母亲告诉医生，这孩子近1年来经常有小腹痛及尿痛、尿急、尿频，到过好几家医院，都诊断为尿道炎、膀胱炎，经过打针、吃药治疗，症状会有些好转或消失，可是过不多久，又会复发。近两个月来还出现了排尿中途停止的现象，给孩子的精神带来了很大的痛苦。医生经过再三劝说，她接受了妇科医生的检查，除发现尿道口及阴道口发红，阴道有少量分泌物外，未发现其他异常。当时医生怀疑她患有膀胱炎、膀胱结石，便做X线腹部照片检查，发现膀胱内有一长条形不透X线的阴影。手术取出结石后，发现结石的核心为一头发夹，外面附有近2毫米厚的结石层。
这发夹怎么来的？经过女孩子的母亲再三询问，才真相大白。原来女孩子在1年多前染上了手淫的习惯，一次她以头发夹圆头刺激阴道口、尿道口等处，不小心发夹落入膀胱。以后出现小便不正常，她怀疑这与发夹有关，但又不敢向母亲说明，更不敢向医生提及，使病情拖了1年多，未能及时正确诊断。所以，病人尤其是少女，应将那些与疾病有关的“隐私”如实地向医生诉说清楚，相信医生会为病人保守秘密的，因为这是医生的义务，也是每位医生的医德所在。, http://www.100md.com(李荣胜)