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帕金森病悄悄走来
http://www.100md.com 2003年4月14日 北京青年报
    

    帕金森病悄悄走来

    今天是“世界帕金森病日”,虽然我国帕金森病的发病率和西方国家相比较低,在55岁以上的人群中患病率是1%,但是,患者总数并不少。医学专家们正在努力寻找根治此病的有效方法。他们认为,该病病情发展的快慢在很大程度上取决于患者本身心理素质和家庭关怀,有帕金森病人的家庭要保持乐观心情,加上良好的家庭护理和合理治疗,病情是可以得到控制的。

    从1997年4月11日被点亮的一支支蜡烛开始,帕金森病这一曾经没有得到重视却给病人和家属带来巨大痛苦的疾病终于引起了人们的重视。中国虽然不是帕金森病患病率最高的国家,但仍有很多老人正承受着病痛的折磨。

    ■我国帕金森病人约为500万到700万
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    宣武医院神经内科的陈彪博士介绍,目前由于我国也正逐渐进入老龄化社会,老人的数量在逐步增加,所以老年人中发生帕金森病这一神经退行性疾病的人逐步增多。我国帕金森病的发病率和西方国家相比较低,但是在55岁以上的人群中,患病率达到1%,也就是说我国有500万到700万的病人,总数并不少。帕金森病在发病的10到15年内可以导致病人尤其是老年病人明显残障,由此造成了巨大的经济和社会负担。据统计,全球每年仅药物治疗的费用就达到110亿美元,而且对于晚期病人来说费用要比早中期病人贵3到5倍。包括数学家陈景润、拳王阿里、阿拉法特、著名影星J·福克斯等都曾被帕金森病困扰。

    ■帕金森病很难断根

    患帕金森病的病人或病人家属有很多误区,认为只要是病就应该能治好,而帕金森病目前的研究状况显示,虽然研究和发现有着日新月异的变化,但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦。

    这是因为,人们对于帕金森病的了解很少,从现在的研究来看,帕金森病可能和年龄老化、家族遗传及环境因素关系比较密切,像接触有毒的金属比如锰、农药、杀虫剂等机会比较多的人容易患帕金森病。另外,日常的饮食生活习惯,像喝咖啡对帕金森病有遗传易感性的人来说风险较大,外伤也是致病因素之一。
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    对帕金森病的知识局限导致了目前的治疗方法无法帮助病人

    完全摆脱病痛。医学家发现,人脑深处的黑质多巴胺神经元丢失造成多巴胺神经递质减少,导致神经信号没法正确地传递出去,控制人体动作协调的功能也就不能正常实施了。像写字这一行为正常人都有概念,即使不使劲想也能写成很好。可是运动是依靠运动系统和神经系统双方面共同作用的,如果神经调节不好,手就不听使唤,动作很难协调。

    所以,目前的治疗方法针对初期患者是补充多巴胺。初期效果不错,但是随着病情的发展治疗效果越来越不明显。另外的方法是用手术治疗,人脑中的两种神经递质本来是平衡的,发病后一种减少,平衡被打破,所以用手术切除脑组织中产生另一种与之相对的递质的部分,让神经系统重归平衡。手术的问题在于病情是不断变化的,而手术不能随时做,所以也不能除根。帕金森病是没有什么灵丹妙药的,所以,不要病急乱投医,随便相信小广告的宣传,免得被骗。

    ■关注老人四肢活动时出现的异常
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    人们通常认为老年人动作慢一点是正常的,殊不知,老人可能正在被帕金森病的病魔威胁。陈博士介绍了判断帕金森病的几个方法。

    首先,家人要注意最近老人的手是否出现抖动,尤其是在静止的时候,如果抖动的程度还在不断加重的话就应该引起注意,免得耽误诊断。老人写字时发生手不灵活,字越写越小的现象;手发僵发硬,以前走路是昂首阔步,现在有一边的手却不随着身体移动而在身边甩了;扣扣子、梳头动作都开始放缓,不是那么灵活;走路拖着脚走,好像脚抬不起来的样子。另外,还有口水增多、爱流口水等都可能属于帕金森病的早期症状,如果家里的老人有这种状况出现,最好到医院予以确诊。

    帕金森病会不对称地缓慢发展,在3个月到半年的时间里反应会有所变化。生病的老人容易说话语速变慢、不清楚、声音低。同时平衡出现问题,面部表情变少,出现所谓的“面具脸”。另外,翻身等小动作都会受到影响。

    有专家指出,该病病情发展快慢很大程度上取决于患者本身心理素质和家庭关怀,有帕金森病人的家庭要保持乐观心情,加上良好的家庭护理和合理的治疗,病情是可以得到有效控制的。在家里,要注意保持病人活动空间的地面清洁,防止病人滑倒。在床边要有夜间照明灯,浴缸和墙上最好安上拉手,方便病人的活动。同时,家属应该在保证病人安全的情况下尽量让病人保持行动独立。

    作为北京市治疗帕金森病较有经验的宣武医院,不仅成立了北京帕金森病友俱乐部,日前还向社会公布了一条专为帕金森病人服务的热线电话:63013355转2513,这条热线将在每周二的8:00到17:00为患者提供帮助。, http://www.100md.com(于巍)