不建议慢性腹痛行腹腔镜下的粘连松解术
越来越流行的腹腔镜下粘连松解术不推荐给慢性腹痛病人。这是荷兰医生随访了一个多中心、随机化试验后发出的呼吁。
慢性腹痛在诊断和治疗上都很困难，许多女病人都没被发现。对35-56%的病人，腹腔镜可以排除其它病因，得出粘连是唯一病因的解释。Groene Hart医院的斯万克(Dingeman Swank)和同事发现，这类病人行或不行此类手术一年后的疼痛缓解没有明显差异。
他们最初假设在腹腔镜下行粘连松解术可大大减轻疼痛和改善慢性腹痛且有粘连者的生活品质，并把所采用的治疗方法对病人保密，一年后按视觉模拟量表(VAS)评分(0-100)、疼痛改变量表和生活质量评分来评估他们的疼痛状况。经诊断性腹腔镜检查证实有粘连后，病人被随机指定腹腔镜下行粘连松解术(52人)或不治疗(48人)。结果两组疼痛都大大减轻，生活品质也明显改善，但两组之间没有差别。两组都是3个月时疼痛减轻最多，但6个月时疼痛又增加。
斯万科和同事总结说，诊断性腹腔镜检查对慢性腹痛病人安全，能发现疾病，“但是，腹腔镜下行粘连松解术可能增加发病率，而且对减轻疼痛没有更大好处。它的价值不是在粘连分解上，而是在诊断性上”。见《柳叶刀》(Lancet 2003;361:1247-51)。, 百拇医药
慢性腹痛在诊断和治疗上都很困难，许多女病人都没被发现。对35-56%的病人，腹腔镜可以排除其它病因，得出粘连是唯一病因的解释。Groene Hart医院的斯万克(Dingeman Swank)和同事发现，这类病人行或不行此类手术一年后的疼痛缓解没有明显差异。
他们最初假设在腹腔镜下行粘连松解术可大大减轻疼痛和改善慢性腹痛且有粘连者的生活品质，并把所采用的治疗方法对病人保密，一年后按视觉模拟量表(VAS)评分(0-100)、疼痛改变量表和生活质量评分来评估他们的疼痛状况。经诊断性腹腔镜检查证实有粘连后，病人被随机指定腹腔镜下行粘连松解术(52人)或不治疗(48人)。结果两组疼痛都大大减轻，生活品质也明显改善，但两组之间没有差别。两组都是3个月时疼痛减轻最多，但6个月时疼痛又增加。
斯万科和同事总结说，诊断性腹腔镜检查对慢性腹痛病人安全，能发现疾病，“但是，腹腔镜下行粘连松解术可能增加发病率，而且对减轻疼痛没有更大好处。它的价值不是在粘连分解上，而是在诊断性上”。见《柳叶刀》(Lancet 2003;361:1247-51)。, 百拇医药