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性功能障碍的临床治疗程序简介
http://www.100md.com 2003年4月21日 吉林长白山中药
     大凡患病的人就诊之前都会有很多疑问,如“找什么样的医生”、“医生怎样给我看病”、“需要做些什么检查”之类。患者有诸多疑问是可以理解的,因为他们不是专业人员,今天就性功能障碍的临床治疗程序作一个简单介绍。

    性功能障碍的临床治疗程序大致由四级组成,基本上遵循由初级到复杂的步骤。 第一级∶对求治者的一些性行为给予认可,从而消除其焦虑和恐惧。如有这样一位男性患者,曾有长期的自慰(以前称手淫)史,一直为此自责、恐惧、焦虑,怕影响身体和对婚姻造成不好的影响。婚后该患者自认患了早泄,为此更加自责。他走进了诊室之后,我们了解他的情况之后首先应该告诉他,自慰是一种正常的性行为,并且说明自慰的必要性和必然性,指出自慰是一种普遍现象。通过这些解释,对患者过去的自慰行为予以认可,从而消除他的焦虑和恐惧。

    第二级∶给予求治者一些特定的信息,这些信息通常和解决求治者的性问题有关。现仍以前例患者为例说明这一步骤的具体实施。我们了解到他的“早泄”是指射精较快,控制力较弱,性生活还是可以完成的。针对他的具体情况可以传达一些特定的信息给他,如所谓“早泄”各家说法不一,并没有一个统一的标准,关键是看夫妻双方的感受与满意程度。还可以告诉患者一些相关的调查统计结果,如综合各国的统计资料,成年男性的性交抽动时间平均约二到五分钟,远没有人们以为的那么长,同时还可以进一步告诉求治者,对长时间性交的期待是色情影视文学作品渲染和男人吹牛(男人普遍喜欢夸大自已的性能力)的结果。告诉患者这些特定的信息,有助于消除长期存在的一些疑问。

    第三级∶给予求治者一些针对其问题的特定治疗建议。仍举前例说明∶经过认可、给予特定信息仍没解决问题,这时就应给予有针对性的特定治疗建议,进行集中训练、骶尾骨肌训练,改进性交前准备期的质量,降低男方诱发射精的局部刺激强度,对时间、体位、环境等因素加以注意等。经过这一步骤的治疗,很多求治者的问题可以得到解决。

    经过以上三级的治疗,大约90%的性咨询、性治疗求助者的问题可以解决。只有少数复杂的性功能障碍,需要进入下一步的治疗。

    第四级∶加强治疗。目前有多种治疗方法,都有很好的疗效。常用的有∶行为治疗、性心理治疗(包括心理分析治疗)、婚姻疗法、亲昵疗法、综合治疗等,这里就不一一介绍了。

    需要特别说明的是,性治疗是不包括药物、手术、理疗等手段的。 通过以上对性功能障碍临床治疗程序的介绍,读者对我们的工作有了一定的了解。您如果有这方面的问题,可以打消顾虑,大胆走进诊疗室。

    中德心理医院性心理门诊 雷正则, http://www.100md.com