口服磷酸钠易导致电解质紊乱
发表在最近一期内科学文献杂志上的一项研究表明，用于结肠准备的磷酸钠能够使老年人发生严重的电解质紊乱。
以色列特拉维夫大学老年病科的Yichayaou Beloosesky博士指出，口服磷酸钠可用于结肠镜或钡灌肠前的结肠准备。但是，磷酸钠能够导致高磷血症、低钙血症和低钾血症。而且，由于肾小球滤过率降低、服用药物、全身与胃肠道疾病，老年人发生磷酸盐中毒的危险性升高。
研究人员选择36例住院患者，评价了电解质紊乱及其与肌酐清除率、共存疾病、药物治疗、机体功能状态的关系。
研究人员于第1天给予患者口服2剂磷酸钠。随后于第1、2(检查当日)、3天，患者留取静脉血样以检测电解质水平。10例患者还留取尿样进行检测。
结果发现，血清磷酸盐水平升高与肌酐清除率降低相关(R = -0.52)。分别有58%和56%的患者发生低钙血症和低钾血症。
研究人员证实，第2天血钾浓度≤ 3.5 mEq/l的患者的第1天血钾浓度低于第2天血钾浓度> 3.5 mEq/l的患者。共有5例的血清钾浓度在3 mEq/l以下，2例发生重度腹泻，他们均接受了治疗。
另外，出现精神紊乱的低钾血症患者多于血钾正常的患者。而且，磷的尿分级排泄在第2天增加3倍，而钾和钠的分级排泄无变化。
Beloosesky博士认为，磷酸钠可使老年人出现严重的电解质紊乱。与肾脏储钾不足相关的肠道失钾决定了低钾血症的发生和严重程度，虚弱的患者更容易出现低钾血症。
因此，他建议在应用磷酸钠前检测血清电解质、磷和钙的水平，一些患者还需要在术前评价并纠正电解质紊乱。, 百拇医药
以色列特拉维夫大学老年病科的Yichayaou Beloosesky博士指出，口服磷酸钠可用于结肠镜或钡灌肠前的结肠准备。但是，磷酸钠能够导致高磷血症、低钙血症和低钾血症。而且，由于肾小球滤过率降低、服用药物、全身与胃肠道疾病，老年人发生磷酸盐中毒的危险性升高。
研究人员选择36例住院患者，评价了电解质紊乱及其与肌酐清除率、共存疾病、药物治疗、机体功能状态的关系。
研究人员于第1天给予患者口服2剂磷酸钠。随后于第1、2(检查当日)、3天，患者留取静脉血样以检测电解质水平。10例患者还留取尿样进行检测。
结果发现，血清磷酸盐水平升高与肌酐清除率降低相关(R = -0.52)。分别有58%和56%的患者发生低钙血症和低钾血症。
研究人员证实，第2天血钾浓度≤ 3.5 mEq/l的患者的第1天血钾浓度低于第2天血钾浓度> 3.5 mEq/l的患者。共有5例的血清钾浓度在3 mEq/l以下，2例发生重度腹泻，他们均接受了治疗。
另外，出现精神紊乱的低钾血症患者多于血钾正常的患者。而且，磷的尿分级排泄在第2天增加3倍，而钾和钠的分级排泄无变化。
Beloosesky博士认为，磷酸钠可使老年人出现严重的电解质紊乱。与肾脏储钾不足相关的肠道失钾决定了低钾血症的发生和严重程度，虚弱的患者更容易出现低钾血症。
因此，他建议在应用磷酸钠前检测血清电解质、磷和钙的水平，一些患者还需要在术前评价并纠正电解质紊乱。, 百拇医药