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产前检查≠产前诊断
http://www.100md.com 2003年4月28日 中国医药报
     青年教师小王怀孕后按规定到某医院做产前检查,每次均认为胎儿发育正常,但是产后发现她所生的婴儿是一个畸形儿。患者家属极其愤怒,认为这是因为医院技术水平太差、不负责任造成的事故,遂要求医院给予一定的经济赔偿。其实,小王并没有做产前诊断,她到医院做的只是一般常规的产前检查,而有些胎儿先天性畸形只能靠产前诊断才能确定。

    产前诊断又称产前宫内诊断,它将现代医学与临床医学结合起来,通过B超、绒毛细胞、胎儿镜、胎盘穿刺、脐血、胎儿的X线等检查,了解胎儿在子宫内的发育,为临床医生的处理提供可靠的科学依据。产前诊断对优生优育具有重要的意义,不少残疾儿通过产前检查而明确诊断,做引产处理,消除了孕妇及其家庭的痛苦,减少了社会的负担。一般说来,年龄在35岁以上的高龄产妇,夫妻双方中一方有染色体畸形、近亲结婚、已经生育过一个染色体畸形、先天性愚型、神经管缺陷儿等的孕妇,都应该做常规的产前诊断。

    随着科学技术的不断发展,在B超检查中可以发现兔唇和先天性脊柱裂的胎儿,彩色超声波还可以检查出先天性心脏病的胎儿。但是人类的遗传性疾病有4000多种,非遗传性疾病就更多了。就目前的科学技术水平而言,世界各国能进行产前诊断的疾病的总和只是其中的一小部分,大部分胎儿异常和遗传病目前还无法在产前全部检查出来,而每一项产前诊断技术都有其针对性。例如:B超检查主要用于有形态改变的胎儿疾病及胎盘脐带定位。羊膜腔穿刺可检查胎儿染色体异常。先天性代谢病的遗传性疾病等要通过血液化验、羊水穿刺和其他生化指标才能确定。

    因此,不能指望做一项检查就能完全解决问题,也不能指望产前诊断一次成功,因为确定胎儿畸形是十分严肃和慎重的事。有些孕妇不愿意接受产前诊断,这种做法太冒险了,万一生出畸形儿,那就后悔莫及了。, http://www.100md.com(刘小妹)