小儿高钙尿症是怎么回事

http://www.100md.com 2003年5月1日 家庭医药

     我的女儿8岁了。2001年9月患尿路感染，主要症状是尿急、尿频、尿痛。经住院治疗，诊断为“高钙尿症”。从2002年2月至12月，多次检查结果都是红细胞(+)，白细胞无或(+)。我担心长此下去可能会累及肾脏及其他器官。请问，这种病能否治愈？

    湖北 戢太梅

    戢太梅读者：

    根据来信中所介绍，你女儿患“伴血尿的特发性高钙尿症”可能性大。

    正常情况下尿中仅有微量的钙排出，高钙尿症的诊断标准是指24小时尿中排出的钙超过4毫克/公斤体重，有时可高达每天10毫克/公斤体重。引起高钙尿症的病因很多，也较复杂，需进行一系列的检查才能明确诊断。儿童比较常见的是“特发性高钙尿症”，此与小儿血尿、肾钙化、肾结石的发生关系密切。其原因可能与肠道吸收钙过多或肾小管重吸收钙功能障碍有关，最终导致尿钙增多有关。本病有明显的家族性遗传倾向，为常染色体显性遗传。

    一般治疗应多饮水，限制高钙和高草酸盐饮食，对处于生长发育阶段的儿童，每日钙的供给量不低于基础需要量(400毫克/日)。同时主张膳食中应限制钠(食盐2～5克/日)和肉类的摄入。药物治疗常用双氢克尿噻，可刺激肾小管重吸收钙，促进钙的正平衡，虽然并不能完全纠正尿钙的丢失，但大多可有明显改善。应用此药需注意补充钾盐。另外定期复查肾功能、血钙、尿钙定量监测及肾脏B超检查，对了解病情，控制情况和调整治疗方案很重要。

    首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱逞

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