小儿高钙尿症是怎么回事
我的女儿8岁了。2001年9月患尿路感染,主要症状是尿急、尿频、尿痛。经住院治疗,诊断为“高钙尿症”。从2002年2月至12月,多次检查结果都是红细胞(+),白细胞无或(+)。我担心长此下去可能会累及肾脏及其他器官。请问,这种病能否治愈?
湖北 戢太梅
戢太梅读者:
根据来信中所介绍,你女儿患“伴血尿的特发性高钙尿症”可能性大。
正常情况下尿中仅有微量的钙排出,高钙尿症的诊断标准是指24小时尿中排出的钙超过4毫克/公斤体重,有时可高达每天10毫克/公斤体重。引起高钙尿症的病因很多,也较复杂,需进行一系列的检查才能明确诊断。儿童比较常见的是“特发性高钙尿症”,此与小儿血尿、肾钙化、肾结石的发生关系密切。其原因可能与肠道吸收钙过多或肾小管重吸收钙功能障碍有关,最终导致尿钙增多有关。本病有明显的家族性遗传倾向,为常染色体显性遗传。
一般治疗应多饮水,限制高钙和高草酸盐饮食,对处于生长发育阶段的儿童,每日钙的供给量不低于基础需要量(400毫克/日)。同时主张膳食中应限制钠(食盐2~5克/日)和肉类的摄入。药物治疗常用双氢克尿噻,可刺激肾小管重吸收钙,促进钙的正平衡,虽然并不能完全纠正尿钙的丢失,但大多可有明显改善。应用此药需注意补充钾盐。另外定期复查肾功能、血钙、尿钙定量监测及肾脏B超检查,对了解病情,控制情况和调整治疗方案很重要。
首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱逞, 百拇医药
湖北 戢太梅
戢太梅读者:
根据来信中所介绍,你女儿患“伴血尿的特发性高钙尿症”可能性大。
正常情况下尿中仅有微量的钙排出,高钙尿症的诊断标准是指24小时尿中排出的钙超过4毫克/公斤体重,有时可高达每天10毫克/公斤体重。引起高钙尿症的病因很多,也较复杂,需进行一系列的检查才能明确诊断。儿童比较常见的是“特发性高钙尿症”,此与小儿血尿、肾钙化、肾结石的发生关系密切。其原因可能与肠道吸收钙过多或肾小管重吸收钙功能障碍有关,最终导致尿钙增多有关。本病有明显的家族性遗传倾向,为常染色体显性遗传。
一般治疗应多饮水,限制高钙和高草酸盐饮食,对处于生长发育阶段的儿童,每日钙的供给量不低于基础需要量(400毫克/日)。同时主张膳食中应限制钠(食盐2~5克/日)和肉类的摄入。药物治疗常用双氢克尿噻,可刺激肾小管重吸收钙,促进钙的正平衡,虽然并不能完全纠正尿钙的丢失,但大多可有明显改善。应用此药需注意补充钾盐。另外定期复查肾功能、血钙、尿钙定量监测及肾脏B超检查,对了解病情,控制情况和调整治疗方案很重要。
首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱逞, 百拇医药