可减轻红霉素胃肠道反应的药物
红霉素有明显的胃肠道反应，主要是因为静滴入血后，部分药物经胆汁排入肠道后重新吸收入血，形成肠肝循环，再次进入胃肠道，直接刺激胃肠道所致。现将近年来临床上防治红霉素胃肠道反应的药物介绍如下。
山莨菪碱(654-Ⅱ)对46例病人按25毫克/千克体重/日计算红霉素用量，稀释于5%葡萄糖注射液中，并加入山莨菪碱注射液5～10毫克静滴，滴速每分钟40～60滴。平均用药5.2天，无1例发生胃肠道反应及静脉炎、静脉疼痛。对照组的胃肠道不良反应发生率达68.52%。54-Ⅱ为M胆碱受体拮抗剂，减轻红霉素胃肠道反应与其有较强的平滑肌松弛作用、解除血管痉挛、镇痛、抑制腺体分泌作用有关。
多潘立酮将小儿呼吸道感染150例分为两组，均用红霉素20～25毫升/千克体重/日、浓度为1毫克/毫升静注。治疗组90例，于静滴红霉素前半小时口服多潘立酮0.5毫克/千克体重，对照组60例，不加其它药物。结果两组胃肠道反应发生率分别为14.4%和53.3%，两组对比有显著性差异。
多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃———食管返流，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐。此外，多潘立酮能有效治疗上腹部饱满、疼痛及胃肠胀气等消化不良症状。
蒙脱石将120例患儿随机分为三组，蒙脱石组：按常规剂量在输液前10分钟口服蒙脱石；蒙脱石+维生素B6组，按常规剂量口服蒙脱石，静脉滴注红霉素中加入维生素B650～100毫克；维生素B6组：静滴红霉素中加入维生素B650～100毫克。结果按拮抗红霉素胃肠道反应的程度衡量，其总有效率分别为93.4%、96.6%和70%，前两组明显优于不加服蒙脱石组。
蒙脱石具有层纹状结构，为天然硅铝酸盐，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，为消化道黏膜保护剂，并且通过与黏膜糖蛋白结合，修复消化道黏膜屏障，提高其对攻击因子的防御功能。
硝苯地平将78例静滴红霉素的住院患者随机分为治疗组和对照组，均静滴乳酸红霉素，每日1.0～1.2克，加入5%葡萄糖液中至红霉素浓度为1毫克/毫升，以60～80滴/分匀速静滴。治疗组在输液前0.5～1.0小时开始舌下含服硝苯地平5～10毫克/次，每日3次。结果两组胃肠道反应发生率经统计学处理有显著差异(P<0.01)，治疗组胃肠道反应轻度发生率11%，重度发生率5%，对照组轻度发生率23%，重度发生率5%。
硝苯地平作为钙通道阻滞剂，通过阻滞细胞外Ca++内流，促使胃肠平滑肌兴奋-收缩脱偶联，使平滑肌松弛，改善红霉素的促胃肠动力作用。, http://www.100md.com
山莨菪碱(654-Ⅱ)对46例病人按25毫克/千克体重/日计算红霉素用量，稀释于5%葡萄糖注射液中，并加入山莨菪碱注射液5～10毫克静滴，滴速每分钟40～60滴。平均用药5.2天，无1例发生胃肠道反应及静脉炎、静脉疼痛。对照组的胃肠道不良反应发生率达68.52%。54-Ⅱ为M胆碱受体拮抗剂，减轻红霉素胃肠道反应与其有较强的平滑肌松弛作用、解除血管痉挛、镇痛、抑制腺体分泌作用有关。
多潘立酮将小儿呼吸道感染150例分为两组，均用红霉素20～25毫升/千克体重/日、浓度为1毫克/毫升静注。治疗组90例，于静滴红霉素前半小时口服多潘立酮0.5毫克/千克体重，对照组60例，不加其它药物。结果两组胃肠道反应发生率分别为14.4%和53.3%，两组对比有显著性差异。
多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃———食管返流，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐。此外，多潘立酮能有效治疗上腹部饱满、疼痛及胃肠胀气等消化不良症状。
蒙脱石将120例患儿随机分为三组，蒙脱石组：按常规剂量在输液前10分钟口服蒙脱石；蒙脱石+维生素B6组，按常规剂量口服蒙脱石，静脉滴注红霉素中加入维生素B650～100毫克；维生素B6组：静滴红霉素中加入维生素B650～100毫克。结果按拮抗红霉素胃肠道反应的程度衡量，其总有效率分别为93.4%、96.6%和70%，前两组明显优于不加服蒙脱石组。
蒙脱石具有层纹状结构，为天然硅铝酸盐，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，为消化道黏膜保护剂，并且通过与黏膜糖蛋白结合，修复消化道黏膜屏障，提高其对攻击因子的防御功能。
硝苯地平将78例静滴红霉素的住院患者随机分为治疗组和对照组，均静滴乳酸红霉素，每日1.0～1.2克，加入5%葡萄糖液中至红霉素浓度为1毫克/毫升，以60～80滴/分匀速静滴。治疗组在输液前0.5～1.0小时开始舌下含服硝苯地平5～10毫克/次，每日3次。结果两组胃肠道反应发生率经统计学处理有显著差异(P<0.01)，治疗组胃肠道反应轻度发生率11%，重度发生率5%，对照组轻度发生率23%，重度发生率5%。
硝苯地平作为钙通道阻滞剂，通过阻滞细胞外Ca++内流，促使胃肠平滑肌兴奋-收缩脱偶联，使平滑肌松弛，改善红霉素的促胃肠动力作用。, http://www.100md.com