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深部脑刺激法有可能用于治疗重型Ocd病人
http://www.100md.com 2003年5月7日 医业网
     【医业网据HealthScoutNews2003年4月29日讯】强迫性神经症(OCD)病人深受自己的挑剔和重复性念头的折磨,但对许多病人目前还没有可减轻疾病的治疗方法。如今一项新研究表明,一种实验性方法可能对重度病人至少有某种改善,让他们能重新工作和生活。但该方法也有明显副作用,使人对其有效性还有一些疑问。j*wl, 百拇医药

    美国克立夫兰临床基金会进行的这个新研究是今天在美国神经外科医生协会的圣地亚哥年会上报告的,它检测了脑部深刺激作为OCD治疗的可能性。因为约有20%的病人对药物或行为治疗没有反应,研究者希望找到一种新疗法。1998-2002年间,他们在15位重病人身上进行了研究,参与者为7男8女,来自欧洲和美国,平均有14年病史。j*wl, 百拇医药

    每位病人均接受了深部脑刺激器――象起搏器一样的电子装置,它能平息两处大脑区域――病人这儿的活性似乎异常――的活性。每一个月病人均接受一系列生理学和医学检查,测量其临床进程和生活质量。接受植入后,病人的生活品质分数增加54%,有好几个人都能回去上班了。该方法的部分好处有鼓舞情绪、减少焦虑、减少OCD症状和增加机敏度,但也有一些人出现抑郁、幻觉重现、恶心呕吐视觉模糊和心率异常等。它在减轻病人症状的同时也引起了另一些不好的副作用,因此效果还不好说。而且,这是种侵入性方法,需要大脑手术,这也是有危险的。但第一作者利扎(AliRezai)说可以通过改变电量来控制副作用,“深部脑刺激有可以调节和可逆的优点,没有慢性副作用,而且副作用还可以消除”,他说。j*wl, 百拇医药

    贝勒医学院的神经外科副教授瓦拉德卡(AlexValadka)对该方法的有效性有怀疑,“现在的问题是:这是否值得?”,他说,“你只是用一个坏事代替了另一个坏事。现在,我认为最好看他们是否能在其它研究中复制这一结果”。利扎同意在他们开始大型临床试验前还需要长期研究,“这个结果很鼓舞人,但我们在招募更多病人前还得继续研究”。