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Adalimumab+Mtx 治疗类风湿性关节炎疗效持久
http://www.100md.com 2003年5月8日 《中国医学论坛报》 2003年第17期
     本报讯 最近,美国哈佛大学医学院Weinbkatt等报告,全人源化抗α肿瘤坏死因子(TNF-α)单克隆抗体——adakimumab与甲氨蝶呤(MTX)合用,治疗活动期类风湿性关节炎安全有效。Arthritis & Rheum 2003,48∶35

    该项随机、双盲、安慰剂对照研究共纳入271例活动期类风湿性关节炎患者,为期24周。患者被随机分为4组,分别接受adakimumab 20 mg、40 mg、80 mg及安慰剂皮下注射,每两周1次,同时服用的MTX剂量不变。第24周时采用美国风湿病学会(ACR)制定的20%、50%、70%改善标准(ACR20、ACR50、ACR70)评价疗效。

    结果显示,在治疗第24周,adakimumab 20 mg、40 mg、80 mg加MTX组患者的ACR20改善率分别为47.8%、67.2%和65.8%,显著高于安慰剂加MTX组(14.5%,P<0.001。adakimumab治疗组ACR50改善率分别为31.9%、55.2%和42.5%,亦显著高于安慰剂组(8.1%,P=0.003、P<0.001和P<0.001)。adakimumab 40 mg、80 mg组ACR70改善率为26.9%和19.2%,也显著高于安慰剂对照组(4.8%,P<0.001和P=0.020。

    该研究显示,adakimumab联合MTX治疗类风湿性关节炎起效迅速,治疗后绝大部分患者在第1次随访(第1周)时达到ACR20改善标准。且患者能较好耐受,与安慰剂组相比,不良反应无明显增加。, http://www.100md.com(贾汝琳)