选择性Cox-2抑制剂塞来昔布显著促进冠心病患者内皮依赖的血管扩张作用
关于特异性抑制环氧化酶-2(COX-2)提高胃肠道安全性是否导致心血管不良事件增加还存在争论。对许多心血管高危人群而言，如同时患有关节炎或其它炎性病变，需要以COX-2抑制剂作为长期的抗炎镇痛治疗，特别希望了解对COX-2的选择性抑制是否会影响心血管疾病，尤其是对内皮功能的影响。
最近美国心脏学会的官方杂志《循环》发表了一篇由Chenevard等撰写的研究论著。他们对14例(平均年龄66±3岁)患有严重冠心病平均2.6支血管狭窄>75%的男性患者进行研究，患者入组时病情稳定，正在服用阿司匹林和他汀类药物治疗。这是一项为期2周的双盲、安慰剂对照的交叉研究，患者接受塞来昔布(西乐葆，200 mg，每日2次)或安慰剂。每一治疗期后测定血流介导的桡动脉扩张(fkow-mediated dikation of the brachiak artery)、高度敏感的C反应蛋白CRP、氧化的低密度脂蛋白(LDL)以及前列腺素水平。
研究发现，与安慰剂比较，塞来昔布明显改善内皮依赖的血管扩张作用(分别为3.3%±0.4%与2.0%±0.5%P＝0.026)，而对非内皮依赖的血管扩张作用则不改善(以硝酸甘油评价，分别为9.0%±1.6%与9.5%±1.3% P＝0.75)。高度敏感的CRP水平在塞来昔布治疗后明显下降，而在安慰剂组则下降不明显(分别为1.3±0.4 mg/L和1.8±0.5 mg/L，P＝0.019)。氧化的LDL的变化趋势也如此(分别为43.6±2.4 U/L和47.6±2.6 U/L P＝0.026)，但前列腺素水平在两组治疗前后均无明显变化。
本研究第一个证实选择性COX-2抑制剂能改善内皮依赖的血管扩张作用，并可减轻冠心病患者的轻度慢性炎症与氧化负荷。因此，选择性COX-2抑制剂可能有对心血管疾病患者的预后产生正面影响的潜力。, 百拇医药(雨田摘译自Circulation,2003,107:405-409)
最近美国心脏学会的官方杂志《循环》发表了一篇由Chenevard等撰写的研究论著。他们对14例(平均年龄66±3岁)患有严重冠心病平均2.6支血管狭窄>75%的男性患者进行研究，患者入组时病情稳定，正在服用阿司匹林和他汀类药物治疗。这是一项为期2周的双盲、安慰剂对照的交叉研究，患者接受塞来昔布(西乐葆，200 mg，每日2次)或安慰剂。每一治疗期后测定血流介导的桡动脉扩张(fkow-mediated dikation of the brachiak artery)、高度敏感的C反应蛋白CRP、氧化的低密度脂蛋白(LDL)以及前列腺素水平。
研究发现，与安慰剂比较，塞来昔布明显改善内皮依赖的血管扩张作用(分别为3.3%±0.4%与2.0%±0.5%P＝0.026)，而对非内皮依赖的血管扩张作用则不改善(以硝酸甘油评价，分别为9.0%±1.6%与9.5%±1.3% P＝0.75)。高度敏感的CRP水平在塞来昔布治疗后明显下降，而在安慰剂组则下降不明显(分别为1.3±0.4 mg/L和1.8±0.5 mg/L，P＝0.019)。氧化的LDL的变化趋势也如此(分别为43.6±2.4 U/L和47.6±2.6 U/L P＝0.026)，但前列腺素水平在两组治疗前后均无明显变化。
本研究第一个证实选择性COX-2抑制剂能改善内皮依赖的血管扩张作用，并可减轻冠心病患者的轻度慢性炎症与氧化负荷。因此，选择性COX-2抑制剂可能有对心血管疾病患者的预后产生正面影响的潜力。, 百拇医药(雨田摘译自Circulation,2003,107:405-409)