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糖尿病合并高血压患者能否用利尿剂降压(2)
http://www.100md.com 2003年5月8日 《中国医学论坛报》 2003年第17期
     传统观念遭遇挑战——高血压合并糖尿病患者能否选用利尿剂的循证思维

    治疗糖尿病合并高血压利尿剂应有一席之地

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    编后

    关于糖尿病合并高血压患者能否使用利尿剂降压治疗问题的讨论,到此暂告结束。从专家们所引用的循证医学证据来看,以下几点已经明确:

    1. 糖尿病患者可以使用利尿剂降压。虽然使用大剂量利尿剂对糖尿病患者有一定不良影响,但若用小剂量是安全的。

    2. 对糖尿病合并高血压患者来说,根本问题是有效降压,只有血压达标,才能有效预防大血管病变。这对提高患者生活质量和延长患者生存至关重要。

    3. 对糖尿病合并高血压患者,应首选ACEI,但若因为患者的经济状况不佳,或其他原因无法使用ACEI时,则应选用其他降压药有效降压,利尿剂应列入其中。

    4. 糖尿病患者应用利尿剂时,应进行必要的监测,如电解质、血糖、肾功能等。, 百拇医药