非典报道中的科学问题-[科技日报]十问SARS
《科技日报》2003年5月7日：
SARS(俗称“非典”)已经引起了人们的全面关注。不过，作为一种新的传染病，人们对SARS的认识还是很有限的。一段时间以来，笔者一直跟踪国内外著名媒体有关SARS的报道，关注其中的科学问题。现在把这些问题整理如下。
一问：SARS病毒是如何传播的？
这是一个我们应当首先关注的问题。北京市代市长王岐山在回答中央电视台“面对面”节目主持人王志提问时说，他“最怕”记者提的问题就是如何切断SARS传播途径。因为SARS究竟怎么传播的，人们还不是很了解。
迄今为止，关于SARS病毒传播途径有两种说法：首先出现在新闻报道中的是“飞沫传播”说，就是SARS病人的飞沫被与之密切接触的健康人吸入，导致传染。这种说法很容易理解，毫无疑问，飞沫传播应当是SARS病毒的主要传播途径之一。在广东省SARS传染初期，许多医护人员因为不了解SARS，在防护不足的情况下，由于近距离接触SARS患者而被感染，为飞沫传播说提供了主要依据。
然而当SARS在香港淘大花园等社区大规模传播时，飞沫传播说就无法解释了。因为香港淘大花园是公寓，公寓的住户相互之间通常不会密切接触，仅仅是飞沫传播不可能导致数百人的大规模社区感染。因为淘大花园的首例SARS病人有腹泻症状，研究已经表明病人排泄物中存在SARS病毒，而淘大花园的下水系统又有缺陷，于是又有专家提出“病从口入”说，就是SARS病毒与消化道传染病一样，有可能病从口入。
然而即便病从口入说成立，还是很难回答淘大花园SARS感染途径的问题：病毒到底怎样扩散的？据美国华盛顿邮报5月4日头版的报道，淘大花园(AmoyGardens)E座SARS传染案的流行病学调查报告得出的结论是：现已查明，最初的输入性SARS病人有腹泻症状，并用过其兄弟在这一公寓楼的洗澡间；这一公寓楼的下水管道有细微裂缝。很有可能是受SARS病毒污染的洗澡水通过裂缝扩散到空气中，造成空气污染；此外这座公寓楼的天井通风存在严重问题，从而形成局部爆发性传染，仅此楼居民感染SARS人数高达321人。当然这一结论属于推断性质，并不是定论。不过这一推断提示，优质建筑等基础设施很可能在阻断传染病传播方面起重要作用，淘大花园E座这栋33层公寓楼显然存在较严重的质量问题。
笔者从北京电视台播出的防治非典节目中了解到，北京确实出现一些新增SARS患者，这些患者并没有与SARS病人密切接触史，无论是飞沫传播说还是病从口入说都很难解释这些患者的感染。而且，每天公布的北京市隔离人数仍然在逐日增长，这表明新增SARS患者或是疑似患者并不都是从隔离人群中产生的 ......
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SARS(俗称“非典”)已经引起了人们的全面关注。不过，作为一种新的传染病，人们对SARS的认识还是很有限的。一段时间以来，笔者一直跟踪国内外著名媒体有关SARS的报道，关注其中的科学问题。现在把这些问题整理如下。
一问：SARS病毒是如何传播的？
这是一个我们应当首先关注的问题。北京市代市长王岐山在回答中央电视台“面对面”节目主持人王志提问时说，他“最怕”记者提的问题就是如何切断SARS传播途径。因为SARS究竟怎么传播的，人们还不是很了解。
迄今为止，关于SARS病毒传播途径有两种说法：首先出现在新闻报道中的是“飞沫传播”说，就是SARS病人的飞沫被与之密切接触的健康人吸入，导致传染。这种说法很容易理解，毫无疑问，飞沫传播应当是SARS病毒的主要传播途径之一。在广东省SARS传染初期，许多医护人员因为不了解SARS，在防护不足的情况下，由于近距离接触SARS患者而被感染，为飞沫传播说提供了主要依据。
然而当SARS在香港淘大花园等社区大规模传播时，飞沫传播说就无法解释了。因为香港淘大花园是公寓，公寓的住户相互之间通常不会密切接触，仅仅是飞沫传播不可能导致数百人的大规模社区感染。因为淘大花园的首例SARS病人有腹泻症状，研究已经表明病人排泄物中存在SARS病毒，而淘大花园的下水系统又有缺陷，于是又有专家提出“病从口入”说，就是SARS病毒与消化道传染病一样，有可能病从口入。
然而即便病从口入说成立，还是很难回答淘大花园SARS感染途径的问题：病毒到底怎样扩散的？据美国华盛顿邮报5月4日头版的报道，淘大花园(AmoyGardens)E座SARS传染案的流行病学调查报告得出的结论是：现已查明，最初的输入性SARS病人有腹泻症状，并用过其兄弟在这一公寓楼的洗澡间；这一公寓楼的下水管道有细微裂缝。很有可能是受SARS病毒污染的洗澡水通过裂缝扩散到空气中，造成空气污染；此外这座公寓楼的天井通风存在严重问题，从而形成局部爆发性传染，仅此楼居民感染SARS人数高达321人。当然这一结论属于推断性质，并不是定论。不过这一推断提示，优质建筑等基础设施很可能在阻断传染病传播方面起重要作用，淘大花园E座这栋33层公寓楼显然存在较严重的质量问题。
笔者从北京电视台播出的防治非典节目中了解到，北京确实出现一些新增SARS患者，这些患者并没有与SARS病人密切接触史，无论是飞沫传播说还是病从口入说都很难解释这些患者的感染。而且，每天公布的北京市隔离人数仍然在逐日增长，这表明新增SARS患者或是疑似患者并不都是从隔离人群中产生的 ......
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