根据消渴病的基本特征和卫生部药物临床研究指导原则，将非胰岛素依赖型糖尿病，按中医理论辨证分为3型，即阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型。为了解消渴病及中医辨证3种分型的高脂血症发生率，我们观察了消渴病及中医3种证型总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的变化，现报道如下。
选取114例非胰岛素依赖型糖尿病患者为观察组，其中阴虚热盛型40例，气阴两虚型69例，阴阳两虚型15例。研究内容包括消渴病及中医辨证3种分型高脂血症发生率；消渴病及中医辨证3种分型高TC和高TG血症发生率；消渴病及中医辨证3种分型高TG血症和高TC血症混合发生率。
结果表明，消渴病高脂血症发生率为69.30%。中医辨证3种分型高脂血症发生率由高到低依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚热盛型，各型间均有明显的差异性(P<0.01)；消渴病高TG血症发生率明显高于高TC血症发生率(P<0.01)；气阴两虚型的高TG血症发生率明显高于其他两型(P<0.01)；阴阳两虚型的高TC血症发生率明显高于其他两型(P<0.01)；消渴病高TC和高TG血症混合发生率为2..81%，中医辨证3种分型高TC和高TG血症混合发生率由高到低依次为：阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚热盛型，各型间有明显差异性(P<0.01)。
糖尿病属中医消渴范畴，非胰岛素依赖型糖尿病除胰岛素分泌不足外，患者还存在胰岛素受体缺陷或胰岛素抗体等因素，造成自身对胰岛素的不敏感性和抵抗性，发生胰岛素利用障碍，表现为胰岛素水平相对不足，不仅出现高血糖，也可出现高胰岛素血症。高血糖和高胰岛素均可造成血液流变学异常，其异常变化以高脂血症为主。本研究中消渴病的中医辨证3种分型，高脂血症发生率各有特点，气阴两虚型以高TG血症发生率增高为主，阴阳两虚型以高TC血症发生率增高为主。随着消渴病病程早、中、晚期的发展，高脂血症发生率和高TC与高
TG血症混合发生率逐渐增高。阴虚热盛型是消渴病的早期表现，此期患者临床症状较轻，三消症状不明显。部分患者甚至无临床表现，只表现为血糖和胰岛素的改变，对血脂的影响较小，高脂血症发生率、高TC血症和高TG血症的发生率及高TC和高TG血症混合发生率明显低于其他两型，该型无并发症发生。
气阴两虚型是消渴病的中期表现，高脂血症发生率、高TC和高TG血症混合发生率低于阴阳两虚型，高于阴虚热盛型，以高TC血症发生率增高为主。消渴病迁延不愈，阴虚燥热日久，不断耗气伤阴，导致气阴虚，心脾两伤，五脏脆弱，变生他病。随着病程的发展，临床症状更加明显，机体内糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱更加突出，使内源性脂肪的合成增加，同时脂蛋白酶的活力降低，影响了血浆脂肪的清除，造成前β-脂蛋白含量增高，甘油三酯主要含于前β-脂蛋白中，故血脂中的甘油三酯明显增高，易使血管发生病理性改变。此期以高TG血症为主，是部分患者并发心脑血管病变的主要原因。
阴阳两虚型是消渴病的晚期表现，高脂血症发生率、高TC和高TG血症混合发生率明显高于其他两型，以高TC血症发生率增高为主。
随着病情的进一步发展，以致心气衰微，阴阳俱虚，甚至累及他脏，出现心肾虚衰，阴竭阳绝，阴阳离绝等危象，导致高TC血症发生率明显增高。高TC血症与糖尿病的发展密切相关，当消渴病病情加重时，乙酰辅酶A及乙酰乙酰辅酶A的生成量均过度增加，二者可以缩合形成大量的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)，此种物质不仅可生成过量的乙酰乙酸，从而生成大量酮体，同时HMG-CoA亦可作为肝脏合成大量胆固醇的原料，使胆固醇合成增加。高TC血症与动脉粥样硬化相关，也是发生高血压、心脑血管疾病、肾病综合征、肝胆疾病、甲状腺功能低下及微血管病变等多种疾病的主要危险因素。
高血脂是糖尿病发生心脑血管并发症的主要致病原因，也是糖尿病致死的主要原因。临床上，掌握消渴病不同辨证分型高脂血症发生率的特点及其规律性，有针对性地进行预防和治疗，对消渴病的治疗和控制并发症的发生，将起到积极有效的作用。
选取114例非胰岛素依赖型糖尿病患者为观察组，其中阴虚热盛型40例，气阴两虚型69例，阴阳两虚型15例。研究内容包括消渴病及中医辨证3种分型高脂血症发生率；消渴病及中医辨证3种分型高TC和高TG血症发生率；消渴病及中医辨证3种分型高TG血症和高TC血症混合发生率。
结果表明，消渴病高脂血症发生率为69.30%。中医辨证3种分型高脂血症发生率由高到低依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚热盛型，各型间均有明显的差异性(P<0.01)；消渴病高TG血症发生率明显高于高TC血症发生率(P<0.01)；气阴两虚型的高TG血症发生率明显高于其他两型(P<0.01)；阴阳两虚型的高TC血症发生率明显高于其他两型(P<0.01)；消渴病高TC和高TG血症混合发生率为2..81%，中医辨证3种分型高TC和高TG血症混合发生率由高到低依次为：阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚热盛型，各型间有明显差异性(P<0.01)。
糖尿病属中医消渴范畴，非胰岛素依赖型糖尿病除胰岛素分泌不足外，患者还存在胰岛素受体缺陷或胰岛素抗体等因素，造成自身对胰岛素的不敏感性和抵抗性，发生胰岛素利用障碍，表现为胰岛素水平相对不足，不仅出现高血糖，也可出现高胰岛素血症。高血糖和高胰岛素均可造成血液流变学异常，其异常变化以高脂血症为主。本研究中消渴病的中医辨证3种分型，高脂血症发生率各有特点，气阴两虚型以高TG血症发生率增高为主，阴阳两虚型以高TC血症发生率增高为主。随着消渴病病程早、中、晚期的发展，高脂血症发生率和高TC与高
TG血症混合发生率逐渐增高。阴虚热盛型是消渴病的早期表现，此期患者临床症状较轻，三消症状不明显。部分患者甚至无临床表现，只表现为血糖和胰岛素的改变，对血脂的影响较小，高脂血症发生率、高TC血症和高TG血症的发生率及高TC和高TG血症混合发生率明显低于其他两型，该型无并发症发生。
气阴两虚型是消渴病的中期表现，高脂血症发生率、高TC和高TG血症混合发生率低于阴阳两虚型，高于阴虚热盛型，以高TC血症发生率增高为主。消渴病迁延不愈，阴虚燥热日久，不断耗气伤阴，导致气阴虚，心脾两伤，五脏脆弱，变生他病。随着病程的发展，临床症状更加明显，机体内糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱更加突出，使内源性脂肪的合成增加，同时脂蛋白酶的活力降低，影响了血浆脂肪的清除，造成前β-脂蛋白含量增高，甘油三酯主要含于前β-脂蛋白中，故血脂中的甘油三酯明显增高，易使血管发生病理性改变。此期以高TG血症为主，是部分患者并发心脑血管病变的主要原因。
阴阳两虚型是消渴病的晚期表现，高脂血症发生率、高TC和高TG血症混合发生率明显高于其他两型，以高TC血症发生率增高为主。
随着病情的进一步发展，以致心气衰微，阴阳俱虚，甚至累及他脏，出现心肾虚衰，阴竭阳绝，阴阳离绝等危象，导致高TC血症发生率明显增高。高TC血症与糖尿病的发展密切相关，当消渴病病情加重时，乙酰辅酶A及乙酰乙酰辅酶A的生成量均过度增加，二者可以缩合形成大量的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)，此种物质不仅可生成过量的乙酰乙酸，从而生成大量酮体，同时HMG-CoA亦可作为肝脏合成大量胆固醇的原料，使胆固醇合成增加。高TC血症与动脉粥样硬化相关，也是发生高血压、心脑血管疾病、肾病综合征、肝胆疾病、甲状腺功能低下及微血管病变等多种疾病的主要危险因素。
高血脂是糖尿病发生心脑血管并发症的主要致病原因，也是糖尿病致死的主要原因。临床上，掌握消渴病不同辨证分型高脂血症发生率的特点及其规律性，有针对性地进行预防和治疗，对消渴病的治疗和控制并发症的发生，将起到积极有效的作用。