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化疗加上干细胞移植对多发性骨髓瘤极为有效
http://www.100md.com 2003年5月9日 医业网
     【医业网据美联社2003年5月7日讯】英国研究者证实了许多肿瘤专家长期的信念:大剂量化疗干细胞移植对多发性骨髓瘤比标准化疗有效得多。1p, http://www.100md.com

    在一个8年研究中,得到这种强化治疗的病人通常存活了一年以上。“在研究中生存期象这样增加一年是相当有意义的”,美国肿瘤学会的发言人利奇顿菲尔德(LenLichtenfeld)说,“这比我们通常在肿瘤研究中见到的都多”。另外,这些病人最终清除体内所有癌症迹象的可能性大了5倍。“多年来我们一直在按这个假设工作”,新泽西罗伯特伍德约翰逊医学院的肿瘤学教授鲁宾(ArnoldRubin)说,而本研究证实“我们所认为的是最有效的治疗”。1p, http://www.100md.com

    病人和医生都认为,对癌症,更猛烈的治疗方式较好。但大剂量化疗加干细胞移植的早期研究多没得到有决定意义的结论。而且对乳腺癌和某些肿瘤,没发现大剂量化疗比标准化疗更有效。还有,大剂量化疗也让病人紧张,药物不但杀死癌细胞,也杀死健康组织,引起严重的恶心脱发副作用。鲁宾说,这个新研究将帮助医生对保险公司施加影响,后者不想为更猛烈的治疗付费(约150,000美元,是标准化疗的三倍)。1p, http://www.100md.com

    本研究发表于《新英格兰医学杂志》(NewEnglandJournalofMedicine),共有来自英国、新西兰的401名病人(不到60岁)参加。病人被随机分为两种治疗之一:200人接受四种药物的联合化疗,时间几周,但不等,每六周重复治疗周期,连续12次;另201人最初接受了三个相似的化疗周期,然后行干细胞移植。前组病人的平均生存期为42.3个月,后者为54.1个月。但是,因为前组有些病人因对治疗无反应,后来又转到后组,但计算时仍放在前组,考虑到这一点,差异可能更明显。“生存期的改善很可能超过了一年”,利奇顿菲尔德说。1p, http://www.100md.com

    后组44%的病人实际上清除了体内所有癌症痕迹,而前组只有8%。第一作者、利兹总医院的临床血液学教授奇尔德(TonyChild)说,后一方法是如此有效,以致几乎不可能找到足够志愿者参加对照组。