唐代孙思邈的防疫方法

http://www.100md.com 2003年5月12日 扬子晚报

     唐代大医家孙思邈十分强调用药物预防疾病。他在《千金要方》伤寒章中，首列辟温方20余服，体现了预防为主的思想。他说：“天地有斯瘴疠，还以天地所生之物以防备之，命曰知方，则病无所侵矣。”不仅指出外感温热疾病可以传染，而且能够用药物来防御。孙氏预防方药用法丰富多彩：有的为口服药酒，如屠苏酒；有的为口服散剂，如一物柏枝散；有的为口服丸剂，如雄黄九；有的为薰烧剂，如太乙流金散；有的可作佩带消毒，如辟温杀鬼丸等。其所采用的剂型以丸、散、剂为主，主要是为了便于携带、使用和推广。所选防病药物均以芳香药为主体，如雄黄、牛黄、麝香、朱砂、桂心、细辛、蜀椒等多种芳香药物，用来治疗和预防瘴气疫毒伤人，既可内服，还可用作薰烧、涂抹、佩带等。如《千金要方》“太一神明陷冰丸”、“雄黄酸枣丸”、“青艾酸枣丸”等，不但内服，还可挂在门上或佩带用以防病。现代药理研究证实，雄黄、雌黄、朱砂、矾石、菖蒲、黎芦、蜀椒等药对病原体或动物媒介有杀灭和驱除作用，凡芳香药物的挥发成分均能祛痰定惊、开窍醒脑、扩张外周血管。提倡日常生活或外出远行随身常备备急丸、备急药方以防病。现将孙氏常用方法介绍如下：

    1、薰蒸消毒法：利用消毒药品燃烧或水浸加热所产生的气体进行空间消毒。孙思邈《千金要方》载：如逢大疫暴发，备有太乙流金散，即雄黄、雌黄、羚羊角、矾石、鬼箭羽组成，晴天用布裹一刀圭，放庭中，可以消毒防疫。亦可用杀鬼烧药方，即雄黄、丹砂、雌黄等十六味，蜜蜡为丸弹子大，早晚或夜里，置于户前烧之。其外还有辟瘟杀鬼丸、头杀鬼丸等，药物组成与用法皆一样。后来医家还常用艾叶、苍术、雄黄、白芷等混合烧薰，以消毒灭菌。

    2、药物涂抹法：即用药物涂抹在身体某一部分或表面组织，以达到消毒或防疫的作用。孙思邈《千金要方》用雄黄散碾成细粉，水调涂五心、额上、人中及耳门等处，因雄黄、丹砂等含有汞、砷、砒等成分，有强烈的杀菌、抑菌作用，特别涂于面鼻等处，有防止呼吸道传染病的作用。

    3、药囊佩带法：佩带法是中医独特的防疫措施之一。它是利用佩带挥发性中药制剂，持续释放药物气味而防御传染菌侵袭的方法，至今仍然在医院及民间使用。佩带的部位一般是胸前、臂上及门、床帐前或汽车里。使用的药物主要是雄黄、雌黄、丹砂、矾石，菖蒲等。如《千金要方》用太乙流金散带心前并挂门户上，可以防疫。书中还载用虎头杀鬼丸制成弹子大，用布袋盛之，系于臂上或悬在屋的四角上可避疫。用雄黄丸制成丸子大，用绢袋盛之，随身佩带臂上。

    周俊兵(作者系南京中医药大学医学博士)

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