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极少数颈椎按摩时可能导致动脉破裂
http://www.100md.com 2003年5月14日 神经学
     新研究指出,对上脊柱的按摩有动脉破裂的危险,可能导致中风。该研究发现,颈动脉破裂的中风病人上一个月接受脊椎指压治疗的可能比其它原因的中风者大6倍,见5月13日的《神经学》杂志(Neurology)。

    “颈部推拿和中风之间有着明显联系”,作者、美国加州大学神经病学家史密斯(Wade S. Smith)说,“可能很少,但确实有”。但他不是建议人们不要去做推拿,甚至是完全避免颈部推拿。这种按摩在100万名年青人中最多引起一例中风,“我们没把它当作一个流行的问题”,他说。但许多按摩师没有警告他们的病人可能有这种并发症,而且神经科医生也未必总是想到了这种联系。

    美国按摩学会按摩师劳利提(William Lauretti)说,他和同事通常不会提到这种危险,因为它太小了,而且在他们看来也没有被证明。最近对尸体的研究发现,按摩对颈动脉的压力弱于头部正常运动的力量,比伸展血管所需的力量更小得多,“正常的动脉是相当有韧性和弹性的”,他说。

    颈动脉破裂占年青人中风原因的第五位,或2-3/100,000。以前的研究表明颈脊推拿(第七脊椎以上)可能引起动脉破裂。史密斯的小组调查了60岁以下男女颈部推拿和中风之间的联系,共采访了51人,这些人在动脉破裂后或有较大的中风或有短暂性缺血性中风。其中7人(14%)说他们上月曾推拿过,而没有动脉破裂的中风病人最近推拿过的只有3%。

    颈痛是人们去做推拿的主要原因,这提出了推拿没有引起动脉破裂的可能,但即使考虑到这一点,推拿后动脉破裂的危险仍然存在。推拿后动脉破裂者中超过一半人说按摩后颈痛似乎仍有或还加重了。感染似乎也增加了动脉破裂的危险,某些病毒可能让血管变弱,更易破裂。

    西安大略大学的中风专家比利特斯基(Vadim Beletsky)曾研究过推拿的危险,他认为这种治疗“可能有危险性,也可能引起破坏性中风或死亡。但是,我们不能禁止这种疗法,因为它对有些人有益”。作为一种折衷措施,他说,病人看医生时“必须要知情同意”,“我们没有权利干涉,但提出警告是我们的责任”。, http://www.100md.com