低浓度一氧化氮吸入筛选重度肺动脉高压根治手术适应证
先心病合并重度肺动脉高压病人的手术指征主要取决于肺血管病变程度及其可复性。吸入NO时，由于不影响体静脉氧饱和度，能精确计算肺循环阻力。中国医学科学院中国协和医科大学等单位的研究者选择吸入一氧化氮(NO)评估长期左向右分流的先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压肺阻力增高病人的肺血管扩张能力，寻找筛选肺动脉高压手术适应证的最佳标准。
方法：选择先心病重度肺动脉高压病人53例，分别行右心导管检查，测定每例在基础状态下，吸入纯氧或一氧化氮各时点血流动力学参数，并进行统计学分析。结果：53例吸入一氧化氮、纯氧与基础状态下相比较，肺动脉收缩压、舒张压及平均压两两之间均存在明显差异(P<0.05)；主动脉收缩压、舒张压及平均压两两之间均无明显差异(P>0.05)；肺循环阻力(PVR)与体循环阻力(SVR)之比在吸入一氧化氮及吸氧后均明显降低(P<0.05)，而吸入一氧化氮和吸氧之间无明显差异(P>0.05)。
结论：术前吸入一氧化氮肺循环阻力与体循环阻力之比下降与否与手术疗效密切相关。吸入NO后PVR/SVR<0.3，手术治疗效果好；PVR/SVR在0.3～0.5之间，慎重选择手术矫治；PVR/SVR>0.5，还有手术治疗的希望。
摘自《中华胸心血管外科杂志》2003年第19卷第2期, http://www.100md.com
方法：选择先心病重度肺动脉高压病人53例，分别行右心导管检查，测定每例在基础状态下，吸入纯氧或一氧化氮各时点血流动力学参数，并进行统计学分析。结果：53例吸入一氧化氮、纯氧与基础状态下相比较，肺动脉收缩压、舒张压及平均压两两之间均存在明显差异(P<0.05)；主动脉收缩压、舒张压及平均压两两之间均无明显差异(P>0.05)；肺循环阻力(PVR)与体循环阻力(SVR)之比在吸入一氧化氮及吸氧后均明显降低(P<0.05)，而吸入一氧化氮和吸氧之间无明显差异(P>0.05)。
结论：术前吸入一氧化氮肺循环阻力与体循环阻力之比下降与否与手术疗效密切相关。吸入NO后PVR/SVR<0.3，手术治疗效果好；PVR/SVR在0.3～0.5之间，慎重选择手术矫治；PVR/SVR>0.5，还有手术治疗的希望。
摘自《中华胸心血管外科杂志》2003年第19卷第2期, http://www.100md.com