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北京友谊医院勇攀介入治疗高峰———成功实施高难度胆道恶性狭窄内 镜介入治疗手术
http://www.100md.com 2003年5月15日 中国医药报
     近日,北京友谊医院成功地为一名69岁的晚期胰头癌女患者实施了高难度十二指肠镜介入治疗胆道恶性狭窄的手术,目前患者生命体征平稳。

    该患者因上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染、发热1个月,不久前到北京友谊医院消化内科就医。经腹部B超、CT和MRCP(磁共振胰胆管显影)检查后,该院专家确诊患者为肝外胆道梗阻、胰头癌晚期。面对患者的复杂病情,该院消化内科于中麟教授及张澍田主任等,本着对患者高度负责的精神,对患者的病情进行了认真分析,共同为患者制订了周密的十二指肠镜支架引流手术方案,并于近日为患者实施了手术。

    术中他们发现,患者的十二指肠降部肠管明显狭窄,十二指肠乳头变形,黏膜广泛充血、糜烂、覆污苔、组织僵硬,十二指肠镜无法靠近其十二指肠乳头。若胆道梗阻不解除,患者就有可能发生急性化脓性梗阻性胆管炎———该病凶险,死亡率高。在获得患者家属的同意后,该院专家将患者的手术调整为经皮经肝穿刺(PTC)、经十二指肠镜联合内支架置入术。该联合手术的操作难度大,技术要求高。于中麟教授与张澍田主任、冀明勇副主任医师通力协作,在该院导管室工作人员的配合下,准确穿刺,顺利地在患者的胆管内置入安全导丝,并将其通过患者狭窄的胆管送至其十二指肠,然后用圈套器将导丝一端通过十二指肠镜取出,再沿导丝经内镜用三级胆管扩张器对梗阻的胆道进行扩张,随后放入内支架。此时,在患者原来梗阻的胆道内胆汁引流通畅。上述精湛的手术操作,赢得了当时在现场观摩该手术的美国休斯敦大学医学院、南卡罗来那医科大学的医生和学生们的赞叹。

    上述手术的成功,不但显著改善了受术患者的生活质量,而且为今后此类疾病患者的介入治疗积累了宝贵的经验,同时也证明,北京友谊医院内镜治疗技术已达到国际先进水平。, http://www.100md.com(郑杨;王青)