腹透前血浆白蛋白水平可预测腹膜炎的发生
本报讯 美国匹兹堡大学医学院Wang等报告，慢性肾功能衰竭患者，腹膜透析治疗开始时的血清白蛋白水平可作为患者腹膜炎发生的预测因子。Am J Kidney Dis 2003，41∶664
血清白蛋白水平低和发生腹膜炎均与腹膜透析患者并发症发生率及病死率相关，同时，严重腹膜炎也可导致低白蛋白血症的发生。但是，目前尚不清楚低白蛋白血症是否可以预测患者腹膜炎的发生。Wang等分析了宾夕法尼亚州西部及西弗吉尼亚州6个中心的临床资料。该研究共纳入6个中心的393例患者，患者在腹透治疗开始时进行过CCICharkson Comorbidity Index 评分，腹透治疗的头30天内进行过血清白蛋白检测。
单变量分析显示，患者总的腹膜炎发生率为0.65次/透析年，具有显著性意义的腹膜炎预测因子为：血清白蛋白水平 (白蛋白水平每增加10 g/LRR为0.79，P＝0.015)，男性(P＝0.003)，在退伍军人管理局(VA)中心进行透析(RR为1.97，P<0.001)，或在其他中心进行透析(RR为1.68，P<0.001)。尽管患者的CCI评分结果与血清白蛋白水平呈负相关(r＝-0.305 P<0.001)，但CCI评分结果仅可勉强作为腹膜炎的预测因子(P＝0.068)。多变量分析显示，腹膜炎的预测因子患者血清白蛋白水平(RR为0.74，P＝0.002)和种族(RR为1.36 P＝0.024)。在透析开始时，患者血清白蛋白水平低于29 g/L，腹膜炎发生率为1.5次/透析年；白蛋白水平≥29 g/L，腹膜炎发生率为0.6次/透析年(P<0.001)。
研究者认为，腹膜透析治疗开始时的低白蛋白血症是腹膜炎的独立预测因子，对这部分患者，应尽早采取干预措施。, http://www.100md.com(舒扬)
血清白蛋白水平低和发生腹膜炎均与腹膜透析患者并发症发生率及病死率相关，同时，严重腹膜炎也可导致低白蛋白血症的发生。但是，目前尚不清楚低白蛋白血症是否可以预测患者腹膜炎的发生。Wang等分析了宾夕法尼亚州西部及西弗吉尼亚州6个中心的临床资料。该研究共纳入6个中心的393例患者，患者在腹透治疗开始时进行过CCICharkson Comorbidity Index 评分，腹透治疗的头30天内进行过血清白蛋白检测。
单变量分析显示，患者总的腹膜炎发生率为0.65次/透析年，具有显著性意义的腹膜炎预测因子为：血清白蛋白水平 (白蛋白水平每增加10 g/LRR为0.79，P＝0.015)，男性(P＝0.003)，在退伍军人管理局(VA)中心进行透析(RR为1.97，P<0.001)，或在其他中心进行透析(RR为1.68，P<0.001)。尽管患者的CCI评分结果与血清白蛋白水平呈负相关(r＝-0.305 P<0.001)，但CCI评分结果仅可勉强作为腹膜炎的预测因子(P＝0.068)。多变量分析显示，腹膜炎的预测因子患者血清白蛋白水平(RR为0.74，P＝0.002)和种族(RR为1.36 P＝0.024)。在透析开始时，患者血清白蛋白水平低于29 g/L，腹膜炎发生率为1.5次/透析年；白蛋白水平≥29 g/L，腹膜炎发生率为0.6次/透析年(P<0.001)。
研究者认为，腹膜透析治疗开始时的低白蛋白血症是腹膜炎的独立预测因子，对这部分患者，应尽早采取干预措施。, http://www.100md.com(舒扬)