大剂量氯沙坦诱导血透病人产生Epo抵抗
本报讯 土耳其Ataturk大学Odabas等报告，大剂量血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦可诱导慢性肾衰血透病人产生对人重组促红细胞生成素(rHuEPO)的抵抗。(Panminerva Med 2003，45∶59)
rHuEPO可有效纠正慢性肾衰血透病人的贫血，然而，某些血透病人常出现rHuEPO抵抗现象。研究提示，血管紧张素转换酶抑制剂可加大血透病人对rHuEPO的需要量。为探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦是否也具有诱导病人产生rHuEPO抵抗的作用，研究者进行了一项为期12个月的前瞻性研究。该研究纳入了40例维持性血透的高血压病人，以比较使用大剂量氯沙坦(100 mg/d)和氨氯地平(10mg/d)的病人对rHuEPO的需要量。对照组为20例血压正常、rHuEPO依赖的血透病人。排除伴铁缺乏、甲状旁腺功能亢进、铝中毒、感染和炎症的病人。
结果显示，所有病人的平均血浆血红蛋白水平均>80 g/L，大剂量氯沙坦组病人，平均每周rHuEPO的使用剂量较治疗前显著增加(P<0.001)，而其它各组病人的EPO剂量没有变化。各组病人的甲状旁腺素、铁状况、肾衰的病因学无显著性差异。
研究者认为，大剂量的氯沙坦可增加透析病人对rHuEPO的需要量，但仍可作为对其它高血压药物无效的高血压透析病人的候选药物。, 百拇医药(舒扬)
rHuEPO可有效纠正慢性肾衰血透病人的贫血，然而，某些血透病人常出现rHuEPO抵抗现象。研究提示，血管紧张素转换酶抑制剂可加大血透病人对rHuEPO的需要量。为探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦是否也具有诱导病人产生rHuEPO抵抗的作用，研究者进行了一项为期12个月的前瞻性研究。该研究纳入了40例维持性血透的高血压病人，以比较使用大剂量氯沙坦(100 mg/d)和氨氯地平(10mg/d)的病人对rHuEPO的需要量。对照组为20例血压正常、rHuEPO依赖的血透病人。排除伴铁缺乏、甲状旁腺功能亢进、铝中毒、感染和炎症的病人。
结果显示，所有病人的平均血浆血红蛋白水平均>80 g/L，大剂量氯沙坦组病人，平均每周rHuEPO的使用剂量较治疗前显著增加(P<0.001)，而其它各组病人的EPO剂量没有变化。各组病人的甲状旁腺素、铁状况、肾衰的病因学无显著性差异。
研究者认为，大剂量的氯沙坦可增加透析病人对rHuEPO的需要量，但仍可作为对其它高血压药物无效的高血压透析病人的候选药物。, 百拇医药(舒扬)