关于足趾部甲真菌病治疗中几种口服抗真菌药患者依从性的研究(下)显示 甲真菌病治疗初期应重视患者教育 除伊曲康唑间歇冲击疗
本研究以服药方法和服药疗程为核中心，观察各对照组中途脱落率及完成全部疗程的比例。
首先，在患者的年龄分布上，30～50岁者占一半以上(55.4%)，61岁以上和20岁以下者只占11%。1992年Mervyn等人曾报告90%以上的老年人患趾甲真菌病，但本研究中，参与治疗的患者以30～50岁者居多。在这个年龄段的患者，无论是社会活动还是经济活动，都处于最活跃的时期，他们对治疗的必要性有足够的认识，而且在经济上也能承担得起治疗费用，因此这一年龄段的患者的依从性最高。
根据服用的药物、服药方法和服药时间，调查患者的中途脱落时间，发现了有趣的事实：除了伊曲康唑间歇冲击疗法、连续疗法以外，其他两个组第一个月脱落率最高。也就是说，患者的依从性不是取决于治疗的后期，而是取决于初期。因此认为，为提高疗效，医生有必要在治疗初期向患者详细说明治疗的必要性和具体的服药方法。
探讨接受不同给药方法的患者的依从性和中途脱落率时发现：氟康唑周周期疗法的中途脱落率最高，为97.8%， 伊曲康唑间歇冲击疗法的中途脱落率最低，为31.5%。但同样口服伊曲康唑，其连续疗法的中途脱落率为74.3%，与特比萘芬连续疗法的中途脱落率77.5%没有显著差异。由此说明，即使是同一种药，间歇冲击疗法较连续疗法中途脱落率明显为低；不同的药物在服药方法相同的情况下患者依从性相似，疗程完成率也没有显著的差异。
, 百拇医药
另外，氟康唑服药方法优于伊曲康唑间歇冲击疗法，氟康唑周周期疗法每周只服用一次药，服药方法比间歇冲击疗法更简便，但是氟康唑的中途脱落率最高，这可能是由于需要坚持9个月之久长期服药的缘故。因此，除了服药方法以外，疗程长短也是决定病人患者依从性的重要因素。
最近，患者对甲真菌病治疗的必要性的认识有所提高，到找皮肤科要求治疗的此类患者也相应增多。为了提高治愈率，选择治疗药物时不仅要考虑药效如何，而且要重视服药方法、服药疗程对患者的依从性所产生的影响。
图1
各治疗组完成全部治疗的比例
结论
, 百拇医药
2000年1月至12月 ，以包括建国医大皮肤科在内的韩国17家医院的皮肤科门诊、经临床和真菌学检查被诊断为甲真菌病的618例患者为对象，调查完成全部疗程的比例和中途脱落率，得出以下结论：
1. 甲真菌病患者的年龄分布：30～50岁为最多，占一半以上(55.4%)，61岁以上和20岁以下者只占11%。
2. 除了伊曲康唑间歇冲击疗法、连续疗法以外，其他两种疗法第一个月脱落的病例最多。
3. 中途脱落率：氟康唑周周期疗法的中途脱落率最高，为97.8%；伊曲康唑间歇冲击疗法的中途脱落率最低，为31.5%。完成全部疗程比例以伊曲康唑间歇冲击疗法最高，为68.5%；氟康唑周周期疗法最低，为2.2%(图1)。
以上结果提示，治疗甲真菌病时，治疗依从性最高的年龄段是社会活动及经济活动最活跃的30～50岁的患者。由于治疗初期中途脱落率最高，因此在治疗初期，应加强对患者治疗的必要性和治疗疗程等方面的教育。另外，由于服药方法和疗程的不同，治疗依从性有很大差异，即使是同一种药物，服药方法越简便、疗程越短，则患者依从性会越高。, http://www.100md.com(大韩建国大学皮肤科学研究室 李阳远 郑成太 安奎增)
首先，在患者的年龄分布上，30～50岁者占一半以上(55.4%)，61岁以上和20岁以下者只占11%。1992年Mervyn等人曾报告90%以上的老年人患趾甲真菌病，但本研究中，参与治疗的患者以30～50岁者居多。在这个年龄段的患者，无论是社会活动还是经济活动，都处于最活跃的时期，他们对治疗的必要性有足够的认识，而且在经济上也能承担得起治疗费用，因此这一年龄段的患者的依从性最高。
根据服用的药物、服药方法和服药时间，调查患者的中途脱落时间，发现了有趣的事实：除了伊曲康唑间歇冲击疗法、连续疗法以外，其他两个组第一个月脱落率最高。也就是说，患者的依从性不是取决于治疗的后期，而是取决于初期。因此认为，为提高疗效，医生有必要在治疗初期向患者详细说明治疗的必要性和具体的服药方法。
探讨接受不同给药方法的患者的依从性和中途脱落率时发现：氟康唑周周期疗法的中途脱落率最高，为97.8%， 伊曲康唑间歇冲击疗法的中途脱落率最低，为31.5%。但同样口服伊曲康唑，其连续疗法的中途脱落率为74.3%，与特比萘芬连续疗法的中途脱落率77.5%没有显著差异。由此说明，即使是同一种药，间歇冲击疗法较连续疗法中途脱落率明显为低；不同的药物在服药方法相同的情况下患者依从性相似，疗程完成率也没有显著的差异。
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另外，氟康唑服药方法优于伊曲康唑间歇冲击疗法，氟康唑周周期疗法每周只服用一次药，服药方法比间歇冲击疗法更简便，但是氟康唑的中途脱落率最高，这可能是由于需要坚持9个月之久长期服药的缘故。因此，除了服药方法以外，疗程长短也是决定病人患者依从性的重要因素。
最近，患者对甲真菌病治疗的必要性的认识有所提高，到找皮肤科要求治疗的此类患者也相应增多。为了提高治愈率，选择治疗药物时不仅要考虑药效如何，而且要重视服药方法、服药疗程对患者的依从性所产生的影响。
图1
各治疗组完成全部治疗的比例
结论
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2000年1月至12月 ，以包括建国医大皮肤科在内的韩国17家医院的皮肤科门诊、经临床和真菌学检查被诊断为甲真菌病的618例患者为对象，调查完成全部疗程的比例和中途脱落率，得出以下结论：
1. 甲真菌病患者的年龄分布：30～50岁为最多，占一半以上(55.4%)，61岁以上和20岁以下者只占11%。
2. 除了伊曲康唑间歇冲击疗法、连续疗法以外，其他两种疗法第一个月脱落的病例最多。
3. 中途脱落率：氟康唑周周期疗法的中途脱落率最高，为97.8%；伊曲康唑间歇冲击疗法的中途脱落率最低，为31.5%。完成全部疗程比例以伊曲康唑间歇冲击疗法最高，为68.5%；氟康唑周周期疗法最低，为2.2%(图1)。
以上结果提示，治疗甲真菌病时，治疗依从性最高的年龄段是社会活动及经济活动最活跃的30～50岁的患者。由于治疗初期中途脱落率最高，因此在治疗初期，应加强对患者治疗的必要性和治疗疗程等方面的教育。另外，由于服药方法和疗程的不同，治疗依从性有很大差异，即使是同一种药物，服药方法越简便、疗程越短，则患者依从性会越高。, http://www.100md.com(大韩建国大学皮肤科学研究室 李阳远 郑成太 安奎增)