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非典流行期诊治如何规范
http://www.100md.com 2003年5月19日 国医网
     在卫生部日前召开的电视电话会上,医政司司长吴明江针对全国非典诊断治疗工作存在的一些问题,进行了具体指导。

    关于诊断和培训吴明江说,由于各地对于非典普遍缺乏临床经验,目前又无高特异性快速早期检测方法,给非典的临床诊断带来很大困难。

    在这方面,各地医疗机构当前应特别注意以下问题:

    对非典的临床诊断要实事求是,防止出现在病人少、疫情不重时,掌握诊断标准偏严,而病人较多的疫区诊断标准又掌握偏松,尤其对疑似病人的诊断更要避免上述情况。

    各省、地级市要成立专家组,充分发挥专家的集体智慧和经验,加强鉴别诊断,提高诊断准确率,并指导提高其他临床医务人员的诊断水平。广东和北京专家的经验认为,7~10天应该作出是否为非典的诊断。

    要对医务人员进行全员培训,尤其是对基层医务人员,要使他们了解非典的诊断治疗技术细节,尤其要帮助他们掌握消毒、隔离和自我防护知识。目前还没有非典疫情的地区,一定不能麻痹轻敌,要注意学习其他地区的经验,对非典保持高度警惕。

    关于重症医疗吴明江说,非典是一种自限性疾病,目前的治疗主要是支持治疗和对症治疗。其中大多数病人通过对症治疗可以康复,如何及时甄别出重症病人并给予及时治疗,是降低病死率、提高治愈率的关键。

    在非典重症治疗上,各地要拿出有相当技术力量的医院,即具有ICU病房、有呼吸科和传染科技术力量的医院,甚至要指定一所具有相当实力的综合医院承担这一任务。

    非典定点医院必须尽可能配备有治疗呼吸衰竭经验的呼吸科医生,对收治重症病人的ICU病房,要给予呼吸机、床旁X线机、监护仪等装备上的保障。实践证明,凡是根据病情轻重,合理配置技术力量的地方,就能取得较好的治疗效果。

    关于发热门诊和正常医疗吴明江说,由于各地条件差别较大,卫生部目前对于发热门诊的设置只能进行原则性指导:既要方便群众就诊,又要符合隔离要求。北京的经验是:数量适当,布局合理,条件合格,工作规范。发热门诊要配备床旁X线机和检验设备,医务人员要做好防护。同时要强调,发热门诊是疫情监测的关键哨点,医院要与疾病控制部门协同作战。

    在一些疫情较重的地方,其他病人的正常医疗需求得不到满足问题已经凸显出来。各地要采取措施让群众放心去医院看病,定点医院和发烧门诊要向社会公告,以前接受过非典病人的医疗机构要严格消毒,对医务人员要进行严格排查,坚决避免出现交叉感染。, 百拇医药