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哨兵淋巴结阴性者不必清扫腋窝淋巴结
http://www.100md.com 2003年5月20日 路透社医学新闻
     发表在今年5月号《外科学文献》杂志上的一项研究表明,无哨兵淋巴结转移的乳腺癌患者可能不需进行腋窝淋巴结清扫,因为清扫只会增加并发症。

    美国明尼苏达州梅奥医学中心的Clive S. Grant博士及其同事指出,近55%的乳腺癌患者在腋窝淋巴结清扫后发生急性并发症,而哨兵淋巴结活检创伤性低,能显著减少并发症。但人们担心它可能遗漏转移淋巴结,哨兵淋巴结阴性患者是否需要腋窝淋巴结清扫值得研究。

    研究人员选取776名哨兵淋巴结阴性患者进行预后分析。其中685名患者仅接受哨兵淋巴结活检,其余91名患者随后进行了腋窝淋巴结清扫。平均随访2.4年。

    结果发现,活检组仅一名患者发生腋窝复发,复发率为0.1%。而腋窝淋巴结清扫组患者并发症率显著增高,例如其上肢水肿发生率为34%,而活检组仅为6%。其它并发症还包括上肢疼痛、血肿形成和感染等。

    Grant博士认为,对于腋窝淋巴结阴性患者,哨兵淋巴结活检可以作为一种分期方法在临床中应用。, 百拇医药