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肺炎衣原体感染不增加多发性硬化发病危险
http://www.100md.com 2003年5月22日 《中国医学论坛报》 2003年第19期
     美国哈佛公共卫生学院Munger在美国神经学会第55届年会上报告,肺炎衣原体感染似乎不是多发性硬化的病因。

    虽然过去有人对肺炎衣原体感染和多发性硬化的关系进行过研究,但由于他们进行的都是现况调查,因此,不能确定肺炎衣原体感染是否发生在多发性硬化发病以前。

    Munger等进行了一项病例对照研究,共纳入300万名美国军事人员和121466名Kaiser Permanente医疗项目参加者。在多发性硬化发病前,83名军事人员和46名Kaiser Permanente成员至少取了1份血清标本。每例病人设年龄和性别相当的对照组2名,军事人员对照组的种族和取血时间也与病人相同。

    研究者通过查阅病历,确定多发性硬化的诊断和发病日期。采用微量免疫荧光法,测定血清肺炎衣原体特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体的滴度。

    结果显示,多发性硬化发病危险和血清肺炎衣原体抗体阳性无关。总的说来,69%的军事人员和63%的Kaiser Permanente成员血清IgG阳性;对照组血清IgG阳性率分别为66%和53%。

    在血清阳性军事人员中,多发性硬化病人和对照组,复发-缓解病例和对照组或原发进展病例和对照组之间的肺炎衣原体IgG几何平均滴度无显著差异。但在Kaiser Permanente成员中,血清阳性病例的肺炎衣原体IgG几何平均滴度显著高于对照组(分别为146和64,P=0.009)。原发及继发进展病例和对照组的差异要比复发-缓解病例和对照组的差异大。

    Munger等指出,虽然该研究没有确定肺炎衣原体感染在多发性硬化病因学方面的作用,但不能完全排除肺炎衣原体感染有促使多发性硬化发病的可能性。, 百拇医药(老根)