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托吡酯预防偏头痛安全有效
http://www.100md.com 2003年5月22日 《中国医学论坛报》 2003年第19期
     美国田纳西州Nashvikke神经科学中心Brandes 医师报告称, 抗癫痫药物AED 托吡酯topiramate用于预防偏头痛安全有效。

    托吡酯是一种广谱的AED,用于成年及儿科患者的辅助治疗,并且在治疗其他神经及精神疾患方面,包括饮食紊乱、贪食症、特发性震颤等也有效。

    该研究是一项多中心、随机临床试验,纳入483例偏头痛患者。随机分别接受托吡酯每日50mg、100mg、200 mg,或安慰剂。患者年龄在12~65岁之间,既往有明确的偏头痛病史,有或无先兆。偏头痛诊断参照国际头痛学会 IHS 标准,至少有6个月病史。通过观察基线期至试验期间平均每月偏头痛发作频率的变化评价疗效。

    26周的试验结果显示,平均每月偏头痛发作至少减半的患者,在托吡酯100 mg组有49%; 200 mg组有47%; 50 mg组有39%;安慰剂组有19%。

    托吡酯100 mg组和200mg组患者,在治疗期间平均比基线体重分别减轻3.3%和4.5%。Brandes医师认为,使用托吡酯减轻体重是这种药物的一个优点。因为目前用于治疗偏头痛的两种药物可明显增加体重。当前肥胖的人越来越多,肥胖增加2型糖尿病的易患性,因此医师不希望在治疗偏头痛的同时给患者带来另外一种影响健康的危险因素。

    托吡酯最常见的导致停药的不良反应包括感觉异常、乏力、意识模糊及嗜睡。, 百拇医药(王吉云)