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改变行为方式可预防蛛网膜下腔出血
http://www.100md.com 2003年5月26日 中风
     每年美国有55,000-60,000人患蛛网膜下腔出血,40-50%死亡,其中一半都是在发作的两天内。“年青和中年人的多数珠网膜下腔出血可以预防”,第一作者、美国辛辛那提大学神经病系主任波罗德利科(Joseph P. Broderick)说,预防的关键是“人们得改变自己的行为”。其研究见5月23日的《中风》杂志(Stroke)。

    为确定哪些行为改变最为重要,他和同事调查了312名年青和中年男女――后者1994-1999年患过珠网膜下腔出血,询问了他们的生活方和其它可能与中风危险有关的因素,然后与618名没有发病的健康人的回答进行了比较。结果发现:一个显著的危险因素是家族史,近亲有过本病者患病的可能比其他人高3.8倍;另一个危险因素是吸烟,这毫不让人吃惊。2/3的中风病人是吸烟者,而健康人只有30%。“应该强调的是,当前还在吸烟是最重要的可变危险因素”,合作者之一、梅欧医学院教授勃罗特(Thomas Brott)说。

    还有一个危险因素是多数心血管疾病患者都有的――高血压。血压高的人患珠网膜下腔出血的危险是正常人的2.39倍。另两个心血管危险因素糖尿病和高血胆固醇似乎与珠网膜下腔出血无关。但滥用药物可能,3位中风者报告吸可卡因,而健康人没有一人,这个数字尽管很小,但有显著意义。还有一个意想不到的发现是瘦人的中风危险较大――体质指数低于23增加了50%的珠网膜下腔出血危险。“这一联系在每天吸四包烟的人中最明显,因此可能是吸烟的间接作用”,勃罗特指出,大量吸烟可能让人消瘦。

    波罗德利科说,你不能改变第一危险因素家族史,因此对有家族史者而言,“改变生活方式更为关键和重要”。勃罗特说,改变措施包括控制血压。就在上周,美国心脏学会发布的新指针说,以前认为正常的血压120/80-139/89现在被认为是“前高血压”。波罗德利科还补充,确定哪些人珠网膜下中风危险最大的遗传性工作已开始了,“我们正努力发现与高危险有关的基因”,他说,“很可能还要好几年才有结果”。, http://www.100md.com