非典病人出院以后(2003年5月26日)
赵敏 主任医师 解放军302医院感染一科主任
韩军 嘉 宾
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是防治非典方面的问题。
主持人：首先来听一段对北京市卫生局副局长梁万年的采访：
梁万年：最近一周我们每天新收治确诊的SARS病人都是在个位数水平，新收治的疑似病人大约在20-40人之间，总体来说每天新收治的病人数已经稳定在了30人左右，和过去相比已经有了明显的改善，这一点也充分说明了过去无论从市委市政府还是从相关部门以及老百姓所采取的防治措施是非常有效的。我们的出院病人在逐渐增多，新收治的病人数在降低，5月21日一天的出院高峰人数达到了161人，这也说明在今后的若干天以内病人将会有一个比较高峰的出院，对老百姓来说是一件好事，因为很多亲人都回到了身边，对政府来说也是一件好事，因为政府的压力减少了。
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主持人：来看一段有关赵敏的录像片：赵敏是解放军302医院感染科一科的主任，20多年来她一直在传染病一线工作，2003年3月5日从山西来京3名非典患者被送进了302医院，感染一科承担了这三名患者的诊治任务，接到任务后赵敏立即赶赴现场组织抢救，在之后的几天里参与抢救的医护人员一个个病倒了，赵敏也被感染病倒了，经过20天的住院治疗她又站起来了，2个月后赵敏又和康复的同志们一起回到了原先的工作岗位。
赵敏：我当时住了半个多月的院，恢复情况也非常好，心情肯定是很高兴的但也是很自然的事情，因为我是医务工作者，自己也明白自己的病情在逐渐恢复，自己心里也比较有数，不像一般的病人由于自己并不懂得相关的知识，当他们从开始病情很重住院后很不容易熬过来，到医生告诉他可以出院时可能这时的心情会非常激动。
韩军：我的爱人就是和赵敏一起工作的同事，也有着和赵敏一样的经历，当她出院时我们全家都非常高兴。
主持人：来听听几位老百姓对于出院的SARS患者的一些看法：甲：“我觉得既然是已经出院了我们就应该像对待正常人一样对待这些曾经的SARS患者，不用过分担心，因为如果他没有完全康复医院是不可能让他出院的。”乙：“我觉得我们大家应该对这些出院的病人放心，但是我觉得还是要有一个观察期，在这期间要尽量避免和出院病人接触。”丙：“我觉得出院病人已经受到了病痛的折磨，出院后我们应该多给予他们关心，千万不要歧视他们。”
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赵敏：我觉得最后这位朋友说得很好，SARS病人本身得病后心理压力就很大，出院后得不到周围人员的信任和理解对于出院者来说是很难过的，当然这种害怕的心理可以理解，因为这毕竟是一种新的疾病，大家对这种疾病还不是很了解，相信随着大家逐步了解了这种疾病后大家的这种恐慌心理会逐步变得理智起来。
韩军：我爱人出院后自己还戴着口罩在一个单独的房间里待了一个星期，虽然我觉得没有这个必要但是她觉得还是这样比较稳妥。
主持人：患者的出院标准是怎样的？
赵敏：首先体温必须正常，至少七天以上，其它异常化验指标也应该正常。另外由于这种疾病的定义传染性非典型肺炎，因此病人肺部的一些不良改变也应该基本好转。还有一部分病人由于使用了激素，也要停药后观察七天，如果没有问题就可以出院了。
韩军：我妻子出院回到家里后特别注意每天开窗通风，把我们家的醋全都用在熏蒸上了，每天要熏2次。其实她自己觉得出院后应该是没有什么问题了，但是为了更保险，主要是考虑到家里人更安全的考虑，自己觉得多做一些防护措施也不会有什么害处。
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主持人：来看一段采访：
梁国栋(国家疾控中心病毒病研究所副所长)：SARS是一种新的传染病，和老的传染病一样都有着自己基本的规律，医院治疗好出院以后应该是不具备传染性了，但是出院病人的身体康复还需要一段时间，这段时间要注意营养和休息的问题。一般传染病人出院是要做两项检查的，一个是症状是否好转，第二项就是要看体内的化验指标是否达到要求。目前对于SARS传染源的检测是采用分子生物学的检测方法来进行的，通常检测结果是在病人刚住院到25天这一段时间，病人的粪便里或者血液里都可以查到病毒，但是25天以后的病人无论是出不出院都查不到这个病毒了，所以从这个数据来看应该说出院以后就不具备传染性了。
主持人：政府对于SARS出院者有哪些规定呢？
梁万年：政府对于SARS患者的出院标准规定是很严格的，规定在所用药物停止使用后体温正常、所有症状都消失或者明显改善后达到一周以后才允许出院。另外病人出院后我们要求出院病人以休息为主，我们也劝导亲人和朋友至少在段时间内不要去打扰病人，让病人得到充分的休息，另外过度探望如果让病人感染了其他病原体也是不好的。对于出院的所有处于恢复期的病人我们应该一视同仁，不应该有歧视，应该从各个方面都把他们当作正常人来看待。政府对于出院者也有一些管护规定比如强调以下几点原则：1、不歧视2、动用社区资源为出院者提供帮助等。
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韩军：我觉得作为家属我们应该给出院的亲属更多的心理上的支持，因为这对于他们身心的完全康复是非常重要的。我以前喝酒很猛，算是一种小嗜好吧，现在在这方面也好了很多，我觉得这也是对我爱人早日康复的一种心理上的支持吧。
主持人：出院后还要注意哪些问题？
赵敏：我觉得需要强调的是出院后的病人休息是非常重要的，因为机体后续的恢复是需要有一个过程的，因此出院后的休息是非常重要的。我刚出院时身体是很虚弱的，就连打电话的声音都比平时小，可是到现在已经完全恢复正常了。一般来说刚出院的一段时间不要过多或者过于剧烈地活动。饮食方面刚开出院时食欲可能不好，但每天都应该保证充足的营养供应，水果、蔬菜、蛋白质都应该得到适当的补充。
韩军：我觉得蔬菜水果是必须补充的，再就是可以经常煲一些汤。
主持人：来听一段采访：
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赵霖(解放军总医院营养科副主任)：我觉得很重要的一点就是要掌握饮食的平衡，不能蛮补，营养不良有两方面，营养缺乏和营养过剩都是营养不良，由于病人卧床时间比较长，中医认为久卧伤气，所以病人一般出院后都处于一个阴虚的状况，这种情况下适当地吃一些西洋参我觉得对于补肺气是很有作用的。另外我们熬粥的上面有一层米油，刚出院由于胃口不太好，可以在米油里面放一些蔬菜做成一种养生粥是很好的。补肺的食物包括山药、藕等，还有银耳雪梨汤、百合大枣汤等都是很好的补肺食物。还需要强调的一点就是饮食要清淡。
主持人：北京张女士 30岁 非典病人痊愈后肺部功能能否完全恢复？
赵敏：大部分病人是可以完全恢复的，如果说以前有基础病的患者肺部会受到一些影响。有一部分病人肺部可能会有一些纤维化，但现在不明确这种纤维化是不是可逆的，毕竟对这多种疾病的认识还有限，但是可以在医生的指导下适当吃一些抗纤维化的药物。总的来说问题不大。
, http://www.100md.com 主持人：山东王女士 33岁 得过沸点的患者还会不会再得？
赵敏：目前来说还没有发现这种再次患非典的情况，我觉得这种顾虑是不必要的。
主持人：来看一位姜素椿老人的情况：
姜素椿(解放军302医院原专家组成员)：现在出院的人越来越多了，我对他们表示祝贺。希望出院的同志继续按照医生的要求进行逐步的康复。还应该有一个平稳的心态，有的患者康复出院后得到了一些社会上的误解，因此我提出了一个口号叫做双向理解，对于出院的病人他的朋友、家属都应该给予充分理解，治愈后的人是不会再传染SARS的。另外我们出院的同志也应该理解群众，群众对于这种新的传染病过于紧张也是可以理解的。双方都应该加强理解。, http://www.100md.com
韩军 嘉 宾
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是防治非典方面的问题。
主持人：首先来听一段对北京市卫生局副局长梁万年的采访：
梁万年：最近一周我们每天新收治确诊的SARS病人都是在个位数水平，新收治的疑似病人大约在20-40人之间，总体来说每天新收治的病人数已经稳定在了30人左右，和过去相比已经有了明显的改善，这一点也充分说明了过去无论从市委市政府还是从相关部门以及老百姓所采取的防治措施是非常有效的。我们的出院病人在逐渐增多，新收治的病人数在降低，5月21日一天的出院高峰人数达到了161人，这也说明在今后的若干天以内病人将会有一个比较高峰的出院，对老百姓来说是一件好事，因为很多亲人都回到了身边，对政府来说也是一件好事，因为政府的压力减少了。
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主持人：来看一段有关赵敏的录像片：赵敏是解放军302医院感染科一科的主任，20多年来她一直在传染病一线工作，2003年3月5日从山西来京3名非典患者被送进了302医院，感染一科承担了这三名患者的诊治任务，接到任务后赵敏立即赶赴现场组织抢救，在之后的几天里参与抢救的医护人员一个个病倒了，赵敏也被感染病倒了，经过20天的住院治疗她又站起来了，2个月后赵敏又和康复的同志们一起回到了原先的工作岗位。
赵敏：我当时住了半个多月的院，恢复情况也非常好，心情肯定是很高兴的但也是很自然的事情，因为我是医务工作者，自己也明白自己的病情在逐渐恢复，自己心里也比较有数，不像一般的病人由于自己并不懂得相关的知识，当他们从开始病情很重住院后很不容易熬过来，到医生告诉他可以出院时可能这时的心情会非常激动。
韩军：我的爱人就是和赵敏一起工作的同事，也有着和赵敏一样的经历，当她出院时我们全家都非常高兴。
主持人：来听听几位老百姓对于出院的SARS患者的一些看法：甲：“我觉得既然是已经出院了我们就应该像对待正常人一样对待这些曾经的SARS患者，不用过分担心，因为如果他没有完全康复医院是不可能让他出院的。”乙：“我觉得我们大家应该对这些出院的病人放心，但是我觉得还是要有一个观察期，在这期间要尽量避免和出院病人接触。”丙：“我觉得出院病人已经受到了病痛的折磨，出院后我们应该多给予他们关心，千万不要歧视他们。”
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赵敏：我觉得最后这位朋友说得很好，SARS病人本身得病后心理压力就很大，出院后得不到周围人员的信任和理解对于出院者来说是很难过的，当然这种害怕的心理可以理解，因为这毕竟是一种新的疾病，大家对这种疾病还不是很了解，相信随着大家逐步了解了这种疾病后大家的这种恐慌心理会逐步变得理智起来。
韩军：我爱人出院后自己还戴着口罩在一个单独的房间里待了一个星期，虽然我觉得没有这个必要但是她觉得还是这样比较稳妥。
主持人：患者的出院标准是怎样的？
赵敏：首先体温必须正常，至少七天以上，其它异常化验指标也应该正常。另外由于这种疾病的定义传染性非典型肺炎，因此病人肺部的一些不良改变也应该基本好转。还有一部分病人由于使用了激素，也要停药后观察七天，如果没有问题就可以出院了。
韩军：我妻子出院回到家里后特别注意每天开窗通风，把我们家的醋全都用在熏蒸上了，每天要熏2次。其实她自己觉得出院后应该是没有什么问题了，但是为了更保险，主要是考虑到家里人更安全的考虑，自己觉得多做一些防护措施也不会有什么害处。
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主持人：来看一段采访：
梁国栋(国家疾控中心病毒病研究所副所长)：SARS是一种新的传染病，和老的传染病一样都有着自己基本的规律，医院治疗好出院以后应该是不具备传染性了，但是出院病人的身体康复还需要一段时间，这段时间要注意营养和休息的问题。一般传染病人出院是要做两项检查的，一个是症状是否好转，第二项就是要看体内的化验指标是否达到要求。目前对于SARS传染源的检测是采用分子生物学的检测方法来进行的，通常检测结果是在病人刚住院到25天这一段时间，病人的粪便里或者血液里都可以查到病毒，但是25天以后的病人无论是出不出院都查不到这个病毒了，所以从这个数据来看应该说出院以后就不具备传染性了。
主持人：政府对于SARS出院者有哪些规定呢？
梁万年：政府对于SARS患者的出院标准规定是很严格的，规定在所用药物停止使用后体温正常、所有症状都消失或者明显改善后达到一周以后才允许出院。另外病人出院后我们要求出院病人以休息为主，我们也劝导亲人和朋友至少在段时间内不要去打扰病人，让病人得到充分的休息，另外过度探望如果让病人感染了其他病原体也是不好的。对于出院的所有处于恢复期的病人我们应该一视同仁，不应该有歧视，应该从各个方面都把他们当作正常人来看待。政府对于出院者也有一些管护规定比如强调以下几点原则：1、不歧视2、动用社区资源为出院者提供帮助等。
, 百拇医药
韩军：我觉得作为家属我们应该给出院的亲属更多的心理上的支持，因为这对于他们身心的完全康复是非常重要的。我以前喝酒很猛，算是一种小嗜好吧，现在在这方面也好了很多，我觉得这也是对我爱人早日康复的一种心理上的支持吧。
主持人：出院后还要注意哪些问题？
赵敏：我觉得需要强调的是出院后的病人休息是非常重要的，因为机体后续的恢复是需要有一个过程的，因此出院后的休息是非常重要的。我刚出院时身体是很虚弱的，就连打电话的声音都比平时小，可是到现在已经完全恢复正常了。一般来说刚出院的一段时间不要过多或者过于剧烈地活动。饮食方面刚开出院时食欲可能不好，但每天都应该保证充足的营养供应，水果、蔬菜、蛋白质都应该得到适当的补充。
韩军：我觉得蔬菜水果是必须补充的，再就是可以经常煲一些汤。
主持人：来听一段采访：
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赵霖(解放军总医院营养科副主任)：我觉得很重要的一点就是要掌握饮食的平衡，不能蛮补，营养不良有两方面，营养缺乏和营养过剩都是营养不良，由于病人卧床时间比较长，中医认为久卧伤气，所以病人一般出院后都处于一个阴虚的状况，这种情况下适当地吃一些西洋参我觉得对于补肺气是很有作用的。另外我们熬粥的上面有一层米油，刚出院由于胃口不太好，可以在米油里面放一些蔬菜做成一种养生粥是很好的。补肺的食物包括山药、藕等，还有银耳雪梨汤、百合大枣汤等都是很好的补肺食物。还需要强调的一点就是饮食要清淡。
主持人：北京张女士 30岁 非典病人痊愈后肺部功能能否完全恢复？
赵敏：大部分病人是可以完全恢复的，如果说以前有基础病的患者肺部会受到一些影响。有一部分病人肺部可能会有一些纤维化，但现在不明确这种纤维化是不是可逆的，毕竟对这多种疾病的认识还有限，但是可以在医生的指导下适当吃一些抗纤维化的药物。总的来说问题不大。
, http://www.100md.com 主持人：山东王女士 33岁 得过沸点的患者还会不会再得？
赵敏：目前来说还没有发现这种再次患非典的情况，我觉得这种顾虑是不必要的。
主持人：来看一位姜素椿老人的情况：
姜素椿(解放军302医院原专家组成员)：现在出院的人越来越多了，我对他们表示祝贺。希望出院的同志继续按照医生的要求进行逐步的康复。还应该有一个平稳的心态，有的患者康复出院后得到了一些社会上的误解，因此我提出了一个口号叫做双向理解，对于出院的病人他的朋友、家属都应该给予充分理解，治愈后的人是不会再传染SARS的。另外我们出院的同志也应该理解群众，群众对于这种新的传染病过于紧张也是可以理解的。双方都应该加强理解。, http://www.100md.com