SARS的中医研究思路要突出“传统”特色

http://www.100md.com 2003年6月2日 《中国中医药报》 第1956期

     开展SARS的中医、中西医结合的治疗和研究得到党中央、国务院和各级有关部门的高度重视，从国家领导到普通群众对中医药防治SARS均寄予厚望。笔者通过学习有关文件、方案、报道、温病学著作等，结合笔者所在中国中医研究院望京医院所参加课题的研究目标和方案，认为SARS的中医研究思路应该突出“传统”特色。

    从风靡一时的SARS中药预防“八味”处方的争议和得失，以及基于西医提高免疫力而采用黄芪、太子参、虫草制剂等进行SARS预防所引发的学术争论可以看出，目前大多数的观点强调应遵循中医辨证预防，因人、因时、因地制宜。我国大量文献中所记载的中医防治烈性传染病的多样性手段以及温病学的形成和发展史充分证明，中医在研究传染病方面已经形成了独特的研究体系，具有重视临床研究，突出辨证观和整体观，不排除特殊性；重视中医病名、病因、发病机理、症状学、舌诊、脉诊等基础研究；重视多样性的防治手段研究，致力于取得“一病一法”防治方法的探索；重视疾病传变规律和论治方法、选方用药规律的研究；重视鉴别诊断和“未病先防、既病防变、病后防复”的研究；重视疾病发病规律、传播途径、易感人群和妊娠、小儿等特殊群体发病与论治特点以及发病预测和独特的流行病学调查等特点。因此，笔者建议：①加强和重视有关SARS的中医病名归属、中医病因和发病机理、中医症状学的研究。因为通过四诊所采集的全面客观的临床第一手资料是中医辨证论治的基础，明辨病因不只是“审证求因”一途，还包括中医传统的流行病学方法和疾病预测方法。根据目前急中之急，为达到“两高两低”的救治目标，重视中西医结合治疗方案的制定，采用循证医学方法进行多家医院联合临床攻关，开展有效中药的筛选，无疑是极其重要的。但面对机遇与挑战，应从推动中医学术发展的角度，珍惜和充分利用目前已有的大样本临床病例资料，避免“重药轻医”甚至“废医存药”的现象。②在研究中应当结合50多年来的中医诊断研究成果和现代高科技手段，如脉象仪、舌诊仪和/或高分辨率、高清晰度的数码相机等，以补传统手段的不足，为今后进一步总结或回顾性研究保留全面的、较为客观的第一手临床资料。③中医预防方法的研究应重视温病预防法的总结和研发，重视其手段多样性特色，探明“扶正”、“祛邪”在预防SARS中的关系，结合SARS的特殊性，西为中用，又不为西医观点所束缚，以形成具有中医特色的预防体系。为此，建议及早组织全国参加过SARS中医临床治疗和研究的专家以及外感热病专家、流行病学专家等，集思广义，尽快达成共识，为科研决策提供依据。(邱模炎)

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