口服避孕有可能增加宫颈癌危险
本报讯 法国里昂国际癌症研究所Smith博士等报告称,长期口服避孕药的妇女,罹患宫颈癌的危险随用药时间延长而增加。(Lancet 20033611159)
已知人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈癌最重要的病因。最近有研究提示,长期口服避孕药可使HPV阳性妇女罹患宫颈癌的危险增加,为检验上述二者之间的相关性,Smith等进行了一项分析研究。
共有28项研究纳入分析,包括12531例宫颈癌妇女。他们将病人分为4组,即从未用口服避孕药组、口服避孕药少于5年组、5~9年组和10年以上组,对比4组间罹患宫颈癌的危险。
结果显示,宫颈癌的相对危险随用药时间延长而增加,与从未用口服避孕药组相比,<5年组患宫颈癌的相对危险为1.1;5~9年组为1.6 ;10 年以上组为2.2。HPV阳性妇女罹患宫颈癌的相对危险分别为0.9、1.3和2.5。进一步分析表明,浸润性宫颈癌与原位宫颈癌、鳞癌与腺癌的发病危险3组均相近。在对HPV状态、性伙伴数量、宫颈筛查、吸烟情况及屏障性避孕药的应用进行调整后,以上相近性仍无改变。
有几项研究提示,停用避药孕后,宫颈癌的发病危险可降低。但因研究设计不尽相同,其结果也存在差异。(王建国)
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