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编号:10183570
手术应激的免疫机制
http://www.100md.com 2003年6月3日 世界外科杂志
     发表在今年5月号《世界外科杂志》上的一项研究表明,外周血淋巴细胞,尤其是自然杀伤(NK)细胞的线粒体膜电位可能是评价手术应激对免疫系统影响的一项指标。

    日本大阪Kitano医院的Takabayashi A博士及其同事指出,大量证据表明手术应激会影响机体的免疫功能,从而增加感染易感性和残留肿瘤细胞的生存机率。虽然手术应激对淋巴细胞数目、亚群和功能的影响已被广泛研究,但并未发现免疫抑制的确切机制,也未找到评价手术应激对免疫抑制程度的方法。

    研究人员选取25名手术患者,采用流式细胞仪测定术前、术后1、3、7天外周血淋巴细胞的线粒体膜电位。

    结果发现,大手术后,外周血淋巴细胞,尤其是NK细胞的线粒体膜电位显著下降,下降程度与手术大小成比例,反映了细胞功能损害程度。此外,膜电位下降与去甲肾上腺素水平呈负相关,表明手术应激引起NK细胞膜电位下降的机制至少部分与血浆去甲肾上腺素升高有关。

    Takabayashi博士等认为,外周血淋巴细胞线粒体膜电位的检测可能是评价手术应激免疫损害的一种有效方法。, 百拇医药