月经不调遗后患

http://www.100md.com 2003年6月3日 中华医学网

     随着人民生活水平提高、饮食结构变化，我们周围的小肥仔、胖姑娘真是随处可见。孩子长得胖乎乎，众人见了夸，父母心里乐。可是，如果女孩子长到十五六岁，依然肥胖的话，烦恼就接踵而来了。身体雍肿、行动迟缓、动辄气喘……对女孩子来说，除了容貌、体态上的烦恼外，还有一个更大的隐忧：有相当一部分的胖姑娘会患上月经不调。

    月经不调是一个统称，它包括月经提前、延后、不定期，月经过多、过少等。胖姑娘伴发的月经不调，大多数表现为月经来潮延期，40-50天来潮一次，或者2-3个月才来一次，甚至闭经。而且月经不调时间越长，肥胖越变本加厉，出现恶生循环。 是什么原因使胖姑娘出现月经不调呢？这先要分析为什么窈窕少女会长成胖姑娘。一般认为这与生活习惯有关，这些胖姑娘多爱吃甜食和油腻食物、有意无意进食过多、不爱运动、体力活动过少，而且多有明显的家族倾向。这样，长期的热量积累使这些女孩子出现周身性的脂肪分布过多，体重增加，并且因肥胖导致代谢障碍。除了脂肪代谢、糖代谢的异常外，肥胖姑娘还常常出现性激素分泌的紊乱，导致月经周期不正常。临床上找不到其他任何原因的月经不调的胖姑娘越来越多，这就不能不引起我们的重视和思考。

    胖姑娘得了月经不调怎么办？首先是减肥，这主要包括调整饮食和增加运动两方面。体重减轻后，代谢常可恢复正常，月经不调也会有所改善。除此之外，也可寻求药物治疗。现在主要有两种疗法。

    一种是西药激素治疗。胖姑娘的月经不调多为无排卵型月经，如不能及时正规治疗，对将来婚育可能带来一些麻烦。因为对发育中的少女来说，经常运用激素治疗，并不能有效地改善其自身的激素分泌，大多数病人停用激素后病情依然如故。而且经常应用外源性雌、孕激素，也有不少副作用，如恶心、头痛、呕吐、水肿、痤疮等。 另一种是中药治疗。中医药在治疗月经不调方面有丰富的经验，对青春期少女来说有独特的优势。因为天然的动、植物药材无一般化学合成药品的毒副作用。临床上医生还能根据每个病人的情况具体分析，采用不同的中药配方调理病人的脏腑功能，从而恢复正常的女性内分泌功能，促使肥胖少女月经正常来潮，像一般女孩一样生长发育，无后顾之忧。

    女子"二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事(月经)以时下"。如果一般发育中的女孩子月经不能按月来潮，中医认为是冲、任二脉和脏腑功能失调所致。但肥胖之人月经不调，却又有多痰多湿的因素。湿邪困阻脾阳，使人体阳气不宣，或者痰湿阻络，络脉不通，都可导致月经不调。我们采用活血化痰调经法、涤痰降脂调经法、理气通络调经法，汤剂、成药并用，多年来治疗了很多月经不调的胖姑娘，不仅使她们的月经恢复正常，而且在一定程度上改善了她们的肥胖和其他的代谢异常，体现出中医治疗着重调整人体的整体功能的优势。

    我们治疗胖姑娘的月经不调，通常以桃红四物汤或香附导痰汤为主方，适当添加破血消症、利水消积的药物，如三棱、莪术、穿山甲、鳖甲、大黄、茯苓、猪苓、山楂等。

    值得提醒的是，我们在这里所说的胖姑娘，单指那些因饮食、生活方式或者遗传等因素引起的肥胖少女。如果患有其他内分泌疾病，如甲状腺功能低下、性腺功能障碍、肾上腺皮质过度增生等，也会出现肥胖和月经不调。这些患者另当别论，她们治疗的关键是查明病因，治好原发病。

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