全国前列腺增生用药市场调查报告(摘要)
国家药品监督管理局南方医药经济研究所信息中心市场调研部 1.摘要
为了更好地了解国内前列腺增生用药市场,国家药品监督管理局南方医药经济研究所于1999年上半年对全国10个典型城市及地区(包括京、泸、穗、西安、哈、长沙、武汉、长春、渝、佳木斯)共79家医院、零售药店(其中:综合医院23家属、中医院20家、零售药店36家)进行了前列腺增生用药的市场调查。调查结果表明:
1.1 按各品种的销售当量比率计算,市场占有率较高的品种主要有:非那甾胺(23.49%)、坦索罗辛(14.27%)、特拉唑嗪片(11.96%)、酚苄明(11.53%)、舍尼通(9.84%)、前列康(9.21%)、黄酮哌酯片(6.67%)、前列通(3.13%)、前列回春胶囊(1.76%)、桑塔前列泰(0.81%)、安尿通(0.67%)、氟他胺(0.58%)、保前列(0.49%)、尿塞通(0.35%)、尿通(0.35%)、护前列(0.23%)。其中,前列腺增生用药西药品种的市场占有率高达71.6%。
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1.2 按各品种的商业销售额比率计算,主要的前列腺增生用药的排序如下:非那甾胺(30.61%)、坦索罗辛(17.97%)、特拉唑嗪片(13.16%)、舍尼通(11.85%)、黄酮哌酯片(6.40%)、酚苄明(3.33%)、前列回春胶囊(2.76%)、前列康(2.71%)、保前列(1.84%)、桑塔前列泰(1.44%)、前列通(1.08%)、氟他胺(0.69%)、护前列(0.31%)、尿塞通(0.25%)、尿通(0.23%)、安尿通(0.13%)。其中,前列腺增生用药西药品种的销售额比率合计为75.21%。
1.3 按前列腺增生用药销售当量估计,在10个调查城市的主要医院和零售药店中,前列腺增生用药的销售流向如下:西医院67.11%;中医院24.40%;零售药店8.49%(合计100%)。医药商业批发系统销售量约占总销售量的75.97%,剔除主要医院和零售药店用量部分,其销量比率为38.42%(可视为中小型医院药房、基层药店和附近中小城市及农村医院、公共医疗诊所、药店的用药比率)。
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1.4 从调查城市不同消费层次前列腺增生患者的比例情况看,长期服用高价前列腺增生西药(主要包括:非那甾胺、坦索罗辛、特拉咪嗪片、黄酮哌酯片、桑塔前列泰、氟地胺,每日消费6.52~12.50元)的患者比率为57.78%;长期服用低价(每日消费1.21~1.73元,主要包括:酚苄明、安尿通)前列腺增生西药的患者比率为12.20%。长期服用高价前列腺增生中成药或植物药(主要包括:舍尼通、前列回春胶囊、保前列、护前列,每日消费8.29~27.3元)的患者比率为12.32%;长期服用低价(每日消费2.18~2.52元,主要包括:前列康、前列通)和中低价(每日消费4.56~6.60元,主要包括尿塞通、尿通)前列腺增生中成药或植物药的患者比率为12.82%。由此可见,前列腺增生用药层次属高消费,而且目前处于高消费水平的前列腺增生患者超过七成以上。
1.5 从1996~1998年主要前列腺增生治疗药物市场销售情况看,我国的前列腺增生用药市场容量呈现稳步增长趋势,年平均增长率高达30%以上。
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1.6 根据调查城市主要医院药房年均前列腺增生用药销售估计,前列腺增生用药销量较大的城市主要有北京、广州、上海、武汉、重庆等。
2.1全国10个城市前列腺增生用药品种及生产厂家
品种名称
生产厂家
保列治(非那甾胺、非那雄胺)
(浙江)默沙东中国制药公司
高特灵(特拉唑嗪、降压宁)
美国雅培制药公司英国分厂、海南绿岛制药公司、北京第二制药厂、天津新华制药厂
泌尿灵(黄酮哌酯、津源灵)
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意大利米兰利康大药厂、吉林制药厂
哈乐(坦索罗辛、坦洛新)
(沈阳)山之内制药株式会社
酚苄明(竹林胺)
河南豫中制药厂、河南新星药业股份、广东彼通药业股份河南驻马店制药厂、武汉武警制药厂、上海红旗制药厂、北京天安制药厂、上海长乐制药厂、上海恩富制药厂、沈阳东松药业股份、辽宁鞍山第四制药厂
尿塞通
佳木斯中药厂
舍尼通(普适泰)
南京恒生制药厂(分装)、南京美瑞制药公司(分装)、瑞典法玛西亚普强制药公司
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前列康(普乐安)
浙江康恩贝集团制药公司、云南老拨云堂药业股份、昆明保健制药厂
前列通
广州众胜制药厂、广东华天宝制药厂
前列回春胶囊
吉林东丰制药一厂
安尿通
天津市胜利制药厂
氟他胺
上海市红旗制药厂
桑塔前列泰(盐酸阿夫唑嗪)
, http://www.100md.com 法国圣德拉堡制药公司
保前列
德国西发大药厂(制造)、广州兴华制药厂(分装)
护前列
德国马博士大药厂
尿通
德国汉堡爱活大药厂(制造)、深圳东方集团(代理)
膀胱灵
德国飞英克大药厂
男康片
山西候马朝阳制药厂
前列泰片
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甘肃河西制药厂
八正合剂
重庆中医研究所泰吉制药厂
力宝蛇粉
苏州东方蛇园有限公司
品种名称
生产厂家
前列爽
西安市中医院制剂厂
通尿灵
法国利博福尼制药公司
泽桂癃爽
, 百拇医药
江苏连云港制药厂
前列闭尔通
哈尔滨济仁堂药业
前列通药贴
陕西咸阳制药厂
前列安栓
丽株集团制药公司
菌必清
香港澳美制药厂
三九度洛捷
北京三九万东药业公司
癃闭舒
, 百拇医药
科迪药业公司
必列平
意大利英弗尼-迪拉-贝法
前列康宝片
山东中医药制药厂
前列舒乐颗粒
贵州制药厂
前列欣胶囊
山东济南中药厂
男必康茶剂
广西平南制药厂
前列桂黄片
, 百拇医药
吉林长龙生化药业股份
2.2全国主要前列腺增生用药的总体市场占有率情况
药物品种
总体市场占有率(%)
非那甾体
23.49
坦索罗辛
14.27
特拉唑嗪
11.96
黄酮哌酯
6.67
, 百拇医药
酚苄明
11.53
尿塞通
0.35
舍尼通
9.84
前列康
9.21
前列通
3.13
前列回春胶囊
1.76
其他
, 百拇医药
7.79
合计
100.00
由以上资料可见:
2.2.1 全国主要城市前列腺增生用药主要以西药为主(市场占有率达71.6%),其中占有率较高的前列腺增生西药品种有:非那甾胺(23.49%)、坦索罗辛(14.27%)、特拉咪嗪(11.96%)、酚苄明(11.53%)和黄酮哌酯(6.67%)。
2.2.2 非那甾胺的市场占有率高于其它同类产品,以明显的优势位居首位,其与坦索罗辛、特拉唑嗪、黄酮哌酯、舍尼通、前列回春胶囊均属高价前列腺增生用药,六者合计67.99%,由此可见,目前国内前列腺增生用药消费属高消费,而且长期服用高价前列腺增生用药的患者超过六成。
2.2.3 其它前列腺增生用药的品种,主要有桑塔前列泰、安尿通、氟他胺、保前列、尿通和护前列,但其市场占有率增多较低(分别为0.81%、0.67%、0.58%、0.49%、0.35%和0.23%)。
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2.3 主要前列腺增生用药在医院、商业系统的市场占有率情况
药物品种
医院药房市场占有率(%)
零售药店市场占有率(%)
非那甾体
24.86
8.76
坦索罗辛
15.50
1.03
特拉唑嗪
12.50
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6.07
黄酮哌酯
6.88
4.40
酚苄明
10.53
22.34
尿塞通
0.31
0.81
舍尼通
9.49
13.59
, http://www.100md.com
前列康
8.12
20.97
前列通
3.07
3.77
前列回春胶囊
1.63
3.20
其他
7.11
15.06
合计
, 百拇医药
100.00
100.00
由以上资料可见:
2.3.1 与全国主要城市总体市场占有率相比,医院药房的市场占有率大小排列次序基本一致,而零售药店的市场占有率排序则有较大差异。如酚苄明医院药房的占有率为10.53%,仍居第四位,而零售药店的占有率却为22.34%,居第一位;又如非那甾胺医院药房的占有率为24.86%,仍居第一位,但在零售药店的占有率却只有8.76%,居第四位。
2.3.2除非那甾胺、坦索罗辛、特拉唑嗪和黄酮哌酯这些高价前列腺增生用药外,其余品种零售药店市场占有率均高于医院药房市场占有率,尤以酚苄明、前列康和舍尼通较为显著。这可能与前列腺增生用药价格昂贵,消费者为求谨慎更倾向于去有保证的医药药房购得这些高价前列腺增生用药的心态有关。
, 百拇医药 2.3.3 医院药房占有率较高的前五个品种(包括非那甾胺、坦索罗辛、特拉唑嗪、酚苄明和舍尼通)占有率合计为72.88%,而零售药店占有率较高的前四个品种(酚苄明、前列康、舍尼通和非那甾林)占有率合计为65.66%,可见,无论在医院药房或零售药店,前列腺增生用药市场均为少数几个品种所垄断。
2.4 主要前列腺增生用药在西医院、中医院的市场占有率情
药物品种
西医药市场占有率(%)
中医药市场占有率(%)
非那甾体
25.59
22.85
坦索罗辛
, 百拇医药
17.68
9.52
特拉唑嗪
12.27
13.14
黄酮哌酯
8.37
2.79
酚苄明
8.56
15.95
尿塞通
0.25
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0.47
舍尼通
10.86
5.73
前列康
6.63
12.21
前列通
1.44
7.53
前列回春胶囊
1.27
2.62
, http://www.100md.com
其他
7.08
7.19
合计
100.00
100.00
由以上资料可见:
2.4.1前列腺增生用药中西药品种在中、西医院的市场占有率均显著高于中成药或植物药品种,可见在前列腺增生用药中,中、西医疗法均以西药为主。
2.4.2绝大多数前列腺增生西药品种在西医院的市场占有率均明显高于其在中医院的市场占有率,而大部分前列腺增生中成药或植物药在中医药的市场占有率亦明显高于其在西医院的占有率。
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2.5主要前列腺增生用药在医院、零售药店的销售额比率情况
药物品种
西医院销售额比率(%)
中医院销售额比率%
医院合计销售额比率(%)
零售药店销售额比率(%)
总体销售额比率(%)
非那甾体
31.55
32.37
31.74
, 百拇医药 14.58
30.61
坦索罗辛
21.05
12.95
19.12
1.66
17.97
特拉唑嗪
13.11
14.19
13.36
10.28
, http://www.100md.com
13.16
黄酮哌酯
7.59
2.87
6.46
5.46
6.40
酚苄明
2.04
6.12
3.01
7.91
3.33
, http://www.100md.com
尿塞通
0.17
0.33
0.21
0.77
0.25
舍尼通
12.22
8.08
11.23
20.62
11.85
前列康
, http://www.100md.com
1.88
3.94
2.37
7.42
2.71
前列通
0.48
2.85
1.04
1.64
1.08
前列回春胶囊
1.92
, http://www.100md.com
4.41
2.51
6.36
2.76
其他
7.99
11.89
8.95
23.30
9.88
合计
100.00
100.00
, 百拇医药
100.00
100.00
100.00
由以上资料可见:
按品种的商业销售额计算,各主要前列腺增生用药的销售额比率排序如下:非那甾胺(30.61%)、坦索罗率(17.97%)、特拉唑嗪(13.16%)、舍尼通(11.85%)、黄酮哌酯(6.40%)、酚苄明(3.33%)、前列回春胶囊(2.76%)、前列康(2.71%)、前列通(1.08%)、尿塞通(0.25%)等。其中前列腺增生用药西药品种的销售额比率合计为75.21%。
2.6各种前腺增生用药的零售单价和每日最大服量单价(略)
2.7 96-98年主要前列腺增生同类品种的市场销售概况
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序号
药品名称
1996购药金额(元)
1997年购药金额(元)
1998年购药金额(元)
1997年比上年%
1998年比上年%
1
非那甾胺
15523133
16175105
23999697
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+4.2
+48.37
2
特拉唑嗪
6175254
7292975
8808676
+18.1
+20.78
3
黄酮哌酯
2946521
3179296
, 百拇医药
2360440
+7.9
-25.76
4
坦索罗辛
125311
3156326
6656693
+2418.8
+110.90
5
酚苄明
537202
, 百拇医药
608113
365482
+13.2
-39.90
6
舍尼通
1115506
5478249
6825272
+391.1
+24.59
7
前列康
, 百拇医药
1743036
1490296
1324212
-14.5
-11.14
8
前列通
116780
172601
194133
+47.8
+12.48
9
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安尿通
228655
108154
50512
-52.7
-53.30
10
尿通
255803
303126
297650
+18.5
-1.81
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合计
-
28767201
37964241
50882767
+31.97
+37.03
以上数据来自于中国药学会对1996~1998年全国10大城市175家典型医院调查结果。
3.综合分析
3.1 各城市主要前列腺增生用药的市场占有率情况分析
由于各城市用药结构和用药水平的差异,各主要前列腺增生用药在不同城市,其市场占有率亦各不相同,以下就被调查10个主要城市的市场占有率情况作一分述:
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北京:医院前列腺增生药物总体用量(以下简称“医院总用量”)远远高于全国平均水平,以压倒性的优势位居首位,市场占有率以非那甾胺居榜首,显著高于全国水平,为31.18%,其次为特拉唑嗪和黄酮哌酯,占有率分别为28.34%和12.63%;而中成药(或植物药)以前列康为主。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例较高,达79.85%,而长期服用低价或中低价的比例仅为19.77%。北京地区98年医院总用量2075.5万元,其平均增长率高达46.76%。
上海:医院总用量高于全国平均水平,具有城市人口多,生活水平高,前列腺增生发病率较高的特点。非那甾胺以31.30%的占有率位居市场主导地位,也是被调查城市中占有率最高的地区,其次为坦索罗辛、舍尼通和酚苄明,占有率分别为24.12%、17.89%和8.67%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例较高,达81.60%,而使用低价或中低价的比例仅为13.62%,可见上海用药消费水平在10个城市中为最高。上海市98年医院总用量848.5万元,其平均增长高达247.87%,可见上海是一个有巨大发展潜力的市场。
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广州:医院总用量高于全国平均水平,居首位的非那甾胺占有率为28.775,坦索罗辛、特拉唑嗪、前列康和黄酮哌酯占有率均高全国水,万以坦索罗辛较为显著,达23.13%(全国平均水平只有14.27%),其余占有率分别为12.03%、10.33%和9.38%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例较高,达77.38%,而长期服用低价中中低价的比例仅为15.67%。前列腺增生用药中成药品种在广州地区的市场占有率为25.65%,在10个被调查城市中高居前列,这可能以广东地区消费者更倾向于中成药或植物药的消费心理有关。广州市98年医院总用量1117.5万元,其平均增长率为11.87%,是前列腺增生的第二大用药市场。
西安:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对平均,居首位的特拉唑嗪占有率为16.50%,其次为前列爽、非那甾胺、坦索罗辛、前列康、酚苄明和舍尼通,占有率分别为13.91%、13.52%、13.52%、11.98%、11.24%和9.20%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为62.87%,低于全国平均水平,(全国平均水平有70.10%)相对而言,西安用药消费水平在10个城市中属中等水平,长期服用低价或中低价的比例为37.13%。西安市98年医院总用量56.4万元,其平均增长率为0.20%。
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哈尔滨:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对单一化,酚苄明占有率远远高出全国总体市场占有率水平,仅其有一个品种就占整个市场近一半的份额;其次为前列康和非那甾胺,三者市场占有率已近75%。酚苄明(普遍使用河南豫中制药厂产品)以其疗效确切且低格低廉的特点,深受医院和患者的欢迎,加上其产品外观包装上已有很大改进,更使其成为该地区临床应用的首选药物。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为29.55%,远远低于全国平均水平,相对而言,哈尔滨用药消费水平在10个城市中为最低,长期服用低价或中低价的比例为70.38%。哈尔滨地区98年医院总用量37.2万元,其增长率为-50.83%,是10个被调查城市中唯一出现负增长率的城市。
长沙:医院总用量低于全国平均水平,居首位的非那甾胺占有率为21.92%,低于全总体市场占有率水平,其次为坦索罗辛、前列康、特拉唑嗪、舍尼通和黄酮哌酮,占有率分别为20.52%、10.41%、9.59%、9.35%、9.07%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为75.15%,长期服用低价或中低价的比例为17.04%。长沙市98年医院总用量109.0万元,其平均增长率115.04%,可见长沙也是一个有相当发展潜力的市场,值得重视。
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武汉:医院总用量低于全国平均水平,用药结构发也相对单一化,特拉唑嗪以30.69%的占有率位居市场主导地位,也是被调查城市中占有率最高的地区,其次为舍尼通和非那甾胺,三者市场占有率已超过75%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为75.35%,长期服用低价或中低价的比例为22.23%。前列腺增生用药中成药品种在武汉地区的市场占有率为45.48%,远远高于全国平均水平(全国平均水平仅有28.39%),武汉市98年医院总用量486.8万元,其平均增长率为37.26%。
长春:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对平均,舍尼通过30.34%的占有率高居市场主导地位,也是被调查城市中占有率最高的地区,其次为黄酮哌酯、前列康、非那甾胺和坦索罗辛,占有率分别为17.25%、12.99%、11.91%和9.80%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为74.28%,长期服用低价或中低价的比例为20.23%。前列腺增生用药中成药品种在长春地区的市场占有率为50.38%,在被调查城市中高居榜首。
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重庆:前列腺增生用药市场容量很大,医院总用量高于全国平均水平,西药市场占有率为调查城市中最高,达86.67%。酚苄明以37.12%的占有率高居市场主导地位,其次为非那甾胺和坦索罗辛,三者市场占有率已近75%,可见,其用药结构也相对单一化。该地区前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为49.55%,远远低于全国平均水平,长期服用低价或中低价的比例为45.53%,相对而言,其属于中下消费水平的城市。
佳木斯:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对均衡,居首位的酚苄明占有率为18.54%,其次为力宝蛇粉、前列康、尿塞通和黄酮哌酯,占有率分别为17.00%、13.56%、10.30%和8.11%,该地区前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例断50.13%,长期服用低价和中低价的比例为47.40%,相对而言,其也属于中下消费水平的城市。
3.2 各主要前列腺增生用药的品种分析:
, 百拇医药
下面对主要的前列腺增生用药按其特点、疗效、副作用、市场占有率、病人每日服量单价、主要生产厂家等项目作一分析评价:
3.2.1非那甾胺
本品是一种合成的4-氮甾体激素化合物,商品名为保列治,可选择性抑制5α-还原酶,使睾酮转化成5α-双氢睾酮的过程受阻,前列腺细胞内雄激素水平下降,血清中前列腺特异抗原降低,增大的前列腺体积缩小,尿流率增加,患者症状减轻。本品属于5α-还原酶抑制剂,与其他抗雄激素相比没有抗雄激素效应和女性化的副作用,常见副作用是对性功能的影响。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率达23.49%,高居前列腺增生用药市场榜首,其中在西医院的占有率为25.59%,在中医院的占有率有22.85%,在零售药店的占有率为8.76%。本品零售单价为92.80元/盒,每日最大服量单价为9.28元,属高价的前列腺增生药物。生产厂家为(浙江)默沙东中国制药公司。
, 百拇医药 3.2.2特拉唑嗪
本品为α1受体阻滞剂,主要作用是阻断前列腺组织及包膜中的α-受体,使其中的平滑肌松驰,从而减轻下尿路梗阻。常见副作用有体位性低血压等。本品也可用于降血压和降血酯。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为11.96%。位居前列腺增生用药市场第三位,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为12.27%、13.14%和6.07%。国产特拉唑嗪的零售价分别为每盒46.00元、40.00元和41.50元,前列腺增生患者的每日最大服量单价分别为6.57元、5.71元和1.73元,生产厂家依次为海南绿岛制药、北京第二制药和天津新华制药;进口特拉唑嗪的零售价为134.60元/盒,每日最大服量单价为9.61元,生产厂家为美国雅培制药公司英国分厂。属中低价(国产特拉唑嗪)和高价(进口特拉唑嗪商品名为高特灵)的前列腺增生药物。其中,美国雅培制药公司英国分厂生产的高持灵所占的市场份额超过95.0%,在全国10个调查城市的特拉唑嗪中占居主导地位。
, 百拇医药
3.2.3坦索罗辛
本品为日本山之内制药公司的口服抗良性前列腺增生药物,商品名为哈乐,在欧洲、美国和日本市场的合并销售额(从1998年4月至1999年3月底),达到605亿(折合4.48亿美元),增长43.4%。同期在日本市场销售额从12亿日元,增长到70亿日元,增长483.3%。该品为α1A-受体阻滞剂,可迅速改善排尿困难,夜间尿频、残尿感等症状。不良反应偶见头晕,血压下降、心率加快、皮疹和恶心等。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率达14.27%,迅速越居前列腺增生用药市场第二位,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为17.68%、9.52%和1.03%。该品零售单价为88.00元/盒,每日最大服量单价为8.80元,属高价的前列腺增生药物。生产厂家为(沈阳)山之内制药公司。
3.2.4黄酮哌酯
本品为泌尿道平滑肌解痉剂,对各种原因引起的尿频、尿急、尿失禁、尿不尽及尿道、膀胱平滑肌痉挛而引起的上耻骨疼痛有效。经临床试用表明,该药口服吸收很快,能分布到各脏器组织中,最后从尿中排出,可选择性作用于泌尿道生残系统平滑肌,解途其痉挛性疼痛,从而达到缓解膀胱刺激症状的作用。具有疗效确切、生物利用度高、副作用极小等特点,是目前治疗下尿道疾患的新药。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为6.67%,其中在西医院、中医院和零售的市场占有率分别为8.37%、2.79%和4.40%。国产黄酮哌酯的零售价为每盒27.1元,前列腺增生患者每日最大服量单价为7.23元,生产厂家为吉林制药厂;进口黄酮哌酯的零售价为163.00元/盒,每日最大服量单价为6.52元,生产厂家为意大利米兰利康大药厂。国产黄酮哌酯和进口黄酮哌酯(商品名为泌尿灵)都属高价的前列腺增生药物。其中,进口泌尿灵所占的市场份额将近99.0%,在全国10个调查城市的黄酮哌酯中占居压倒性优势。
, 百拇医药
3.2.5酚苄明
本品为α-受体阻断剂,可选择性地松驰前列腺组织及膀胱颈平滑肌,而不影响膀胱逼尿肌的收缩,从而缓解梗阻,顺畅排尿。用于前列腺增生患者可使其尿频、尿急和排尿困难等症状的改善,残余尿量减少。不良反应有轻度的口干、鼻塞、头晕、乏力和胃肠道刺激等症状,个别患者有心悸和早搏。本品也可用于周围血管疾病,以及用于休克和嗜铬细胞瘤引起的高血压。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为11.53%,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为8.56%、15.95%、22.34%,在此酚苄明以22.34%的占有率位居前列腺增生零售药店用药市场榜首。国产酚苄明的零售分别为每盒14.50~20.70元和40.80~41.20元,前列腺增生患者的每日最大服量单价分别为1.21~1.73元和1.70~1.72元,属低价的前列腺增生药物,生产厂家分别为河南中制药厂和河南新星药业股份,其中两者生产的酚苄明所占的市场份额超过95.0%。
, 百拇医药 3.2.6尿塞通
本品系纯中药口服制剂,主要成分有丹参、桃仁、红花、赤芍等,具有理气活血,通经散结,通淋止痛等功效。尿塞通经千余例临床验证,总有效率为88.5%。佳木斯医学院附院对100例典型前列腺增生患者进行临床验证,结果显示:患者用药一周后,尿频改善明显者88例;白天尿次数减少者66例;排尿困难改善者88例。临床证明尿塞通可迅速使前列腺体缩小,对前列腺增生引起的尿闭、尿点滴、短少等症,有令人满意的疗效,并没有发现不良反应及副作用。根据调查数据显示,本品只在当地一些区域有销售业绩(包括佳木斯、哈尔滨、长春、长沙),其中在全国10个调查城市使用的平均市场占有率只有0.35%,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别只有0.25%、0.47%和0.81%。尿塞通的零售单价为每盒22.30元,前列腺增生患者的每日最大服量单价为6.69元,属中低价的前列腺增生药物,生产厂家为佳木斯中药厂。
3.2.7舍尼通
, 百拇医药
本品为瑞典法玛西亚普强制药公司的前列腺增生天然植物药,商品名为普适泰,该品不是单纯的花粉,而是花粉中提取的有效成分EA-10(植物生长素)和P5(阿魏酸ν-丁二胺),EA-10具有抗炎抗雄激的作用,P5具有抗前列腺细胞增生和扩张尿道平滑肌的作用。本品常用于良性前列腺增生和慢性非细菌性前列腺炎。这种天然花粉提取物没有过敏原,无任何毒副作用,可长期服用,对性功能亦无影响。据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率达9.84%,其中在西医药、中医药和零售药店的市场占有率分别为10.86%、5.73%和13.59%。该品种零售单价为58.00元/盒,每日最大服量单价为8.29元,属高价的前列腺增生药物。生产厂家为瑞典法玛西亚普强制药公司,分装厂家为南京恒生制药厂和南京美瑞制药。
3.2.8前列康
本品系由特种植物花粉经加工提取制成的口服片剂,含有多种氨基酸、酶、维生素及微量元素,可明显改善由前列腺增生症引起的尿频、排尿困难、尿后滴沥、尿痛、尿急症状,可缩小前列腺体积,对前列腺炎亦有较好疗效,少数患者用药后有轻度便溏,但不影响继续治疗。由于其疗效有限,在临床上只宜作为前列腺增生患者的辅助药物。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为9.21%,其中西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为6.63%、12.21%和20.97%,在此前列康以20.97%的占有率位居前列腺增生零售药店用药市场第二位。该品零售单价分别为每盒10.90元、10.80元和11.00元,前列腺增生患者的每日最大服量单价分别为2.18元、1.98元和1.94元,属低价的前列腺增生药物,生产厂家分别为浙江康恩贝集团、云南老拨云堂药业股份和昆明保健制药。其中,浙江康恩贝集团生产的前列康(商品名为普乐安)所占的市场份额超过95%,在全国10个调查城市中占居压倒性优势。
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目前,治疗前列腺增生药物中,已有非那甾胺(保列治、非那雄胺)、特拉唑嗪(高特灵、降压宁、马沙尼)、黄酮哌酯(泌尿灵、律源灵)、坦索罗辛(坦洛新、哈乐)缓释胶囊和前列舒丸五种药物列入国家基本药物目录。
3.2.9其它药物
除了上述8种常用药物以外,治疗前列腺增生的药物还很多,包括前列通、前列回春胶囊、保前列、尿通、护前列、安尼通、氟他胺、溴乙酰乙烷雌酚、雌三醇、甲帕霉素和克念霉素等;还有进口药品如法国的桑塔前列泰(盐酸阿夫唑嗪)、丹麦的甲磺多沙唑嗪、以及伯泌松、通尿灵、膀胱灵等。1998年国家新批准两种中药制剂前列泰片和前列安栓。
此外,中成药如龙胆泻肝丸、肾气丸、锁阳固精丸、六一散等对前列腺增生所引起的早期症状也有疗效。, http://www.100md.com
为了更好地了解国内前列腺增生用药市场,国家药品监督管理局南方医药经济研究所于1999年上半年对全国10个典型城市及地区(包括京、泸、穗、西安、哈、长沙、武汉、长春、渝、佳木斯)共79家医院、零售药店(其中:综合医院23家属、中医院20家、零售药店36家)进行了前列腺增生用药的市场调查。调查结果表明:
1.1 按各品种的销售当量比率计算,市场占有率较高的品种主要有:非那甾胺(23.49%)、坦索罗辛(14.27%)、特拉唑嗪片(11.96%)、酚苄明(11.53%)、舍尼通(9.84%)、前列康(9.21%)、黄酮哌酯片(6.67%)、前列通(3.13%)、前列回春胶囊(1.76%)、桑塔前列泰(0.81%)、安尿通(0.67%)、氟他胺(0.58%)、保前列(0.49%)、尿塞通(0.35%)、尿通(0.35%)、护前列(0.23%)。其中,前列腺增生用药西药品种的市场占有率高达71.6%。
, 百拇医药
1.2 按各品种的商业销售额比率计算,主要的前列腺增生用药的排序如下:非那甾胺(30.61%)、坦索罗辛(17.97%)、特拉唑嗪片(13.16%)、舍尼通(11.85%)、黄酮哌酯片(6.40%)、酚苄明(3.33%)、前列回春胶囊(2.76%)、前列康(2.71%)、保前列(1.84%)、桑塔前列泰(1.44%)、前列通(1.08%)、氟他胺(0.69%)、护前列(0.31%)、尿塞通(0.25%)、尿通(0.23%)、安尿通(0.13%)。其中,前列腺增生用药西药品种的销售额比率合计为75.21%。
1.3 按前列腺增生用药销售当量估计,在10个调查城市的主要医院和零售药店中,前列腺增生用药的销售流向如下:西医院67.11%;中医院24.40%;零售药店8.49%(合计100%)。医药商业批发系统销售量约占总销售量的75.97%,剔除主要医院和零售药店用量部分,其销量比率为38.42%(可视为中小型医院药房、基层药店和附近中小城市及农村医院、公共医疗诊所、药店的用药比率)。
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1.4 从调查城市不同消费层次前列腺增生患者的比例情况看,长期服用高价前列腺增生西药(主要包括:非那甾胺、坦索罗辛、特拉咪嗪片、黄酮哌酯片、桑塔前列泰、氟地胺,每日消费6.52~12.50元)的患者比率为57.78%;长期服用低价(每日消费1.21~1.73元,主要包括:酚苄明、安尿通)前列腺增生西药的患者比率为12.20%。长期服用高价前列腺增生中成药或植物药(主要包括:舍尼通、前列回春胶囊、保前列、护前列,每日消费8.29~27.3元)的患者比率为12.32%;长期服用低价(每日消费2.18~2.52元,主要包括:前列康、前列通)和中低价(每日消费4.56~6.60元,主要包括尿塞通、尿通)前列腺增生中成药或植物药的患者比率为12.82%。由此可见,前列腺增生用药层次属高消费,而且目前处于高消费水平的前列腺增生患者超过七成以上。
1.5 从1996~1998年主要前列腺增生治疗药物市场销售情况看,我国的前列腺增生用药市场容量呈现稳步增长趋势,年平均增长率高达30%以上。
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1.6 根据调查城市主要医院药房年均前列腺增生用药销售估计,前列腺增生用药销量较大的城市主要有北京、广州、上海、武汉、重庆等。
2.1全国10个城市前列腺增生用药品种及生产厂家
品种名称
生产厂家
保列治(非那甾胺、非那雄胺)
(浙江)默沙东中国制药公司
高特灵(特拉唑嗪、降压宁)
美国雅培制药公司英国分厂、海南绿岛制药公司、北京第二制药厂、天津新华制药厂
泌尿灵(黄酮哌酯、津源灵)
, http://www.100md.com
意大利米兰利康大药厂、吉林制药厂
哈乐(坦索罗辛、坦洛新)
(沈阳)山之内制药株式会社
酚苄明(竹林胺)
河南豫中制药厂、河南新星药业股份、广东彼通药业股份河南驻马店制药厂、武汉武警制药厂、上海红旗制药厂、北京天安制药厂、上海长乐制药厂、上海恩富制药厂、沈阳东松药业股份、辽宁鞍山第四制药厂
尿塞通
佳木斯中药厂
舍尼通(普适泰)
南京恒生制药厂(分装)、南京美瑞制药公司(分装)、瑞典法玛西亚普强制药公司
, http://www.100md.com
前列康(普乐安)
浙江康恩贝集团制药公司、云南老拨云堂药业股份、昆明保健制药厂
前列通
广州众胜制药厂、广东华天宝制药厂
前列回春胶囊
吉林东丰制药一厂
安尿通
天津市胜利制药厂
氟他胺
上海市红旗制药厂
桑塔前列泰(盐酸阿夫唑嗪)
, http://www.100md.com 法国圣德拉堡制药公司
保前列
德国西发大药厂(制造)、广州兴华制药厂(分装)
护前列
德国马博士大药厂
尿通
德国汉堡爱活大药厂(制造)、深圳东方集团(代理)
膀胱灵
德国飞英克大药厂
男康片
山西候马朝阳制药厂
前列泰片
, 百拇医药
甘肃河西制药厂
八正合剂
重庆中医研究所泰吉制药厂
力宝蛇粉
苏州东方蛇园有限公司
品种名称
生产厂家
前列爽
西安市中医院制剂厂
通尿灵
法国利博福尼制药公司
泽桂癃爽
, 百拇医药
江苏连云港制药厂
前列闭尔通
哈尔滨济仁堂药业
前列通药贴
陕西咸阳制药厂
前列安栓
丽株集团制药公司
菌必清
香港澳美制药厂
三九度洛捷
北京三九万东药业公司
癃闭舒
, 百拇医药
科迪药业公司
必列平
意大利英弗尼-迪拉-贝法
前列康宝片
山东中医药制药厂
前列舒乐颗粒
贵州制药厂
前列欣胶囊
山东济南中药厂
男必康茶剂
广西平南制药厂
前列桂黄片
, 百拇医药
吉林长龙生化药业股份
2.2全国主要前列腺增生用药的总体市场占有率情况
药物品种
总体市场占有率(%)
非那甾体
23.49
坦索罗辛
14.27
特拉唑嗪
11.96
黄酮哌酯
6.67
, 百拇医药
酚苄明
11.53
尿塞通
0.35
舍尼通
9.84
前列康
9.21
前列通
3.13
前列回春胶囊
1.76
其他
, 百拇医药
7.79
合计
100.00
由以上资料可见:
2.2.1 全国主要城市前列腺增生用药主要以西药为主(市场占有率达71.6%),其中占有率较高的前列腺增生西药品种有:非那甾胺(23.49%)、坦索罗辛(14.27%)、特拉咪嗪(11.96%)、酚苄明(11.53%)和黄酮哌酯(6.67%)。
2.2.2 非那甾胺的市场占有率高于其它同类产品,以明显的优势位居首位,其与坦索罗辛、特拉唑嗪、黄酮哌酯、舍尼通、前列回春胶囊均属高价前列腺增生用药,六者合计67.99%,由此可见,目前国内前列腺增生用药消费属高消费,而且长期服用高价前列腺增生用药的患者超过六成。
2.2.3 其它前列腺增生用药的品种,主要有桑塔前列泰、安尿通、氟他胺、保前列、尿通和护前列,但其市场占有率增多较低(分别为0.81%、0.67%、0.58%、0.49%、0.35%和0.23%)。
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2.3 主要前列腺增生用药在医院、商业系统的市场占有率情况
药物品种
医院药房市场占有率(%)
零售药店市场占有率(%)
非那甾体
24.86
8.76
坦索罗辛
15.50
1.03
特拉唑嗪
12.50
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6.07
黄酮哌酯
6.88
4.40
酚苄明
10.53
22.34
尿塞通
0.31
0.81
舍尼通
9.49
13.59
, http://www.100md.com
前列康
8.12
20.97
前列通
3.07
3.77
前列回春胶囊
1.63
3.20
其他
7.11
15.06
合计
, 百拇医药
100.00
100.00
由以上资料可见:
2.3.1 与全国主要城市总体市场占有率相比,医院药房的市场占有率大小排列次序基本一致,而零售药店的市场占有率排序则有较大差异。如酚苄明医院药房的占有率为10.53%,仍居第四位,而零售药店的占有率却为22.34%,居第一位;又如非那甾胺医院药房的占有率为24.86%,仍居第一位,但在零售药店的占有率却只有8.76%,居第四位。
2.3.2除非那甾胺、坦索罗辛、特拉唑嗪和黄酮哌酯这些高价前列腺增生用药外,其余品种零售药店市场占有率均高于医院药房市场占有率,尤以酚苄明、前列康和舍尼通较为显著。这可能与前列腺增生用药价格昂贵,消费者为求谨慎更倾向于去有保证的医药药房购得这些高价前列腺增生用药的心态有关。
, 百拇医药 2.3.3 医院药房占有率较高的前五个品种(包括非那甾胺、坦索罗辛、特拉唑嗪、酚苄明和舍尼通)占有率合计为72.88%,而零售药店占有率较高的前四个品种(酚苄明、前列康、舍尼通和非那甾林)占有率合计为65.66%,可见,无论在医院药房或零售药店,前列腺增生用药市场均为少数几个品种所垄断。
2.4 主要前列腺增生用药在西医院、中医院的市场占有率情
药物品种
西医药市场占有率(%)
中医药市场占有率(%)
非那甾体
25.59
22.85
坦索罗辛
, 百拇医药
17.68
9.52
特拉唑嗪
12.27
13.14
黄酮哌酯
8.37
2.79
酚苄明
8.56
15.95
尿塞通
0.25
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0.47
舍尼通
10.86
5.73
前列康
6.63
12.21
前列通
1.44
7.53
前列回春胶囊
1.27
2.62
, http://www.100md.com
其他
7.08
7.19
合计
100.00
100.00
由以上资料可见:
2.4.1前列腺增生用药中西药品种在中、西医院的市场占有率均显著高于中成药或植物药品种,可见在前列腺增生用药中,中、西医疗法均以西药为主。
2.4.2绝大多数前列腺增生西药品种在西医院的市场占有率均明显高于其在中医院的市场占有率,而大部分前列腺增生中成药或植物药在中医药的市场占有率亦明显高于其在西医院的占有率。
, http://www.100md.com
2.5主要前列腺增生用药在医院、零售药店的销售额比率情况
药物品种
西医院销售额比率(%)
中医院销售额比率%
医院合计销售额比率(%)
零售药店销售额比率(%)
总体销售额比率(%)
非那甾体
31.55
32.37
31.74
, 百拇医药 14.58
30.61
坦索罗辛
21.05
12.95
19.12
1.66
17.97
特拉唑嗪
13.11
14.19
13.36
10.28
, http://www.100md.com
13.16
黄酮哌酯
7.59
2.87
6.46
5.46
6.40
酚苄明
2.04
6.12
3.01
7.91
3.33
, http://www.100md.com
尿塞通
0.17
0.33
0.21
0.77
0.25
舍尼通
12.22
8.08
11.23
20.62
11.85
前列康
, http://www.100md.com
1.88
3.94
2.37
7.42
2.71
前列通
0.48
2.85
1.04
1.64
1.08
前列回春胶囊
1.92
, http://www.100md.com
4.41
2.51
6.36
2.76
其他
7.99
11.89
8.95
23.30
9.88
合计
100.00
100.00
, 百拇医药
100.00
100.00
100.00
由以上资料可见:
按品种的商业销售额计算,各主要前列腺增生用药的销售额比率排序如下:非那甾胺(30.61%)、坦索罗率(17.97%)、特拉唑嗪(13.16%)、舍尼通(11.85%)、黄酮哌酯(6.40%)、酚苄明(3.33%)、前列回春胶囊(2.76%)、前列康(2.71%)、前列通(1.08%)、尿塞通(0.25%)等。其中前列腺增生用药西药品种的销售额比率合计为75.21%。
2.6各种前腺增生用药的零售单价和每日最大服量单价(略)
2.7 96-98年主要前列腺增生同类品种的市场销售概况
, 百拇医药
序号
药品名称
1996购药金额(元)
1997年购药金额(元)
1998年购药金额(元)
1997年比上年%
1998年比上年%
1
非那甾胺
15523133
16175105
23999697
, http://www.100md.com
+4.2
+48.37
2
特拉唑嗪
6175254
7292975
8808676
+18.1
+20.78
3
黄酮哌酯
2946521
3179296
, 百拇医药
2360440
+7.9
-25.76
4
坦索罗辛
125311
3156326
6656693
+2418.8
+110.90
5
酚苄明
537202
, 百拇医药
608113
365482
+13.2
-39.90
6
舍尼通
1115506
5478249
6825272
+391.1
+24.59
7
前列康
, 百拇医药
1743036
1490296
1324212
-14.5
-11.14
8
前列通
116780
172601
194133
+47.8
+12.48
9
, http://www.100md.com
安尿通
228655
108154
50512
-52.7
-53.30
10
尿通
255803
303126
297650
+18.5
-1.81
, 百拇医药
合计
-
28767201
37964241
50882767
+31.97
+37.03
以上数据来自于中国药学会对1996~1998年全国10大城市175家典型医院调查结果。
3.综合分析
3.1 各城市主要前列腺增生用药的市场占有率情况分析
由于各城市用药结构和用药水平的差异,各主要前列腺增生用药在不同城市,其市场占有率亦各不相同,以下就被调查10个主要城市的市场占有率情况作一分述:
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北京:医院前列腺增生药物总体用量(以下简称“医院总用量”)远远高于全国平均水平,以压倒性的优势位居首位,市场占有率以非那甾胺居榜首,显著高于全国水平,为31.18%,其次为特拉唑嗪和黄酮哌酯,占有率分别为28.34%和12.63%;而中成药(或植物药)以前列康为主。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例较高,达79.85%,而长期服用低价或中低价的比例仅为19.77%。北京地区98年医院总用量2075.5万元,其平均增长率高达46.76%。
上海:医院总用量高于全国平均水平,具有城市人口多,生活水平高,前列腺增生发病率较高的特点。非那甾胺以31.30%的占有率位居市场主导地位,也是被调查城市中占有率最高的地区,其次为坦索罗辛、舍尼通和酚苄明,占有率分别为24.12%、17.89%和8.67%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例较高,达81.60%,而使用低价或中低价的比例仅为13.62%,可见上海用药消费水平在10个城市中为最高。上海市98年医院总用量848.5万元,其平均增长高达247.87%,可见上海是一个有巨大发展潜力的市场。
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广州:医院总用量高于全国平均水平,居首位的非那甾胺占有率为28.775,坦索罗辛、特拉唑嗪、前列康和黄酮哌酯占有率均高全国水,万以坦索罗辛较为显著,达23.13%(全国平均水平只有14.27%),其余占有率分别为12.03%、10.33%和9.38%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例较高,达77.38%,而长期服用低价中中低价的比例仅为15.67%。前列腺增生用药中成药品种在广州地区的市场占有率为25.65%,在10个被调查城市中高居前列,这可能以广东地区消费者更倾向于中成药或植物药的消费心理有关。广州市98年医院总用量1117.5万元,其平均增长率为11.87%,是前列腺增生的第二大用药市场。
西安:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对平均,居首位的特拉唑嗪占有率为16.50%,其次为前列爽、非那甾胺、坦索罗辛、前列康、酚苄明和舍尼通,占有率分别为13.91%、13.52%、13.52%、11.98%、11.24%和9.20%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为62.87%,低于全国平均水平,(全国平均水平有70.10%)相对而言,西安用药消费水平在10个城市中属中等水平,长期服用低价或中低价的比例为37.13%。西安市98年医院总用量56.4万元,其平均增长率为0.20%。
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哈尔滨:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对单一化,酚苄明占有率远远高出全国总体市场占有率水平,仅其有一个品种就占整个市场近一半的份额;其次为前列康和非那甾胺,三者市场占有率已近75%。酚苄明(普遍使用河南豫中制药厂产品)以其疗效确切且低格低廉的特点,深受医院和患者的欢迎,加上其产品外观包装上已有很大改进,更使其成为该地区临床应用的首选药物。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为29.55%,远远低于全国平均水平,相对而言,哈尔滨用药消费水平在10个城市中为最低,长期服用低价或中低价的比例为70.38%。哈尔滨地区98年医院总用量37.2万元,其增长率为-50.83%,是10个被调查城市中唯一出现负增长率的城市。
长沙:医院总用量低于全国平均水平,居首位的非那甾胺占有率为21.92%,低于全总体市场占有率水平,其次为坦索罗辛、前列康、特拉唑嗪、舍尼通和黄酮哌酮,占有率分别为20.52%、10.41%、9.59%、9.35%、9.07%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为75.15%,长期服用低价或中低价的比例为17.04%。长沙市98年医院总用量109.0万元,其平均增长率115.04%,可见长沙也是一个有相当发展潜力的市场,值得重视。
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武汉:医院总用量低于全国平均水平,用药结构发也相对单一化,特拉唑嗪以30.69%的占有率位居市场主导地位,也是被调查城市中占有率最高的地区,其次为舍尼通和非那甾胺,三者市场占有率已超过75%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为75.35%,长期服用低价或中低价的比例为22.23%。前列腺增生用药中成药品种在武汉地区的市场占有率为45.48%,远远高于全国平均水平(全国平均水平仅有28.39%),武汉市98年医院总用量486.8万元,其平均增长率为37.26%。
长春:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对平均,舍尼通过30.34%的占有率高居市场主导地位,也是被调查城市中占有率最高的地区,其次为黄酮哌酯、前列康、非那甾胺和坦索罗辛,占有率分别为17.25%、12.99%、11.91%和9.80%。在前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为74.28%,长期服用低价或中低价的比例为20.23%。前列腺增生用药中成药品种在长春地区的市场占有率为50.38%,在被调查城市中高居榜首。
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重庆:前列腺增生用药市场容量很大,医院总用量高于全国平均水平,西药市场占有率为调查城市中最高,达86.67%。酚苄明以37.12%的占有率高居市场主导地位,其次为非那甾胺和坦索罗辛,三者市场占有率已近75%,可见,其用药结构也相对单一化。该地区前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例为49.55%,远远低于全国平均水平,长期服用低价或中低价的比例为45.53%,相对而言,其属于中下消费水平的城市。
佳木斯:医院总用量低于全国平均水平,用药结构相对均衡,居首位的酚苄明占有率为18.54%,其次为力宝蛇粉、前列康、尿塞通和黄酮哌酯,占有率分别为17.00%、13.56%、10.30%和8.11%,该地区前列腺增生患者中,长期服用高价前列腺增生药物的比例断50.13%,长期服用低价和中低价的比例为47.40%,相对而言,其也属于中下消费水平的城市。
3.2 各主要前列腺增生用药的品种分析:
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下面对主要的前列腺增生用药按其特点、疗效、副作用、市场占有率、病人每日服量单价、主要生产厂家等项目作一分析评价:
3.2.1非那甾胺
本品是一种合成的4-氮甾体激素化合物,商品名为保列治,可选择性抑制5α-还原酶,使睾酮转化成5α-双氢睾酮的过程受阻,前列腺细胞内雄激素水平下降,血清中前列腺特异抗原降低,增大的前列腺体积缩小,尿流率增加,患者症状减轻。本品属于5α-还原酶抑制剂,与其他抗雄激素相比没有抗雄激素效应和女性化的副作用,常见副作用是对性功能的影响。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率达23.49%,高居前列腺增生用药市场榜首,其中在西医院的占有率为25.59%,在中医院的占有率有22.85%,在零售药店的占有率为8.76%。本品零售单价为92.80元/盒,每日最大服量单价为9.28元,属高价的前列腺增生药物。生产厂家为(浙江)默沙东中国制药公司。
, 百拇医药 3.2.2特拉唑嗪
本品为α1受体阻滞剂,主要作用是阻断前列腺组织及包膜中的α-受体,使其中的平滑肌松驰,从而减轻下尿路梗阻。常见副作用有体位性低血压等。本品也可用于降血压和降血酯。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为11.96%。位居前列腺增生用药市场第三位,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为12.27%、13.14%和6.07%。国产特拉唑嗪的零售价分别为每盒46.00元、40.00元和41.50元,前列腺增生患者的每日最大服量单价分别为6.57元、5.71元和1.73元,生产厂家依次为海南绿岛制药、北京第二制药和天津新华制药;进口特拉唑嗪的零售价为134.60元/盒,每日最大服量单价为9.61元,生产厂家为美国雅培制药公司英国分厂。属中低价(国产特拉唑嗪)和高价(进口特拉唑嗪商品名为高特灵)的前列腺增生药物。其中,美国雅培制药公司英国分厂生产的高持灵所占的市场份额超过95.0%,在全国10个调查城市的特拉唑嗪中占居主导地位。
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3.2.3坦索罗辛
本品为日本山之内制药公司的口服抗良性前列腺增生药物,商品名为哈乐,在欧洲、美国和日本市场的合并销售额(从1998年4月至1999年3月底),达到605亿(折合4.48亿美元),增长43.4%。同期在日本市场销售额从12亿日元,增长到70亿日元,增长483.3%。该品为α1A-受体阻滞剂,可迅速改善排尿困难,夜间尿频、残尿感等症状。不良反应偶见头晕,血压下降、心率加快、皮疹和恶心等。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率达14.27%,迅速越居前列腺增生用药市场第二位,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为17.68%、9.52%和1.03%。该品零售单价为88.00元/盒,每日最大服量单价为8.80元,属高价的前列腺增生药物。生产厂家为(沈阳)山之内制药公司。
3.2.4黄酮哌酯
本品为泌尿道平滑肌解痉剂,对各种原因引起的尿频、尿急、尿失禁、尿不尽及尿道、膀胱平滑肌痉挛而引起的上耻骨疼痛有效。经临床试用表明,该药口服吸收很快,能分布到各脏器组织中,最后从尿中排出,可选择性作用于泌尿道生残系统平滑肌,解途其痉挛性疼痛,从而达到缓解膀胱刺激症状的作用。具有疗效确切、生物利用度高、副作用极小等特点,是目前治疗下尿道疾患的新药。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为6.67%,其中在西医院、中医院和零售的市场占有率分别为8.37%、2.79%和4.40%。国产黄酮哌酯的零售价为每盒27.1元,前列腺增生患者每日最大服量单价为7.23元,生产厂家为吉林制药厂;进口黄酮哌酯的零售价为163.00元/盒,每日最大服量单价为6.52元,生产厂家为意大利米兰利康大药厂。国产黄酮哌酯和进口黄酮哌酯(商品名为泌尿灵)都属高价的前列腺增生药物。其中,进口泌尿灵所占的市场份额将近99.0%,在全国10个调查城市的黄酮哌酯中占居压倒性优势。
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3.2.5酚苄明
本品为α-受体阻断剂,可选择性地松驰前列腺组织及膀胱颈平滑肌,而不影响膀胱逼尿肌的收缩,从而缓解梗阻,顺畅排尿。用于前列腺增生患者可使其尿频、尿急和排尿困难等症状的改善,残余尿量减少。不良反应有轻度的口干、鼻塞、头晕、乏力和胃肠道刺激等症状,个别患者有心悸和早搏。本品也可用于周围血管疾病,以及用于休克和嗜铬细胞瘤引起的高血压。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为11.53%,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为8.56%、15.95%、22.34%,在此酚苄明以22.34%的占有率位居前列腺增生零售药店用药市场榜首。国产酚苄明的零售分别为每盒14.50~20.70元和40.80~41.20元,前列腺增生患者的每日最大服量单价分别为1.21~1.73元和1.70~1.72元,属低价的前列腺增生药物,生产厂家分别为河南中制药厂和河南新星药业股份,其中两者生产的酚苄明所占的市场份额超过95.0%。
, 百拇医药 3.2.6尿塞通
本品系纯中药口服制剂,主要成分有丹参、桃仁、红花、赤芍等,具有理气活血,通经散结,通淋止痛等功效。尿塞通经千余例临床验证,总有效率为88.5%。佳木斯医学院附院对100例典型前列腺增生患者进行临床验证,结果显示:患者用药一周后,尿频改善明显者88例;白天尿次数减少者66例;排尿困难改善者88例。临床证明尿塞通可迅速使前列腺体缩小,对前列腺增生引起的尿闭、尿点滴、短少等症,有令人满意的疗效,并没有发现不良反应及副作用。根据调查数据显示,本品只在当地一些区域有销售业绩(包括佳木斯、哈尔滨、长春、长沙),其中在全国10个调查城市使用的平均市场占有率只有0.35%,其中在西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别只有0.25%、0.47%和0.81%。尿塞通的零售单价为每盒22.30元,前列腺增生患者的每日最大服量单价为6.69元,属中低价的前列腺增生药物,生产厂家为佳木斯中药厂。
3.2.7舍尼通
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本品为瑞典法玛西亚普强制药公司的前列腺增生天然植物药,商品名为普适泰,该品不是单纯的花粉,而是花粉中提取的有效成分EA-10(植物生长素)和P5(阿魏酸ν-丁二胺),EA-10具有抗炎抗雄激的作用,P5具有抗前列腺细胞增生和扩张尿道平滑肌的作用。本品常用于良性前列腺增生和慢性非细菌性前列腺炎。这种天然花粉提取物没有过敏原,无任何毒副作用,可长期服用,对性功能亦无影响。据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率达9.84%,其中在西医药、中医药和零售药店的市场占有率分别为10.86%、5.73%和13.59%。该品种零售单价为58.00元/盒,每日最大服量单价为8.29元,属高价的前列腺增生药物。生产厂家为瑞典法玛西亚普强制药公司,分装厂家为南京恒生制药厂和南京美瑞制药。
3.2.8前列康
本品系由特种植物花粉经加工提取制成的口服片剂,含有多种氨基酸、酶、维生素及微量元素,可明显改善由前列腺增生症引起的尿频、排尿困难、尿后滴沥、尿痛、尿急症状,可缩小前列腺体积,对前列腺炎亦有较好疗效,少数患者用药后有轻度便溏,但不影响继续治疗。由于其疗效有限,在临床上只宜作为前列腺增生患者的辅助药物。根据调查数据显示,本品在全国10个调查城市使用的平均市场占有率为9.21%,其中西医院、中医院和零售药店的市场占有率分别为6.63%、12.21%和20.97%,在此前列康以20.97%的占有率位居前列腺增生零售药店用药市场第二位。该品零售单价分别为每盒10.90元、10.80元和11.00元,前列腺增生患者的每日最大服量单价分别为2.18元、1.98元和1.94元,属低价的前列腺增生药物,生产厂家分别为浙江康恩贝集团、云南老拨云堂药业股份和昆明保健制药。其中,浙江康恩贝集团生产的前列康(商品名为普乐安)所占的市场份额超过95%,在全国10个调查城市中占居压倒性优势。
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目前,治疗前列腺增生药物中,已有非那甾胺(保列治、非那雄胺)、特拉唑嗪(高特灵、降压宁、马沙尼)、黄酮哌酯(泌尿灵、律源灵)、坦索罗辛(坦洛新、哈乐)缓释胶囊和前列舒丸五种药物列入国家基本药物目录。
3.2.9其它药物
除了上述8种常用药物以外,治疗前列腺增生的药物还很多,包括前列通、前列回春胶囊、保前列、尿通、护前列、安尼通、氟他胺、溴乙酰乙烷雌酚、雌三醇、甲帕霉素和克念霉素等;还有进口药品如法国的桑塔前列泰(盐酸阿夫唑嗪)、丹麦的甲磺多沙唑嗪、以及伯泌松、通尿灵、膀胱灵等。1998年国家新批准两种中药制剂前列泰片和前列安栓。
此外,中成药如龙胆泻肝丸、肾气丸、锁阳固精丸、六一散等对前列腺增生所引起的早期症状也有疗效。, http://www.100md.com