蒙医药学对肿瘤的认识
蒙医药学对肿瘤的认识
内蒙古中蒙医院 赛西娅 乌力吉·特古斯 那顺达来
蒙医学在其发展过程中积累了宝贵而丰富的医疗经验,不断地完善着蒙医药理论。蒙医对肿瘤的认识可以追溯到公元8世纪之前。最早见于《月王药帝》记载的“伯特格”病。伯特格为蒙古语。其汉语译文为“肿块、肿物、痞块、圪瘩”等广泛的词义。最初把“伯特格’病译为汉浯时称为“痞病”。蒙医把人体任何部位出现的肿块都称作“伯特格病”,因此现代医学的肿瘤病,蒙医也认为是“伯特格病”的范围,临床治疗时,采用“伯特格病’辨治方法治疗。
蒙医认为“伯特格病”是因长期的精神抑郁,或饮食不节.或过嗜烟酒,或受外伤损害,致命人体内精津运化失常,凝积成邪,使赫依失去平和而变热,热邪不断反复地薰蒸精律,使其浑浊,与瘀血互凝,逐渐形成痞块。这一类痞块可以发生在人体任何部位,如肺、肝、脾、子宫、肠等处。称之为“某血痞”,肿瘤发生在肝,称为“肝血痞”,发生在肠称之为“肠血痞”。
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另有一类痞病,如“食痞” ”石痞” “水痞” “虫痞’ “脓肿痞”,其病因是因食积石化,误食动物体毛等病因所致的痞块,或形成结石,或水邪停积。临床上多属胃结石,胆结石,泌尿系结石,囊虫病,脓肿。这些痞病不属肿瘤病的范畴,故在此不作讨论。
19世纪末,在《蒙医药选编》一书中,论有“纳里病”。蒙语的“纳里”,汉语译为“狭窄”。对“纳里病”的记载,其临床症状和疾病发展过程,相同于现代医学的食道癌和胃癌。
肝癌(肝血痞)蒙医认为本病因长期情绪抑郁不畅,或因精神创伤,或因饮食不节,或长期嗜好烟酒,或因外伤损害,使人体内的精律不能正常的运行,精津不化成邪,瘀积在肝,体内三邪失调肝希拉三热迁延不去,使肝血运失常削成瘀,精津瘀血与热邪相凝,使赫依失其平行变热,不断地熏蒸凝聚了的津精瘀血,使其浑浊,陈恶,逐渐变硬。在肝内逐渐形成痞块,热愈深,毒愈盛,痞块愈加增大变硬,胆腑受热毒所迫,胆汁外溢,而且发黄。临床症状:肝血痞(肝癌)患者初起食欲不佳,上腹胀满、乏力、右上腹部灼痛。病情加重,疼痛剧烈难忍,迅速消瘦,发热,乏力.时有恶心,食欲减退。肝部肿瘤不断增大,疼痛更甚,肝区可触到肿大的硬块,有时出现黄疸,黄色晦暗,或出现水膨,沁便黄赤,大便难,舌红黄苔腻,脉细数。
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治疗原则:清希拉和血热,解肝内热毒,破肝内血痞,继服泻剂,以祛病之余邪。
药物治疗:清除血热服查干榜嘎十八味散(查干榜嘎30g、木鳖子、贝齿灰各18g、巴沙嘎、牛黄、黄柏皮、地丁、五灵脂、香青兰、黑冰片、肉豆蔻各15g,丁香、草乌叶各9g,连翘6g,熊胆1g (共研细末)。及八味绿松石散(绿松石15g,梅花片6g,白檀香12g、公丁香12g、红花12g ,营实12g、熊胆3g、寸香0.15g,研细末,制成散剂)交替用开水送服。亦可用红花十三味散。(番红花 10g、丁香、牛黄、麝香、犀角、银珠、紫檀香、大托叶云实、查干榜嘎、诃子、川楝子、栀子、木香各5g)。燥化肝血痞服刺玫果子、五灵脂各30g,白檀,红花各3g共研细末,浸泡于120g白酒中,经3——7日成酵后,再加冰糖60g搅合制膏剂,每日二次,每次服一汤匙。继服除痞八味攻泻剂
辅助治疗:服药期间可针刺肘内外两脉。
脾癌(脾血痞)
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脾癌(脾血痞)是恶血激增,遂渐扩散,瘀积于脾脏在借赫依之作用而形成脾脏处的血痞。本病是主要以巴达干热象为特征的—种热性脾病。
病因:脾脏在五元中虽属水土二元和具巴达干性,但在造血及其运行方面与肝脏有密切关系,故精华不消,恶血激增可引发脾血痞。
临床症状:食欲不振,腹胀肠鸣,消化不良概似肝脏血痞症,同时左上腹部灼痛,伴脊椎第十一节疼痛以手触摸可见肿大且有压痛,病热加剧则由腹部左侧开始积水而而腹部膨大;颜面发青,唇结白,皮破裂或溃烂,脉象虽沉而底为紧,舌青黑而有灰白苔。如不及时治疗,病热逐步加重,或可转变为脾痞渗漏型水膨症。
治疗原则:健脾消食,清饿血热破痞块为原则。
药物治疗:诃子七味散(诃子5g,丁香10g,波棱瓜子15g,缬草20g,木棉花蕊25g,荜拨30g,草果35g,配合组成)草果十九味散(草果,天竹黄或石灰华各25g,瞿麦,花锚,紫草茸,木香,木鳖子(制),诃子,水柏枝,紫草,查干榜嘎,菥萤,缬草,栀子,大托叶云实各5g,红花4.5g,木棉花萼,豆蔻各10g,五灵脂15g配合组成)或红花七味散(天竹黄50g,红花,牛黄各40g,木鳖子(制) 15g,丁香,诃子,荜拨各10g配制组成)交替用开水送服。待血热清除后,可按肝血痞治疗法施治。
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辅助治疗:脾血痞如呈血热征象偏盛,可取脾脉或无名指背侧脉微量放血。如巴达干,血偏盛可取脊椎第十—节之三族缘穴艾炙或火针。
胃肿瘤(胃血痞)
本病是由于血与黄水增盛,瘀积凝结于胃而形成胃血痞。
病因:恶血与黄水增溢于胃,由巴达干,赫依之作用而凝结,致胃功能紊乱所致。
临床症状:患病部位瘀积坚实,痛时按之有滚动感以外有发热,刺痛,体力衰弱,食欲不振等症状。尿呈红色,脉细速,如痞块形成迅速,发展快者属凶险难治者(即与恶性肿瘤相似)发展缓慢而日久溃破者较为易治。(即与良性肿瘤相似)。
伴随症状有:消化不良,虚逆暖气,吐酸水,吐少量苦水及食物,胃胀肠鸣,上腹部胀闷作痛等。
治疗原则:先医渗漏出血,以调理三根,清热邪为主,并结合具体病情进行治疗。
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药物治疗:寒水石六味散(寒水石[寒法或营养法炮制] 50g,川木香,土木香各25g,红花40g,豆蔻,荜拨各15g 配合组成)加止血红花八味散(红花,熊胆各50g,豌豆花40g,紫檀香,地锦草,射干各35g,木鳖子,银朱各25g 配合组成)或芫妥五昧散(芫荽,青木香,酸梨干,沙棘。石榴各15g 配合组成)。还可投寒水石二十一位散(寒水石(制),石榴,沙棘,五灵脂荆络50g,柿子或酸梨干,紫檀香,木香各40g,查干榜嘎,栀子,诃子各35g,豆蔻,荜拨,木鳖子(制),牛黄,当药或扁蕾各25g,芫荽干,绿绒蒿,瞿麦各 20g,止泻子或连翅,香青兰,土木香各15g 配合组成)等。
大肠癌(大肠血痞)
依据蒙医理论,大肠血痞往往由大肠包如病转化而来。即包如热邪久积于大肠而引起的—种聚合性慢性病。
病因:在肝脏未运化之精华所产生的恶血流往大肠而滞留于某—薄弱处.再与赫依相混,进而由赫依,血热致使大肠受损所致。故其性质属聚合性慢性病。本病大多为大肠扩散热型,当病热加重,则血热元盛而转化为大肠渗出型包如病,进而在此基础上久聚凝结成为大肠血痞。
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临床症状:发病初期,除出现类似大肠赫依病之症状外,下腹右侧及脊椎第十六节周围作痛。在大肠部位接诊,病患处有压痛。病变初期疼痛较轻,随着疾病的发展疼痛逐渐加重。大便燥结呈黑色或带血粘液,下气闭阻如通气则臭为较大,腹痛 腹痛稍安。如果血热亢盛而转化为渗出型包如,则大肠内有微量血渗出阵发性剧烈疼痛,低烧,大便带少量黑褐色血液。如病热进一步加重则出血量亦增多,脸色苍白,皮肤干枯,肌肉消瘦等。脉象粗芤而底紧,口干,舌呈淡红色,苔少,尿赤黄。
治疗原则:首先以调理三根,清除包如病以及赫依,血热邪为原则,并针对病情及变化特点进行治疗。
药物治疗:查干汤3g(土木香,苦参各50g,珍珠干25g,山奈 12.5g配合组成)加芒硝,胡连各1g服用。大肠赫依石榴十三味丸2g [石榴,豆蔻各15g,肉桂,白占月,黑巨子,白巨子,光明盐各 5g,干姜,荜拨,红花,诃子,草果各l0g,红盐lg配合组成)加五风丸lg(诃子60g,菖蒲45g,草乌(制)30g,木香15g,麝香7.5g配合组成)开水送服,可祛大肠赫依与血热邪。若热邪症状较甚者,可取清胃热散2g加七雄丸1g (草乌芽,诃子各25g,多叶棘豆,茜草,黑云香各10g,银朱5g,麝香6`5 配合组成)服用。如寒症甚者可投光明盐五味汤(光明盐15g,诃子15g,干姜13g,荜拨6g 等制成)。
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辅助治疗:脊椎第十三,十五.十六节施以热针或艾炙等外治法。
子宫瘤(子宫血痞)
血液凝阻宫中积久而成之硬化物,谓之“血痞”又称“硬化痞”、“血病硬化”。
病因:产后恶露不下,或经水闭阻,与赫依邪交结,积聚日久而成。
临床表现:小腹坚硬阵痛,腰骶疼痛如裂,颜面烧热感,怒,经闭,有时遭受人外因引起痞破.会出现骤然大出血,应与胎堕之大出血鉴别。
治疗原则:活血化瘀,破痞祛瘀,调补气。
药物治疗:选用七味枸杞子散(枸杞子掏17.5g,沙棘,广木香,山奈,肉桂,硼砂(制),朴硝各25g配合组成),四味沙棘散(沙棘,豆蔻,草果,河子)分别加蛇肉,光明盐,芒硝,以破痞,为防邪滞子宫,可酌情估用安坤丸(棕炭,艾炭,金血炭,蔚炭,姜各 30g,汉三七15g,熊胆7g,蔗糖为丸)
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子宫肌瘤(子宫肉痞)
本病是发生于子宫的一种肉痞,又称“肥厚痞’与现代医学之“子宫肌瘤’相似。多见于中年妇女,病因:对本病的发病原因尚未明确。
临床症状:经血淋漓,非时而行,白带量多,腰痛如裂,随着痞块日惭增大,而出现少量流血不止,小腹束缚样胀痛感,小便艰涩,腰骶允沉身重。腹部触诊可得子宫有程序不一的痞块。病初症状不明显,迄至患者因不生育,月经不调或腹部不同程度膨大而进行检查时,始发现痞块已增大。
治疗原则:根据病情采用破痞或进行手术切除。
药物治疗:初期或痞块较小时,投以十一味沙棘散(肉豆蔻,豆蔻,草果,甘草,沙棘,诃子,铁衣,天竹黄,木香,栀子,丁香)四味沙棘散加贝齿灰,硼砂内服以破痞。若痞块已增大,可施手术切除。
子宫腺痞
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宫颈部位生长腺体般鼓包者,称为“腺痞”。
病因:由于产后,月经期饮食起居不当,嗜啖过寒饮食或长期受寒凉刺激,病邢客于子宫所制。
临床表现:病热轻浅时,少自觉症状,仅见白带量多,迄至病热较重,则出现浑身困倦无力,腰围附痛,尿闭,腰腹常有冷飕感,白带量比初期时更多,且每与血丝夹杂而下,或诸色带俱下,宫颈患处肌肉失去正常色泽,长出腺状彭包,新肉不得生,并化脓,触之有血液流出。
治疗原则:化痞,生肌,祛除宫山巴达子寒邪,采取内外兼施法。
药物治疗:长期内服蔻补益散(五根,三子,羊睾丸,雪蛤蟆干姜等配合组成),破痞直投四味沙棘散加贝齿灰,硼砂内服。外撒嘎木朱尔粉末,一般轻症撤3—5次,重者撒7一l0次即可痊愈。病热恶化而转化为其他病症者,可施手术切除。
, 百拇医药 子宫浊汁痞
邪留子宫日久产生一种以流浊为主症的疾患,谓之“浊汁痞”或简称“浊汁”。。
病因:产后胞衣残留,败血下之不尽,停阻宫中,积之日久化为浊汁,淋漓而下所致。
临床表现:子宫增大肿胀,领近组织坚硬阵痛黄水样浊液流出,治疗原则:泻病毒,放血治疗,防治邪留。
药物治疗:坤儿(棕炭,艾炭,血全炭,茺蔚炭,姜炭各30g,汉三七15g,熊胆7g 蔗糖为丸),六昧化瘀散(火硝,干姜,荜拔,古月,阿,光明盐各10g配合组成)。亦可服十一味沙棘散,四味沙棘加贝灰以破痞。
黑色毒痞
胞宫内及宫颈处长出一种毒痞,称为“黑色毒痞’。本病多发生于产后,多见于青年妇女。
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病因:由于产后恶露等败物余毒停蓄胞宫不去,临产时产遭受伤或患腺痞治不及时等所致。
临床表现:初期无明显症状,仅见白带量多,并与血夹杂而下,过度用力或直接触措常导致出血,久之则可化脓。若病势恶化,则白带量更多,各色俱下,其所下物如稠奶渣,奇臭难闻;痞处长疮,流脓血物,肌肉麻木,关节肿胀疼痛,迄至病热更进一步恶化,阴道中不断流出大量棕黑色腥臭血水时,生命己濒临险期。除上述症状还可伴有体虚,颜面苍白,神萎,消瘦,最后亦有体衰难支而卧床不起者。
治疗原则:根据病热轻重及体擀具体情况采用化痞,祛痞法。
药物治疗:选用四味沙棘散加贝齿灰破痞,然后长期服用十—味寒水石散,十八味水银散。(水银(制),草乌(制),文冠木浸膏,诃子各50g,硫黄(制)造45g,天竹黄或石灰华,黑云香各10g,红花,丁香各15g,白云香,豆蔻各25g,麝香5g配合组成)。护理方因注意休息,食易消化有营养之炊食。
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外阴糜肿
以阴道口及尿道相领部位红肿成疮疼痛为特征的—种外阴疾病,称为“外阴糜肿”。系妇科杂证之一,临床多见。
病因:本病发病原因,需进—步探讨。
临床表现:分为急性和慢性两类。急性者表现血热为迫,外阴赤肿,成疮溃烂,刺痛或灼痛。慢性者,由于下身寒盛,巴达干降于阴道所致,外阴部肿胀发硬,似无痛感,进而糜烂,常湿漉漉,并渗出黄水,瘙痒甚。
治疗原则:急性者宜清热,杀粘,燥黄水。慢性者宜怯巴达干燥黄水。
药物治疗:急性者内服五风丸(诃子60g,菖蒲45g,草乌(制) 30g,木香15g,麝香7.5g配合组成)及配有文冠木之成药。外涂嘎木先尔粉。慢性者内服补益还阳丸(又名纳仁满都拉。由石榴50g,肉挂5g,豆蔻25g,荜拨,黄精各20g,红花,冬葵果,玉竹,天门
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冬,自,白蒺藜各15g,配合组成)。三味天仙散(荆芥,天南星,独活)以三味文冠木汤(文冠木,秦艽待疮热有好转,可施行温热疗)以驱下身之寒。
水泡痞
生长于子宫的水泡样坚硬泡块群,谓之“水泡痞”。此与现代医学所载之“葡萄胎;近似。本病危割性很大,临床较常见。
病因:本病由于男子精液与女子经血相合过程中受到损害而影响生殖器的正常功能而引起本病。
临床表现:阴疲乏中有淋漓不断地有不等量之血液或黄水流出,宫体迅速增大,逐渐出现小腹胀痛,腰痛,食欲不振,呕吐,亦有个别仅出现停经而无明显的特殊症状,患痞之腹比妊腹增大块,之痞块上下波动,柔软,听不到胎心音,亦无胎动征。
治疗原则:破痞,逐瘀,补体,同时辩明寒热,分别施治。
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药物治疗:投以十一味沙棘散(肉豆蔻,豆蔻,草果,甘草,沙棘,诃子铁衣,天竹黄,木香,栀子,丁香),以及豆蔻补益散(五根,三子,羊睾丸,雪蝓蟆,干姜等配合组成)等剂。
辅助治疗:热盛者,取肘外脉配合针刺放血;寒赫依盛者,油炒食盐热罨小腹,腰部。在此期间注意饮食起居调理,忌用过热,过寒饮食.宜食温和,富营养,易消化之品,适当,休息病痊愈前严禁房事。
脓肿痞
本病系指人体某—部位形成之脓包而言。
病因:主要由粘虫所致或因增盛热,伤热等势病之余邪,滞留于某—部位,迁延日久则恶血与黄水激增聚积该部凝结而形成。
临床表现:脓痞多发斗于肺,肝,脾等脏腑和皮肉之间及肌肉深部。因而临床表现呈现该部位的病变征象。本病属热性,但依当时季节,病者体质特性,年龄等因素,亦可合并赫依或出现以血与黄水为主的聚合病状。
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肺脓痞多因肺热症的治疗不彻底转化而发。主要表现为高烧,咳嗽,无痰或微量泡沫粘痰,有时咯粘性脓痰。病灶扩展则胸部刺痛,呼吸急促,脊椎第四,五节附近有压痛。一般不能睡矮枕,并伴肌肉消瘦,颜面及下肢浮肿,脉象,舌苔,小便等均呈血热征象。
肝脾脓痞的临床症状与肝脾血痞略同,但病热多较重。
皮肉间或肌肉深层之脓痞,局部压痛剧裂,恶寒,高烧,痞部周围红肿,接之柔软而波动。
治疗原则:肺脓痞宜采取清血热,化痞破积,或催吐,攻下,最后须用除脓毒余邪等方法。肝睥脓痞宜采用清除血热,燥化肝脾脓痞的原则。皮肉间或肌肉深层之脓痞宜采用化痞清热,攻泻病毒,燥使用黄水为治则。
药物治疗:肺脓痞宜投等分八味汤开水送服,亦可取沙棘,川楝子,广木香,甘草,荜拨,面碱等分头研细末,蜂蜜搅合内服,可奏化痞缓敛之效。其次,再取发芽期采集之大黄肾橐吾,大小蓟等分研末,在上述沙棘为首六方中每次加1—2g,空腹时开水送服,则可吐出脓毒。最后,如病者体力尚佳可用犀角,番红花,丁香,牛黄各 1.5g,天竹黄4.5g,肉豆蔻,草果,白苣子,豆蔻,木棉花蕊,木棉花萼各2.5g,广木香,蓝盆花,紫檀香各3g,白檀香,决明子,苟麻子,栀子各4g,羚羊角,川楝子5.5g,石竹lg,拳参5g,诃子6g,,沙棘6.5g,鹿茸1.5g等配合成散剂,引用之红汤(枇把30g,茜草30g,紫胶30g)送服。身体虚弱者引用牛乳送服,可除脓痞余邪。
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肝脾脓痞宜投查干榜嘎30g,木鳖子,贝齿灰各18g,巴沙嘎,牛黄,黄柏皮,地丁,五灵脂,香青兰,黑冰片,肉豆蔻各15g,丁香,草乌叶中9g,连翅6g,熊胆1g共研细末制成散,及绿松石 15g,梅花片6g,白檀香12g,公丁香12g,红花12g,营实12g,熊胆3g,寸香0.15g研成细末制散剂交替用开水送服。诃子5g,丁香 10g,波棱瓜子15g,缬草20g,木棉花蕊25g,荜拨30g,草果35g配成七味诃子散与草果,天竹黄或石灰华各25g,瞿麦,花锚,紫草茸,木香,木鳖于(制),诃子,水柏枝,紫草,查干榜嘎,菥萤,缬草栀子,大托叶云实各5g,红花4.5g,木棉花萼,豆蔻各10g,五灵脂15g配合组成草果十九散,交替用开水送服。
皮肉间或肌肉深层之脓痞初期局部可施热敷同时多服三子汤(栀子30g,诃子25g,川楝子15g),三红汤(枇杷30g,茜草30g,紫胶 30g)。以促使热化。再取希拉泻剂(豆砂18g,豆霜9g,大黄6g,灵脂6g,牛羊脑浆为丸)可清黄水热邪及粘毒,待脓痞成熟后,可穿刺,切开排脓后取文冠木,诃子,川楝子,栀子,铁悄,玉竹,黄精,天冬茉莉,蒺藜,白云香,决明子,苟麻子,苦参,荜拨,黄柏,草乌(制),麝香,木香,水菖蒲,石决明,秦艽花,翠雀花,野攻瑰花 各等分配合组成文冠木二十四维味散开水送服。
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辅助治疗:如上身脓痞,可取肘外脉或肘内脉放血。如系下身脓痞,可取踝脉或腓肠肌梢脉放血。饮食起居方面,居处通气不,过于温热,经常强力劳作过度疲惫,食用锐而热性饮食等,均需禁忌。
消化系癌(纳里病)
一:概述
l、名称注释:“纳里”蒙语,其意为“狭窄”故“纳里病”即“狭窄病”。别名有“咽部阻塞症” “咽部阻塞巴达干” “铁垢巴达干”等。
分类:按病变部位分食管纳里病和胃纳里病。按病变性质分为赫依并型,温热合并型,寒凉偏盛型等三种。
发病机理:蒙医学认为长期的情志忧郁,久饮苦涩,浓茶,酗酒和吸烟均为本病发病之一重要因素,19世纪末著成的《蒙医药选编》一书中,对纳里病灶的形成作了如下记述: “食道阻塞不通畅的原因是食道中赘生疣状物所致。胃腑阻滞不畅者,系在贲门处赘生疣状物所致。胃腑阻滞不畅者,系在贲门处赘生疣状物所致----此特情况,如果病程迁延日久,则有饮食点滴还进而导致死亡之虞-----主要发病于春秋之季,如不及时加以治疗,速则七个月,迟则八个月多趋死亡。------幼婴儿及壮年人罹患该病者寥若晨星”。
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食道癌(食管纳里病)
临床症状:患病初期无明显症状,只是偶而在吞咽较硬食物时,在胸骨后侧有部位不显著的不适感或噎膈感,迁延日久,症状逐渐加重,则出现噎膈,呃逆及暖气不畅等现象。与此同时,在食道上,中,下某一段病灶形成的局部指征愈加明显,时作噎塞。特别是吞咽较硬食物出现的咽下困难为该病万为突出的特征。当噎塞不畅的食物尚可吞咽下去后,病人自感稍舒。随着症状的加重,较硬之食物完全不能入咽,流食亦只勉强咽下。病者口流清涎,时而干哕,或呕吐粘液性泡沫样物及进食的食物。患者迅速消瘦,元气衰惫,颜面及手呈灰白色出现现代食道痛之晚期症状。
分型症状:巴达干,赫依偏盛型则脉象驰缓芤,舌苔白腻。合并热型则脉象快而滑,舌苔微黄。合并赫依型者则舌苔干燥,略红,头晕,梦多,耳鸣等。大便秘结,小便多呈浅黄色。
好发部位:食管上段之咽喉后壁或食管中段之“黑白际"穴位处,或食管下段之剑哇突部等处。
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治疗原则:在补益胃火,祛除巴达干前提下,审视病情,施以辩证调治。
药物治疗:投查干汤(青木香30g,苦参20g,珍珠干20g,山奈 14g)及寒水石十一味散(寒水石30g,全石榴98g,豆呐9g,必9g,诃子9g,青木香9g,栀子花9g,沙棘6g,木香6g,五灵脂6g配成散),热邢偏盛则可用黄精玉竹,天冬,白芨,蒺藜各9g制成散加胡连,旋复花,黑芸香,石菖蒲,广木香,千年见,与上述五味药之总量相等加以调配,每次30g用白开水送服。到用诃子,硼砂,荜拨,查干榜嘎,光明盐各50g,寒水石500g,硫黄5g配合组成的散剂。巴达干,赫依偏盛者可选用寒水石(制)石榴,沙棘,五灵脂各 50g,柿子,紫檀香,木香各40g,查干榜嘎,栀子,诃子各35g,豆蔻,荜拨,木鳖子,牛黄,当药,芫荽干,绿绒蒿瞿麦各20g,连翅,香青兰,土木香各15g配合而制的散剂加沉香25g,广枣30g,诃子,肉豆蔻,木香各20g。
胃癌(胃纳里病)
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临床症状:初期因无明显症状,故难与其他胃病相鉴别。又因本病发病徐缓,—般不易发觉肿瘤究系何时开始生长。体重减轻,而色苍白,身体困乏,食欲不振,厌油逆及肉食等现象,系该病早期出现之症状。伴随肿瘤生长.生长之部位不同,其临床症状亦有不同。
分类:(1)按病变部位分:贲门纳里病、幽门纳里病、胃体纳里病(2)合并物质分为:合并赫依,热邪、寒凉三种。
分类症状:贲门纳里则出现吞咽之食物,阳滞在心窝部位而不下。幽门纳里则出现胃部痞满并有下坠 感,暖腐吞酸,恶心,时而胃胀呕吐食物之残渣或血。胃体纳里病则因症状不明显而往往延误就医时间。此病的肿块大多可以从腹壁触模而得,多位于腹部,可模到凹凸不平较硬之物,初则伴随呼吸和体位之变化而移动或推之亦动。后因与其它器官粘连而固定不动。上述这几种其脉象,舌苔,尿象等基本上与食道纳里病相同。
本病迄至晚期,患者之营养陷于极度不良,显著贫血,皮肉枯萎苍白,元气极度虚弱。若合并热邪则拌有头痛,胃部烧热感,口干等症状。合并寒凉则饮食起居皆不耐寒.病热愈益加重.鼻涕,口涎及吐物均呈胶粘而多。
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治疗原则:调补胃火,祛除巴达干的前提下根据病情对症下药。
药物治疗:诃子,硼砂.荜拨,查干榜嘎,光明盐各50g,寒水石500g,硫黄5配合组成的散剂为主,以光明盐25g)蛇床子50g,荜拨100g,干姜125g,诃子灰375g,芹叶铁线连制成的引子送服。用寒水石烧灰,石灰等不同灰剂开水调和内服。均能引吐,若合并赫依则投沉香,肉豆蔻,广枣,木香,旋复花,檀香等分研制成汤煎服。
辅助治疗:采用火炙,炙其巴达于总穴,胃前九穴脊椎第十二节等穴位。饮食宜温水忌襄,禁用重腻,锐性及阵腐变味之食物。
综上所述:蒙医学对肿瘤有独特的理论和治疗方法。长期以来,为保障人类的健康作出了重要的贡献。但应该指出的是,蒙医学对肿瘤的认识远不止于这些,还有许多需要挖掘继承和研究之处,这是今后我们基础,文献和临床研究之重点。, 百拇医药
内蒙古中蒙医院 赛西娅 乌力吉·特古斯 那顺达来
蒙医学在其发展过程中积累了宝贵而丰富的医疗经验,不断地完善着蒙医药理论。蒙医对肿瘤的认识可以追溯到公元8世纪之前。最早见于《月王药帝》记载的“伯特格”病。伯特格为蒙古语。其汉语译文为“肿块、肿物、痞块、圪瘩”等广泛的词义。最初把“伯特格’病译为汉浯时称为“痞病”。蒙医把人体任何部位出现的肿块都称作“伯特格病”,因此现代医学的肿瘤病,蒙医也认为是“伯特格病”的范围,临床治疗时,采用“伯特格病’辨治方法治疗。
蒙医认为“伯特格病”是因长期的精神抑郁,或饮食不节.或过嗜烟酒,或受外伤损害,致命人体内精津运化失常,凝积成邪,使赫依失去平和而变热,热邪不断反复地薰蒸精律,使其浑浊,与瘀血互凝,逐渐形成痞块。这一类痞块可以发生在人体任何部位,如肺、肝、脾、子宫、肠等处。称之为“某血痞”,肿瘤发生在肝,称为“肝血痞”,发生在肠称之为“肠血痞”。
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另有一类痞病,如“食痞” ”石痞” “水痞” “虫痞’ “脓肿痞”,其病因是因食积石化,误食动物体毛等病因所致的痞块,或形成结石,或水邪停积。临床上多属胃结石,胆结石,泌尿系结石,囊虫病,脓肿。这些痞病不属肿瘤病的范畴,故在此不作讨论。
19世纪末,在《蒙医药选编》一书中,论有“纳里病”。蒙语的“纳里”,汉语译为“狭窄”。对“纳里病”的记载,其临床症状和疾病发展过程,相同于现代医学的食道癌和胃癌。
肝癌(肝血痞)蒙医认为本病因长期情绪抑郁不畅,或因精神创伤,或因饮食不节,或长期嗜好烟酒,或因外伤损害,使人体内的精律不能正常的运行,精津不化成邪,瘀积在肝,体内三邪失调肝希拉三热迁延不去,使肝血运失常削成瘀,精津瘀血与热邪相凝,使赫依失其平行变热,不断地熏蒸凝聚了的津精瘀血,使其浑浊,陈恶,逐渐变硬。在肝内逐渐形成痞块,热愈深,毒愈盛,痞块愈加增大变硬,胆腑受热毒所迫,胆汁外溢,而且发黄。临床症状:肝血痞(肝癌)患者初起食欲不佳,上腹胀满、乏力、右上腹部灼痛。病情加重,疼痛剧烈难忍,迅速消瘦,发热,乏力.时有恶心,食欲减退。肝部肿瘤不断增大,疼痛更甚,肝区可触到肿大的硬块,有时出现黄疸,黄色晦暗,或出现水膨,沁便黄赤,大便难,舌红黄苔腻,脉细数。
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治疗原则:清希拉和血热,解肝内热毒,破肝内血痞,继服泻剂,以祛病之余邪。
药物治疗:清除血热服查干榜嘎十八味散(查干榜嘎30g、木鳖子、贝齿灰各18g、巴沙嘎、牛黄、黄柏皮、地丁、五灵脂、香青兰、黑冰片、肉豆蔻各15g,丁香、草乌叶各9g,连翘6g,熊胆1g (共研细末)。及八味绿松石散(绿松石15g,梅花片6g,白檀香12g、公丁香12g、红花12g ,营实12g、熊胆3g、寸香0.15g,研细末,制成散剂)交替用开水送服。亦可用红花十三味散。(番红花 10g、丁香、牛黄、麝香、犀角、银珠、紫檀香、大托叶云实、查干榜嘎、诃子、川楝子、栀子、木香各5g)。燥化肝血痞服刺玫果子、五灵脂各30g,白檀,红花各3g共研细末,浸泡于120g白酒中,经3——7日成酵后,再加冰糖60g搅合制膏剂,每日二次,每次服一汤匙。继服除痞八味攻泻剂
辅助治疗:服药期间可针刺肘内外两脉。
脾癌(脾血痞)
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脾癌(脾血痞)是恶血激增,遂渐扩散,瘀积于脾脏在借赫依之作用而形成脾脏处的血痞。本病是主要以巴达干热象为特征的—种热性脾病。
病因:脾脏在五元中虽属水土二元和具巴达干性,但在造血及其运行方面与肝脏有密切关系,故精华不消,恶血激增可引发脾血痞。
临床症状:食欲不振,腹胀肠鸣,消化不良概似肝脏血痞症,同时左上腹部灼痛,伴脊椎第十一节疼痛以手触摸可见肿大且有压痛,病热加剧则由腹部左侧开始积水而而腹部膨大;颜面发青,唇结白,皮破裂或溃烂,脉象虽沉而底为紧,舌青黑而有灰白苔。如不及时治疗,病热逐步加重,或可转变为脾痞渗漏型水膨症。
治疗原则:健脾消食,清饿血热破痞块为原则。
药物治疗:诃子七味散(诃子5g,丁香10g,波棱瓜子15g,缬草20g,木棉花蕊25g,荜拨30g,草果35g,配合组成)草果十九味散(草果,天竹黄或石灰华各25g,瞿麦,花锚,紫草茸,木香,木鳖子(制),诃子,水柏枝,紫草,查干榜嘎,菥萤,缬草,栀子,大托叶云实各5g,红花4.5g,木棉花萼,豆蔻各10g,五灵脂15g配合组成)或红花七味散(天竹黄50g,红花,牛黄各40g,木鳖子(制) 15g,丁香,诃子,荜拨各10g配制组成)交替用开水送服。待血热清除后,可按肝血痞治疗法施治。
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辅助治疗:脾血痞如呈血热征象偏盛,可取脾脉或无名指背侧脉微量放血。如巴达干,血偏盛可取脊椎第十—节之三族缘穴艾炙或火针。
胃肿瘤(胃血痞)
本病是由于血与黄水增盛,瘀积凝结于胃而形成胃血痞。
病因:恶血与黄水增溢于胃,由巴达干,赫依之作用而凝结,致胃功能紊乱所致。
临床症状:患病部位瘀积坚实,痛时按之有滚动感以外有发热,刺痛,体力衰弱,食欲不振等症状。尿呈红色,脉细速,如痞块形成迅速,发展快者属凶险难治者(即与恶性肿瘤相似)发展缓慢而日久溃破者较为易治。(即与良性肿瘤相似)。
伴随症状有:消化不良,虚逆暖气,吐酸水,吐少量苦水及食物,胃胀肠鸣,上腹部胀闷作痛等。
治疗原则:先医渗漏出血,以调理三根,清热邪为主,并结合具体病情进行治疗。
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药物治疗:寒水石六味散(寒水石[寒法或营养法炮制] 50g,川木香,土木香各25g,红花40g,豆蔻,荜拨各15g 配合组成)加止血红花八味散(红花,熊胆各50g,豌豆花40g,紫檀香,地锦草,射干各35g,木鳖子,银朱各25g 配合组成)或芫妥五昧散(芫荽,青木香,酸梨干,沙棘。石榴各15g 配合组成)。还可投寒水石二十一位散(寒水石(制),石榴,沙棘,五灵脂荆络50g,柿子或酸梨干,紫檀香,木香各40g,查干榜嘎,栀子,诃子各35g,豆蔻,荜拨,木鳖子(制),牛黄,当药或扁蕾各25g,芫荽干,绿绒蒿,瞿麦各 20g,止泻子或连翅,香青兰,土木香各15g 配合组成)等。
大肠癌(大肠血痞)
依据蒙医理论,大肠血痞往往由大肠包如病转化而来。即包如热邪久积于大肠而引起的—种聚合性慢性病。
病因:在肝脏未运化之精华所产生的恶血流往大肠而滞留于某—薄弱处.再与赫依相混,进而由赫依,血热致使大肠受损所致。故其性质属聚合性慢性病。本病大多为大肠扩散热型,当病热加重,则血热元盛而转化为大肠渗出型包如病,进而在此基础上久聚凝结成为大肠血痞。
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临床症状:发病初期,除出现类似大肠赫依病之症状外,下腹右侧及脊椎第十六节周围作痛。在大肠部位接诊,病患处有压痛。病变初期疼痛较轻,随着疾病的发展疼痛逐渐加重。大便燥结呈黑色或带血粘液,下气闭阻如通气则臭为较大,腹痛 腹痛稍安。如果血热亢盛而转化为渗出型包如,则大肠内有微量血渗出阵发性剧烈疼痛,低烧,大便带少量黑褐色血液。如病热进一步加重则出血量亦增多,脸色苍白,皮肤干枯,肌肉消瘦等。脉象粗芤而底紧,口干,舌呈淡红色,苔少,尿赤黄。
治疗原则:首先以调理三根,清除包如病以及赫依,血热邪为原则,并针对病情及变化特点进行治疗。
药物治疗:查干汤3g(土木香,苦参各50g,珍珠干25g,山奈 12.5g配合组成)加芒硝,胡连各1g服用。大肠赫依石榴十三味丸2g [石榴,豆蔻各15g,肉桂,白占月,黑巨子,白巨子,光明盐各 5g,干姜,荜拨,红花,诃子,草果各l0g,红盐lg配合组成)加五风丸lg(诃子60g,菖蒲45g,草乌(制)30g,木香15g,麝香7.5g配合组成)开水送服,可祛大肠赫依与血热邪。若热邪症状较甚者,可取清胃热散2g加七雄丸1g (草乌芽,诃子各25g,多叶棘豆,茜草,黑云香各10g,银朱5g,麝香6`5 配合组成)服用。如寒症甚者可投光明盐五味汤(光明盐15g,诃子15g,干姜13g,荜拨6g 等制成)。
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辅助治疗:脊椎第十三,十五.十六节施以热针或艾炙等外治法。
子宫瘤(子宫血痞)
血液凝阻宫中积久而成之硬化物,谓之“血痞”又称“硬化痞”、“血病硬化”。
病因:产后恶露不下,或经水闭阻,与赫依邪交结,积聚日久而成。
临床表现:小腹坚硬阵痛,腰骶疼痛如裂,颜面烧热感,怒,经闭,有时遭受人外因引起痞破.会出现骤然大出血,应与胎堕之大出血鉴别。
治疗原则:活血化瘀,破痞祛瘀,调补气。
药物治疗:选用七味枸杞子散(枸杞子掏17.5g,沙棘,广木香,山奈,肉桂,硼砂(制),朴硝各25g配合组成),四味沙棘散(沙棘,豆蔻,草果,河子)分别加蛇肉,光明盐,芒硝,以破痞,为防邪滞子宫,可酌情估用安坤丸(棕炭,艾炭,金血炭,蔚炭,姜各 30g,汉三七15g,熊胆7g,蔗糖为丸)
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子宫肌瘤(子宫肉痞)
本病是发生于子宫的一种肉痞,又称“肥厚痞’与现代医学之“子宫肌瘤’相似。多见于中年妇女,病因:对本病的发病原因尚未明确。
临床症状:经血淋漓,非时而行,白带量多,腰痛如裂,随着痞块日惭增大,而出现少量流血不止,小腹束缚样胀痛感,小便艰涩,腰骶允沉身重。腹部触诊可得子宫有程序不一的痞块。病初症状不明显,迄至患者因不生育,月经不调或腹部不同程度膨大而进行检查时,始发现痞块已增大。
治疗原则:根据病情采用破痞或进行手术切除。
药物治疗:初期或痞块较小时,投以十一味沙棘散(肉豆蔻,豆蔻,草果,甘草,沙棘,诃子,铁衣,天竹黄,木香,栀子,丁香)四味沙棘散加贝齿灰,硼砂内服以破痞。若痞块已增大,可施手术切除。
子宫腺痞
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宫颈部位生长腺体般鼓包者,称为“腺痞”。
病因:由于产后,月经期饮食起居不当,嗜啖过寒饮食或长期受寒凉刺激,病邢客于子宫所制。
临床表现:病热轻浅时,少自觉症状,仅见白带量多,迄至病热较重,则出现浑身困倦无力,腰围附痛,尿闭,腰腹常有冷飕感,白带量比初期时更多,且每与血丝夹杂而下,或诸色带俱下,宫颈患处肌肉失去正常色泽,长出腺状彭包,新肉不得生,并化脓,触之有血液流出。
治疗原则:化痞,生肌,祛除宫山巴达子寒邪,采取内外兼施法。
药物治疗:长期内服蔻补益散(五根,三子,羊睾丸,雪蛤蟆干姜等配合组成),破痞直投四味沙棘散加贝齿灰,硼砂内服。外撒嘎木朱尔粉末,一般轻症撤3—5次,重者撒7一l0次即可痊愈。病热恶化而转化为其他病症者,可施手术切除。
, 百拇医药 子宫浊汁痞
邪留子宫日久产生一种以流浊为主症的疾患,谓之“浊汁痞”或简称“浊汁”。。
病因:产后胞衣残留,败血下之不尽,停阻宫中,积之日久化为浊汁,淋漓而下所致。
临床表现:子宫增大肿胀,领近组织坚硬阵痛黄水样浊液流出,治疗原则:泻病毒,放血治疗,防治邪留。
药物治疗:坤儿(棕炭,艾炭,血全炭,茺蔚炭,姜炭各30g,汉三七15g,熊胆7g 蔗糖为丸),六昧化瘀散(火硝,干姜,荜拔,古月,阿,光明盐各10g配合组成)。亦可服十一味沙棘散,四味沙棘加贝灰以破痞。
黑色毒痞
胞宫内及宫颈处长出一种毒痞,称为“黑色毒痞’。本病多发生于产后,多见于青年妇女。
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病因:由于产后恶露等败物余毒停蓄胞宫不去,临产时产遭受伤或患腺痞治不及时等所致。
临床表现:初期无明显症状,仅见白带量多,并与血夹杂而下,过度用力或直接触措常导致出血,久之则可化脓。若病势恶化,则白带量更多,各色俱下,其所下物如稠奶渣,奇臭难闻;痞处长疮,流脓血物,肌肉麻木,关节肿胀疼痛,迄至病热更进一步恶化,阴道中不断流出大量棕黑色腥臭血水时,生命己濒临险期。除上述症状还可伴有体虚,颜面苍白,神萎,消瘦,最后亦有体衰难支而卧床不起者。
治疗原则:根据病热轻重及体擀具体情况采用化痞,祛痞法。
药物治疗:选用四味沙棘散加贝齿灰破痞,然后长期服用十—味寒水石散,十八味水银散。(水银(制),草乌(制),文冠木浸膏,诃子各50g,硫黄(制)造45g,天竹黄或石灰华,黑云香各10g,红花,丁香各15g,白云香,豆蔻各25g,麝香5g配合组成)。护理方因注意休息,食易消化有营养之炊食。
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外阴糜肿
以阴道口及尿道相领部位红肿成疮疼痛为特征的—种外阴疾病,称为“外阴糜肿”。系妇科杂证之一,临床多见。
病因:本病发病原因,需进—步探讨。
临床表现:分为急性和慢性两类。急性者表现血热为迫,外阴赤肿,成疮溃烂,刺痛或灼痛。慢性者,由于下身寒盛,巴达干降于阴道所致,外阴部肿胀发硬,似无痛感,进而糜烂,常湿漉漉,并渗出黄水,瘙痒甚。
治疗原则:急性者宜清热,杀粘,燥黄水。慢性者宜怯巴达干燥黄水。
药物治疗:急性者内服五风丸(诃子60g,菖蒲45g,草乌(制) 30g,木香15g,麝香7.5g配合组成)及配有文冠木之成药。外涂嘎木先尔粉。慢性者内服补益还阳丸(又名纳仁满都拉。由石榴50g,肉挂5g,豆蔻25g,荜拨,黄精各20g,红花,冬葵果,玉竹,天门
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冬,自,白蒺藜各15g,配合组成)。三味天仙散(荆芥,天南星,独活)以三味文冠木汤(文冠木,秦艽待疮热有好转,可施行温热疗)以驱下身之寒。
水泡痞
生长于子宫的水泡样坚硬泡块群,谓之“水泡痞”。此与现代医学所载之“葡萄胎;近似。本病危割性很大,临床较常见。
病因:本病由于男子精液与女子经血相合过程中受到损害而影响生殖器的正常功能而引起本病。
临床表现:阴疲乏中有淋漓不断地有不等量之血液或黄水流出,宫体迅速增大,逐渐出现小腹胀痛,腰痛,食欲不振,呕吐,亦有个别仅出现停经而无明显的特殊症状,患痞之腹比妊腹增大块,之痞块上下波动,柔软,听不到胎心音,亦无胎动征。
治疗原则:破痞,逐瘀,补体,同时辩明寒热,分别施治。
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药物治疗:投以十一味沙棘散(肉豆蔻,豆蔻,草果,甘草,沙棘,诃子铁衣,天竹黄,木香,栀子,丁香),以及豆蔻补益散(五根,三子,羊睾丸,雪蝓蟆,干姜等配合组成)等剂。
辅助治疗:热盛者,取肘外脉配合针刺放血;寒赫依盛者,油炒食盐热罨小腹,腰部。在此期间注意饮食起居调理,忌用过热,过寒饮食.宜食温和,富营养,易消化之品,适当,休息病痊愈前严禁房事。
脓肿痞
本病系指人体某—部位形成之脓包而言。
病因:主要由粘虫所致或因增盛热,伤热等势病之余邪,滞留于某—部位,迁延日久则恶血与黄水激增聚积该部凝结而形成。
临床表现:脓痞多发斗于肺,肝,脾等脏腑和皮肉之间及肌肉深部。因而临床表现呈现该部位的病变征象。本病属热性,但依当时季节,病者体质特性,年龄等因素,亦可合并赫依或出现以血与黄水为主的聚合病状。
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肺脓痞多因肺热症的治疗不彻底转化而发。主要表现为高烧,咳嗽,无痰或微量泡沫粘痰,有时咯粘性脓痰。病灶扩展则胸部刺痛,呼吸急促,脊椎第四,五节附近有压痛。一般不能睡矮枕,并伴肌肉消瘦,颜面及下肢浮肿,脉象,舌苔,小便等均呈血热征象。
肝脾脓痞的临床症状与肝脾血痞略同,但病热多较重。
皮肉间或肌肉深层之脓痞,局部压痛剧裂,恶寒,高烧,痞部周围红肿,接之柔软而波动。
治疗原则:肺脓痞宜采取清血热,化痞破积,或催吐,攻下,最后须用除脓毒余邪等方法。肝睥脓痞宜采用清除血热,燥化肝脾脓痞的原则。皮肉间或肌肉深层之脓痞宜采用化痞清热,攻泻病毒,燥使用黄水为治则。
药物治疗:肺脓痞宜投等分八味汤开水送服,亦可取沙棘,川楝子,广木香,甘草,荜拨,面碱等分头研细末,蜂蜜搅合内服,可奏化痞缓敛之效。其次,再取发芽期采集之大黄肾橐吾,大小蓟等分研末,在上述沙棘为首六方中每次加1—2g,空腹时开水送服,则可吐出脓毒。最后,如病者体力尚佳可用犀角,番红花,丁香,牛黄各 1.5g,天竹黄4.5g,肉豆蔻,草果,白苣子,豆蔻,木棉花蕊,木棉花萼各2.5g,广木香,蓝盆花,紫檀香各3g,白檀香,决明子,苟麻子,栀子各4g,羚羊角,川楝子5.5g,石竹lg,拳参5g,诃子6g,,沙棘6.5g,鹿茸1.5g等配合成散剂,引用之红汤(枇把30g,茜草30g,紫胶30g)送服。身体虚弱者引用牛乳送服,可除脓痞余邪。
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肝脾脓痞宜投查干榜嘎30g,木鳖子,贝齿灰各18g,巴沙嘎,牛黄,黄柏皮,地丁,五灵脂,香青兰,黑冰片,肉豆蔻各15g,丁香,草乌叶中9g,连翅6g,熊胆1g共研细末制成散,及绿松石 15g,梅花片6g,白檀香12g,公丁香12g,红花12g,营实12g,熊胆3g,寸香0.15g研成细末制散剂交替用开水送服。诃子5g,丁香 10g,波棱瓜子15g,缬草20g,木棉花蕊25g,荜拨30g,草果35g配成七味诃子散与草果,天竹黄或石灰华各25g,瞿麦,花锚,紫草茸,木香,木鳖于(制),诃子,水柏枝,紫草,查干榜嘎,菥萤,缬草栀子,大托叶云实各5g,红花4.5g,木棉花萼,豆蔻各10g,五灵脂15g配合组成草果十九散,交替用开水送服。
皮肉间或肌肉深层之脓痞初期局部可施热敷同时多服三子汤(栀子30g,诃子25g,川楝子15g),三红汤(枇杷30g,茜草30g,紫胶 30g)。以促使热化。再取希拉泻剂(豆砂18g,豆霜9g,大黄6g,灵脂6g,牛羊脑浆为丸)可清黄水热邪及粘毒,待脓痞成熟后,可穿刺,切开排脓后取文冠木,诃子,川楝子,栀子,铁悄,玉竹,黄精,天冬茉莉,蒺藜,白云香,决明子,苟麻子,苦参,荜拨,黄柏,草乌(制),麝香,木香,水菖蒲,石决明,秦艽花,翠雀花,野攻瑰花 各等分配合组成文冠木二十四维味散开水送服。
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辅助治疗:如上身脓痞,可取肘外脉或肘内脉放血。如系下身脓痞,可取踝脉或腓肠肌梢脉放血。饮食起居方面,居处通气不,过于温热,经常强力劳作过度疲惫,食用锐而热性饮食等,均需禁忌。
消化系癌(纳里病)
一:概述
l、名称注释:“纳里”蒙语,其意为“狭窄”故“纳里病”即“狭窄病”。别名有“咽部阻塞症” “咽部阻塞巴达干” “铁垢巴达干”等。
分类:按病变部位分食管纳里病和胃纳里病。按病变性质分为赫依并型,温热合并型,寒凉偏盛型等三种。
发病机理:蒙医学认为长期的情志忧郁,久饮苦涩,浓茶,酗酒和吸烟均为本病发病之一重要因素,19世纪末著成的《蒙医药选编》一书中,对纳里病灶的形成作了如下记述: “食道阻塞不通畅的原因是食道中赘生疣状物所致。胃腑阻滞不畅者,系在贲门处赘生疣状物所致。胃腑阻滞不畅者,系在贲门处赘生疣状物所致----此特情况,如果病程迁延日久,则有饮食点滴还进而导致死亡之虞-----主要发病于春秋之季,如不及时加以治疗,速则七个月,迟则八个月多趋死亡。------幼婴儿及壮年人罹患该病者寥若晨星”。
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食道癌(食管纳里病)
临床症状:患病初期无明显症状,只是偶而在吞咽较硬食物时,在胸骨后侧有部位不显著的不适感或噎膈感,迁延日久,症状逐渐加重,则出现噎膈,呃逆及暖气不畅等现象。与此同时,在食道上,中,下某一段病灶形成的局部指征愈加明显,时作噎塞。特别是吞咽较硬食物出现的咽下困难为该病万为突出的特征。当噎塞不畅的食物尚可吞咽下去后,病人自感稍舒。随着症状的加重,较硬之食物完全不能入咽,流食亦只勉强咽下。病者口流清涎,时而干哕,或呕吐粘液性泡沫样物及进食的食物。患者迅速消瘦,元气衰惫,颜面及手呈灰白色出现现代食道痛之晚期症状。
分型症状:巴达干,赫依偏盛型则脉象驰缓芤,舌苔白腻。合并热型则脉象快而滑,舌苔微黄。合并赫依型者则舌苔干燥,略红,头晕,梦多,耳鸣等。大便秘结,小便多呈浅黄色。
好发部位:食管上段之咽喉后壁或食管中段之“黑白际"穴位处,或食管下段之剑哇突部等处。
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治疗原则:在补益胃火,祛除巴达干前提下,审视病情,施以辩证调治。
药物治疗:投查干汤(青木香30g,苦参20g,珍珠干20g,山奈 14g)及寒水石十一味散(寒水石30g,全石榴98g,豆呐9g,必9g,诃子9g,青木香9g,栀子花9g,沙棘6g,木香6g,五灵脂6g配成散),热邢偏盛则可用黄精玉竹,天冬,白芨,蒺藜各9g制成散加胡连,旋复花,黑芸香,石菖蒲,广木香,千年见,与上述五味药之总量相等加以调配,每次30g用白开水送服。到用诃子,硼砂,荜拨,查干榜嘎,光明盐各50g,寒水石500g,硫黄5g配合组成的散剂。巴达干,赫依偏盛者可选用寒水石(制)石榴,沙棘,五灵脂各 50g,柿子,紫檀香,木香各40g,查干榜嘎,栀子,诃子各35g,豆蔻,荜拨,木鳖子,牛黄,当药,芫荽干,绿绒蒿瞿麦各20g,连翅,香青兰,土木香各15g配合而制的散剂加沉香25g,广枣30g,诃子,肉豆蔻,木香各20g。
胃癌(胃纳里病)
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临床症状:初期因无明显症状,故难与其他胃病相鉴别。又因本病发病徐缓,—般不易发觉肿瘤究系何时开始生长。体重减轻,而色苍白,身体困乏,食欲不振,厌油逆及肉食等现象,系该病早期出现之症状。伴随肿瘤生长.生长之部位不同,其临床症状亦有不同。
分类:(1)按病变部位分:贲门纳里病、幽门纳里病、胃体纳里病(2)合并物质分为:合并赫依,热邪、寒凉三种。
分类症状:贲门纳里则出现吞咽之食物,阳滞在心窝部位而不下。幽门纳里则出现胃部痞满并有下坠 感,暖腐吞酸,恶心,时而胃胀呕吐食物之残渣或血。胃体纳里病则因症状不明显而往往延误就医时间。此病的肿块大多可以从腹壁触模而得,多位于腹部,可模到凹凸不平较硬之物,初则伴随呼吸和体位之变化而移动或推之亦动。后因与其它器官粘连而固定不动。上述这几种其脉象,舌苔,尿象等基本上与食道纳里病相同。
本病迄至晚期,患者之营养陷于极度不良,显著贫血,皮肉枯萎苍白,元气极度虚弱。若合并热邪则拌有头痛,胃部烧热感,口干等症状。合并寒凉则饮食起居皆不耐寒.病热愈益加重.鼻涕,口涎及吐物均呈胶粘而多。
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治疗原则:调补胃火,祛除巴达干的前提下根据病情对症下药。
药物治疗:诃子,硼砂.荜拨,查干榜嘎,光明盐各50g,寒水石500g,硫黄5配合组成的散剂为主,以光明盐25g)蛇床子50g,荜拨100g,干姜125g,诃子灰375g,芹叶铁线连制成的引子送服。用寒水石烧灰,石灰等不同灰剂开水调和内服。均能引吐,若合并赫依则投沉香,肉豆蔻,广枣,木香,旋复花,檀香等分研制成汤煎服。
辅助治疗:采用火炙,炙其巴达于总穴,胃前九穴脊椎第十二节等穴位。饮食宜温水忌襄,禁用重腻,锐性及阵腐变味之食物。
综上所述:蒙医学对肿瘤有独特的理论和治疗方法。长期以来,为保障人类的健康作出了重要的贡献。但应该指出的是,蒙医学对肿瘤的认识远不止于这些,还有许多需要挖掘继承和研究之处,这是今后我们基础,文献和临床研究之重点。, 百拇医药