Rofecoxib和萘普生都不能减慢阿兹海默病进展
【医业网据Docguide.com2003年6月6日讯】选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂rofecoxib或非甾体抗炎药(NSAID)奈普生，都不能减慢中、轻度阿兹海默症患者的认知下降，这是一个多中心、随机、双盲研究的结论。5ti, http://www.100md.com
美国华盛顿乔治城大学医疗中心的艾森(PaulS.Aisen)和同事分析了351名50岁以上的轻、中度阿兹海默症患者(迷你精神状态检查分在13-26之间)的资料。有伴发疾病者被剔出，因为它们可能增加发生不利事件的危险或因使用NSAID受益，但定期使用胆碱酯酶抑制剂、雌激素、维生素E和小剂量阿斯匹林者可以参加。参与者被随机分为接受25mgrofecoxib(n=122，每天一次)、220mg奈普酸钠(n=118，每天两次)或安慰剂(n=111)。将病人的基线值与1年后的记忆、注意力、推理能力、定向力、应用力――用阿兹海默病评估量表认知分表(ADAS-Cog)测得――进行比较。5ti, http://www.100md.com
研究者报告，两种药物对认知分数没有有益影响，一年时rofecoxib组比基线值下降7.6，而奈普生组下降5.8，安慰剂组下降5.7，与安慰剂相比，第一组下降的趋势更大。次要后果方面包括痴呆级、神经精神病学症状、生活品质、日常生活活动减少、住院或死亡，两种药都表明没有可靠好处。而且前两组报告的副反应比安慰剂组更多，如疲劳、眩晕、高血压。意向分析的结果也是如此。详见《美国医学会期刊》(JAMA2003;289:2819-2826)上“rofecoxib、萘普生与安慰剂相比对阿兹海默病的作用：一个随机对照研究”一文。5ti, http://www.100md.com
马里兰州衰老研究所的劳勒(LenoreJ.Launer)在一随发评论中说，本研究的特别之处在于它为阿兹海默症今后的研究提供了重要信息，因为目前不知道NSAIDs是否对阿兹海默病人有与对健康人一样的作用。他指出，在没有阿兹海默症但危险性较大的人身上进行研究将有助于明确NSAIDs是否能有效减慢疾病发展。
美国华盛顿乔治城大学医疗中心的艾森(PaulS.Aisen)和同事分析了351名50岁以上的轻、中度阿兹海默症患者(迷你精神状态检查分在13-26之间)的资料。有伴发疾病者被剔出，因为它们可能增加发生不利事件的危险或因使用NSAID受益，但定期使用胆碱酯酶抑制剂、雌激素、维生素E和小剂量阿斯匹林者可以参加。参与者被随机分为接受25mgrofecoxib(n=122，每天一次)、220mg奈普酸钠(n=118，每天两次)或安慰剂(n=111)。将病人的基线值与1年后的记忆、注意力、推理能力、定向力、应用力――用阿兹海默病评估量表认知分表(ADAS-Cog)测得――进行比较。5ti, http://www.100md.com
研究者报告，两种药物对认知分数没有有益影响，一年时rofecoxib组比基线值下降7.6，而奈普生组下降5.8，安慰剂组下降5.7，与安慰剂相比，第一组下降的趋势更大。次要后果方面包括痴呆级、神经精神病学症状、生活品质、日常生活活动减少、住院或死亡，两种药都表明没有可靠好处。而且前两组报告的副反应比安慰剂组更多，如疲劳、眩晕、高血压。意向分析的结果也是如此。详见《美国医学会期刊》(JAMA2003;289:2819-2826)上“rofecoxib、萘普生与安慰剂相比对阿兹海默病的作用：一个随机对照研究”一文。5ti, http://www.100md.com
马里兰州衰老研究所的劳勒(LenoreJ.Launer)在一随发评论中说，本研究的特别之处在于它为阿兹海默症今后的研究提供了重要信息，因为目前不知道NSAIDs是否对阿兹海默病人有与对健康人一样的作用。他指出，在没有阿兹海默症但危险性较大的人身上进行研究将有助于明确NSAIDs是否能有效减慢疾病发展。