中西医结合治疗SARS 体现六大优势
国家中医药管理局组织相关医院,以多中心、大样本、随机或同期对照为原则,对中西医结合治疗SARS进行了一系列临床研究。初步临床观察结果显示,中西医结合治疗具有六大优势。
1.缩短平均发热时间
北京中医药大学附属东方医院临床观察表明,将中药治疗组的30例患者与对照组29例患者的退热时间平均值(入院至体温正常时间)进行比较,中药治疗组平均退热时间为4.50天,对照组平均退热时间为6.55天,中药治疗组较对照组退热时间平均缩短2天,差异显著(P<0.05)。
2.改善全身中毒症状
北京中医药大学附属东方医院将患者全身中毒症状(发热、头痛、关节痛或全身痛等)进行症状积分,并对中药治疗组(31例)与对照组(32例)入院时与治疗第7天、14天、21天的症状积分进行比较。结果显示,中药治疗组全身中毒症状积分明显降低,以第14天、21天时最为突出(P<0.01)。
3.促进肺部炎症吸收
北京地坛医院治疗SARS患者20天肺部X线的观察结果显示,中药治疗组(30例)肺部阴影吸收率为83.8%(25例),对照组(23例)为47.8%(11例)。北京中医药大学附属东方医院治疗SARS患者21天肺部X线的观察结果显示,中药治疗组(31例)肺部炎症吸收率为87.1%(27例),对照组(32例)为56.3%(18例)。
4.降低重症患者病死率
北京佑安医院对102例住院患者的观察显示,中西医结合治疗组普通型治愈率为98.1%,好转率为1.9%,病死率为0;重症患者治愈率为69.2%,好转率为15.4%,病死率为15.4%。西药组普通型治愈率为88.9%,好转率为11.1%,病死率为0;重症治愈率为52.6%,病死率为47.4%。降低重症患者病死率,中西医结合组优于对照组(P=0.061)。
5.改善免疫功能
北京佑安医院对25例重型患者的观察显示,中西医结合组(9例)治疗后CD4+T淋巴细胞由352±279/mm3上升到525±490/mm3(P<0.05),单纯西药组(16例)CD4+T淋巴细胞由229±69/mm3下降到205±108/mm3(P>0.05),重型患者中西医结合治疗后CD4+T淋巴细胞明显高于单纯西药组(P<0.05)。北京地坛医院对65例患者的观察显示,中西医结合组(35例)对淋巴细胞数量的增加和CD4细胞免疫的恢复有改善和保护作用,优于单纯西药对照组(30例),有显著性差异(P<0.05)。
6.减少激素用量、减轻临床常见副作用
北京中医药大学附属东方医院的对比观察显示,疗程结束时甲基强的松龙的用量中药治疗组平均为183.55±202.07mg,西药对照组为285.94±267.35mg,两组差异显著(P<0.05)。提示中西医结合治疗可加快激素减量,进而减少激素用量。北京地坛医院比较了中西医结合组(35例)、西药对照组(30例)继发真菌感染情况。结果表明,中西医结合组4例,对照组7例。显示中西医结合治疗对于减少应用激素以后继发的真菌感染具有优势。, http://www.100md.com(徐亚静 )
1.缩短平均发热时间
北京中医药大学附属东方医院临床观察表明,将中药治疗组的30例患者与对照组29例患者的退热时间平均值(入院至体温正常时间)进行比较,中药治疗组平均退热时间为4.50天,对照组平均退热时间为6.55天,中药治疗组较对照组退热时间平均缩短2天,差异显著(P<0.05)。
2.改善全身中毒症状
北京中医药大学附属东方医院将患者全身中毒症状(发热、头痛、关节痛或全身痛等)进行症状积分,并对中药治疗组(31例)与对照组(32例)入院时与治疗第7天、14天、21天的症状积分进行比较。结果显示,中药治疗组全身中毒症状积分明显降低,以第14天、21天时最为突出(P<0.01)。
3.促进肺部炎症吸收
北京地坛医院治疗SARS患者20天肺部X线的观察结果显示,中药治疗组(30例)肺部阴影吸收率为83.8%(25例),对照组(23例)为47.8%(11例)。北京中医药大学附属东方医院治疗SARS患者21天肺部X线的观察结果显示,中药治疗组(31例)肺部炎症吸收率为87.1%(27例),对照组(32例)为56.3%(18例)。
4.降低重症患者病死率
北京佑安医院对102例住院患者的观察显示,中西医结合治疗组普通型治愈率为98.1%,好转率为1.9%,病死率为0;重症患者治愈率为69.2%,好转率为15.4%,病死率为15.4%。西药组普通型治愈率为88.9%,好转率为11.1%,病死率为0;重症治愈率为52.6%,病死率为47.4%。降低重症患者病死率,中西医结合组优于对照组(P=0.061)。
5.改善免疫功能
北京佑安医院对25例重型患者的观察显示,中西医结合组(9例)治疗后CD4+T淋巴细胞由352±279/mm3上升到525±490/mm3(P<0.05),单纯西药组(16例)CD4+T淋巴细胞由229±69/mm3下降到205±108/mm3(P>0.05),重型患者中西医结合治疗后CD4+T淋巴细胞明显高于单纯西药组(P<0.05)。北京地坛医院对65例患者的观察显示,中西医结合组(35例)对淋巴细胞数量的增加和CD4细胞免疫的恢复有改善和保护作用,优于单纯西药对照组(30例),有显著性差异(P<0.05)。
6.减少激素用量、减轻临床常见副作用
北京中医药大学附属东方医院的对比观察显示,疗程结束时甲基强的松龙的用量中药治疗组平均为183.55±202.07mg,西药对照组为285.94±267.35mg,两组差异显著(P<0.05)。提示中西医结合治疗可加快激素减量,进而减少激素用量。北京地坛医院比较了中西医结合组(35例)、西药对照组(30例)继发真菌感染情况。结果表明,中西医结合组4例,对照组7例。显示中西医结合治疗对于减少应用激素以后继发的真菌感染具有优势。, http://www.100md.com(徐亚静 )