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胃肠“激动”是种病
http://www.100md.com 2003年6月11日 华西都市报
     入夏后,随着湿热天气的到来,肠道传染病发生和传播的机会加大。一种发病率仅次于感冒的疾病———肠易激综合征又开始作怪。据悉,该病在成年人中的发病率达10%-20%,全世界有数亿患者遭受其折磨。然而由于缺乏了解,人们以往没把它当成一种疾病,只是头疼医头,脚疼医脚———腹泻止泻,便秘治秘,因未对症治疗,病情反复发作,不仅降低生活质量,还引发焦虑情绪。

    据胃肠科专家介绍,肠易激综合征在我国城市患病率为10.5%,发病率仅次于感冒,患者城市多于农村、女性多于男性、青壮年多于老年人,18-40岁的青壮年占一半以上。它是一种胃肠功能性疾病,其症状主要表现为:一是肚子胀,二是肚子痛,第三是排便习惯改变。病人经常间歇性腹痛、腹胀,排便后有所缓解,同时伴有腹泻和便秘,有些患者还有恶心、食欲不振、心窝烧、失眠、胸闷、气短、头晕、无端生气等症状。因查不出什么大毛病,又不知道这是一种单独的疾病,于是不少病人怀疑自己得了癌,时间一长又患上恐癌症去医院又查不出什么问题。

    该病的病因至今仍未明确,专家经多年观察后认为,发病高危因素大概可归为两类:一是消化道局部因素,如饮食、感染、炎症等。调查发现,人在患痢疾、急性肠炎、受凉或是吃冷食后,比较容易患这类病。二是精神心理因素。该病易受精神情绪的影响,如果仔细询问患者,会发现很多病人发病都与紧张激动有关。一些应激事件,如失业、离婚、家庭纠纷、工作压力增加、人际关系不顺等,常常成为疾病发生的导火索。此外这种病还与遗传有关。

    肠易激综合征诊断标准

    如果出现以下症状,病人可能已患此病。

    一、必备条件:在过去的12个月中,至少累计有12周(连续或不连续)腹部不适或腹痛,并伴有以下3项症状中的2项表现:1、腹部不适或腹痛在排便后减轻。2、排便次数改变。3、大便软硬度改变(硬便或稀便)。

    二、支持条件:下述条件不是必须出现的,但其出现越多就越支持诊断:1、排便频率异常(每天排便多于3次,或每周排便少于3次);2、4次大便中不止1次外形异常(块状便/硬便/稀便/水样状);3、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不净感);4、4次大便中不止1次为粘液便;5、4天中不止1天感到腹胀。

    双管齐下治疾病

    治疗上要标、本兼治,病人腹痛、腹胀、腹泻和便秘症状,需用药治疗。以往医治肠易激综合征没有专门药物,通常是对症用药,腹泻用止泻药,便秘服通便药。由于肠易激综合征的病因至今尚未明确,所以,目前该病还不能彻底治愈,只能消除起病诱因结合用药治疗控制病情进展或发作。因饮食不当起病的患者,应调整生活方式,避免食物刺激;因精神因素致病的患者,要分析找出心理原因、解除紧张心理、提高治疗信心、克服抑郁或焦虑情绪,必要时可服用抗抑郁或抗焦虑药。除了给药外,医生与患者协商治疗方案,让患者一起承担治疗责任、共同对治疗结果负责,往往会收到更好的治疗效果。记者侯春雨, 百拇医药