蒙药治疗萎缩性胃炎的研究
蒙药治疗萎缩性胃炎的研究
内蒙古阿拉善盟蒙医医院 嘎拉曾 岳斯琴 佐图雅 乌苏日乐特
蒙药治疗消化道疾病的方约临床研究极少，尤其是对治疗慢性萎缩性胃炎的蒙成药前人从未进行过筛选分析研究。鉴此，我们科研课题组，为根治萎缩性胃炎，筛选出特效蒙成药，在内蒙古科委的资助下，历时3年，开展蒙药治疗萎缩性胃炎研究工作，为后继研究打下良好基础。
1 一般资料
本组110例患者治疗前均经胃镜及病理检查确诊，其中浅表性胃炎58例，萎缩性胃炎52例。蒙医学分型胃寒型64例，男性21例，女性43例；年龄20～68岁；病程3月至21年。胃热型46例，男性19例，女性27例；年龄21～69岁；病程5个月至20年。
2 诊断标准
, 百拇医药
根据蒙医学理论萎缩性胃炎可分为寒型和热型两种。
2.1 寒型萎缩性胃炎：脉沉弱，舌质红苔白，常嗝气、胃胀痛，遇冷则剧，腹胀，消化不良，遇冷腹泻，体无力。
2.2 热型萎缩性胃炎：脉数细，舌苔黄白，强嗝，胃绞痛，口干，口苦，便秘，目赤，脸发青紫。
3 疗效标准
临床治愈：胃痛等症状消失，食欲正常，饮食良好，胃酸分泌正常，体力增强，半年内无复发，无明显不适。胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常；明显好转：胃痛基本消失，其它症状明显改善，胃酸分泌接近正常，饮食、精神、体力等也较前好转。胃镜所见及粘膜组织学改变减轻；好转：胃痛等症状有所减轻，虽有发作，但较治疗前为轻，疼痛等症状时间缩短或发作周期延长，饮食、精神、体力等尚有好转。胃镜所见及粘膜组织学改变范围缩小；无效：胃痛及其它症状未有减轻或有所加重，饮食、精神、体力等无改善。
, 百拇医药
4 治疗方法
4.1 治疗寒型萎缩性胃炎方十五味石榴散：石榴仁、荜茇、肉桂、青木香、白豆蔻、诃子肉、光明盐、黑冰片、山奈、大黄、天然碱、方解石等15味药配制。以上15味共研细粉，过120目筛，搅拌，分装、备用。用量与用法：每次2g，1日1～3次，饭后用红糖水或温开水送服：
4.2 治疗热型萎缩性胃炎方十味诃子散：诃子肉、石榴仁、青木香、山奈、大黄、天然碱、方解石、黑冰片等10味药配制。以上10味药共研细粉，过120 目筛，搅拌，分装、备用。用量与用法：每次2g，1日1—3次，饭后用冰糖水或温开水送眼。
4.3 30天为1疗程。本组110例患者均接受1～6疗程治疗。根据蒙医学分型，以寒症热治，热症凉治辨证施治法，选择方药进行对症治疗。有合并症者结合临床症状，应对症治疗，提高疗效，保证主方药效，平衡胃及消化系统元气，达到治疗目的。
, 百拇医药
5 治疗结果
根据蒙医学分型全部病例分为两组进行治疗，观察其方剂疗效。见表1。
表1 两组药物疗效结果
药 物 总例数 治愈(%) 显效(%) 好转(%) 总有效率 无效(%)
十五味石榴散 64 32(50) 20(32.25) 11(17.19) 98.44 1(1.56)
十味诃子散 46 21(45.65) 13(28.26) 10(21.74) 95.6 2(4)
6 讨 论
6.1 本文两方均属蒙医学传统方药，临床应用历史悠久，是治疗慢性胃炎的蒙医学验方，全国各地蒙医在临床上广泛应用。我们在蒙医学近百种方药中选择十几种良方，再次用于临床，在多年的临床实践中观察其疗效的基础上最终筛选出本二方，应用于本组110例的治疗。
, 百拇医药
6.2 本组110例慢性萎缩性胃炎患者均属经服三九胃泰、温胃舒、养胃舒、摩络丹、得乐冲剂等治疗，疗效不佳者，后经蒙药治疗。
6.3 本组110例慢性萎缩性胃炎中，因蒙医诊断分型的误差造成方药与病症不符者较多，但是在复诊时及时更正原诊断与分型治疗方法，获得良好的疗效。所以在治疗过程中，努力提高诊断与分型符合率，始终贯彻“寒症热治，热症凉治”的辨证施治法，才能提高疗效，缩短疗程，获得成果。
6.4 据文献报道，国内外许多学者对萎委缩性胃炎和浅表性胃炎患者进行长时间跟踪观察，证明萎缩性胃炎的癌变率明显高于浅表性胃炎和正常胃粘膜。据报告，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。因此积极治疗慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎，对于降低胃癌发病率有着重要意义，而应用胃镜定期复查则更为必要，相对准确，可靠。缺点是，对患者有一定痛苦，部分人不愿意接受，使慢性浅表性胃炎演变为萎缩性胃炎或萎缩性胃炎演变为胃癌，延误治疗，造成严重后果。由此同时，对研究工作也造成不良后果，使研究成果的准确可靠性受到影响。所以慢性胃炎的诊治与研究应重视胃镜定期复查是非常必要的。, 百拇医药
内蒙古阿拉善盟蒙医医院 嘎拉曾 岳斯琴 佐图雅 乌苏日乐特
蒙药治疗消化道疾病的方约临床研究极少，尤其是对治疗慢性萎缩性胃炎的蒙成药前人从未进行过筛选分析研究。鉴此，我们科研课题组，为根治萎缩性胃炎，筛选出特效蒙成药，在内蒙古科委的资助下，历时3年，开展蒙药治疗萎缩性胃炎研究工作，为后继研究打下良好基础。
1 一般资料
本组110例患者治疗前均经胃镜及病理检查确诊，其中浅表性胃炎58例，萎缩性胃炎52例。蒙医学分型胃寒型64例，男性21例，女性43例；年龄20～68岁；病程3月至21年。胃热型46例，男性19例，女性27例；年龄21～69岁；病程5个月至20年。
2 诊断标准
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根据蒙医学理论萎缩性胃炎可分为寒型和热型两种。
2.1 寒型萎缩性胃炎：脉沉弱，舌质红苔白，常嗝气、胃胀痛，遇冷则剧，腹胀，消化不良，遇冷腹泻，体无力。
2.2 热型萎缩性胃炎：脉数细，舌苔黄白，强嗝，胃绞痛，口干，口苦，便秘，目赤，脸发青紫。
3 疗效标准
临床治愈：胃痛等症状消失，食欲正常，饮食良好，胃酸分泌正常，体力增强，半年内无复发，无明显不适。胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常；明显好转：胃痛基本消失，其它症状明显改善，胃酸分泌接近正常，饮食、精神、体力等也较前好转。胃镜所见及粘膜组织学改变减轻；好转：胃痛等症状有所减轻，虽有发作，但较治疗前为轻，疼痛等症状时间缩短或发作周期延长，饮食、精神、体力等尚有好转。胃镜所见及粘膜组织学改变范围缩小；无效：胃痛及其它症状未有减轻或有所加重，饮食、精神、体力等无改善。
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4 治疗方法
4.1 治疗寒型萎缩性胃炎方十五味石榴散：石榴仁、荜茇、肉桂、青木香、白豆蔻、诃子肉、光明盐、黑冰片、山奈、大黄、天然碱、方解石等15味药配制。以上15味共研细粉，过120目筛，搅拌，分装、备用。用量与用法：每次2g，1日1～3次，饭后用红糖水或温开水送服：
4.2 治疗热型萎缩性胃炎方十味诃子散：诃子肉、石榴仁、青木香、山奈、大黄、天然碱、方解石、黑冰片等10味药配制。以上10味药共研细粉，过120 目筛，搅拌，分装、备用。用量与用法：每次2g，1日1—3次，饭后用冰糖水或温开水送眼。
4.3 30天为1疗程。本组110例患者均接受1～6疗程治疗。根据蒙医学分型，以寒症热治，热症凉治辨证施治法，选择方药进行对症治疗。有合并症者结合临床症状，应对症治疗，提高疗效，保证主方药效，平衡胃及消化系统元气，达到治疗目的。
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5 治疗结果
根据蒙医学分型全部病例分为两组进行治疗，观察其方剂疗效。见表1。
表1 两组药物疗效结果
药 物 总例数 治愈(%) 显效(%) 好转(%) 总有效率 无效(%)
十五味石榴散 64 32(50) 20(32.25) 11(17.19) 98.44 1(1.56)
十味诃子散 46 21(45.65) 13(28.26) 10(21.74) 95.6 2(4)
6 讨 论
6.1 本文两方均属蒙医学传统方药，临床应用历史悠久，是治疗慢性胃炎的蒙医学验方，全国各地蒙医在临床上广泛应用。我们在蒙医学近百种方药中选择十几种良方，再次用于临床，在多年的临床实践中观察其疗效的基础上最终筛选出本二方，应用于本组110例的治疗。
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6.2 本组110例慢性萎缩性胃炎患者均属经服三九胃泰、温胃舒、养胃舒、摩络丹、得乐冲剂等治疗，疗效不佳者，后经蒙药治疗。
6.3 本组110例慢性萎缩性胃炎中，因蒙医诊断分型的误差造成方药与病症不符者较多，但是在复诊时及时更正原诊断与分型治疗方法，获得良好的疗效。所以在治疗过程中，努力提高诊断与分型符合率，始终贯彻“寒症热治，热症凉治”的辨证施治法，才能提高疗效，缩短疗程，获得成果。
6.4 据文献报道，国内外许多学者对萎委缩性胃炎和浅表性胃炎患者进行长时间跟踪观察，证明萎缩性胃炎的癌变率明显高于浅表性胃炎和正常胃粘膜。据报告，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。因此积极治疗慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎，对于降低胃癌发病率有着重要意义，而应用胃镜定期复查则更为必要，相对准确，可靠。缺点是，对患者有一定痛苦，部分人不愿意接受，使慢性浅表性胃炎演变为萎缩性胃炎或萎缩性胃炎演变为胃癌，延误治疗，造成严重后果。由此同时，对研究工作也造成不良后果，使研究成果的准确可靠性受到影响。所以慢性胃炎的诊治与研究应重视胃镜定期复查是非常必要的。, 百拇医药