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编号:10373536
蒙西医结合治疗带状疱疹37例体会
http://www.100md.com 2003年6月14日 蒙医药信息网
     蒙西医结合治疗带状疱疹37例体会

    内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗蒙医院 柒拾陆 哈斯朝鲁

    我科自1992年以来采用蒙西医结合治疗该病37例,疗效满意,特简介如下。

    临床资料

    一般资料:本组37例患者中,男性26例,女性11例;各年龄段均以31~50岁居多;发病部位头面部l例,颈部2例,肩胛部5例,胸背部25例,胁部4例;病程最短者2天,最长者17天。

    诊断标准:患部有疼痛或烧灼感;患处有密集成簇水疱,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,疱群间肤色正常,一般不越过体表正中线;伴有体倦乏力、低热、纳差等全身症状;好发于面部或躯干。

    治疗方法

    外敷蒙药治疗:据皮损面积大小取适量哈它嘎各其一7味散(又名嘎木朱尔,由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香组成),加少量香油拌匀,每日外敷1次。皮损糜烂有感染者加用庆大霉素外敷。

    西药治疗:口服西米替丁0.2g。每日3次,睡前加服0.2g。

    疗效评定标准与结果

    疗效评定标准:治愈:疱疹干涸,破溃糜烂结痂脱落,无后遗神经痛;好转:无新疹再发,水疱蔫瘪或糜烂处结痂,疼痛减轻;无效:治疗前后症状与体征无变化或加重。

    治疗结果:痊愈31例,占83.7%,其中用药3天内痊愈8例,5天内痊愈18例,1周内痊愈5例;好转5例,无效1例。总有效率为97.2%。

    典型病例

    患者赵某,女,69岁,右肩胛部起水疱,剧烈疼痛、低热3天后来诊。查体:右肩胛部可见到密集成簇约绿豆大小的水疱,部分疱疹破溃、糜烂,水疱周围轻度红晕。西医诊断为带状疱疹;蒙医诊断为毛盖银伊力特。治疗:取哈它嘎格其一7味散5g,加适量香油和庆大霉素5万调成糊状,用镊子挑破水疱,再用生理盐水洗净,皮损常规消毒后,将药糊均匀涂抹,消毒纱布覆盖固定,每日换药1次。 口服西米替丁0.2g,每日3次,睡前加服0.2g。12小时后疼痛减轻,3日后水疱干涸,7日后破溃糜烂结痂脱落而告愈。

    讨 论

    蒙医称该病为毛盖银伊力特,是由于维持人体正常生理功能的三要素受到“粘”(微生物等)等外邪的侵袭,失去正常功能,反变为毒邪,侵犯人体正常协日乌苏(黄水),使它发生病变,流溢肌肤所致。治疗上着重于消粘,燥协日乌苏祛腐止痛为治则。

    外敷蒙药哈它嘎格其一7味散,祛腐解毒,收敛生肌,加速皮损愈合。西米替丁是H2受体拮抗剂,二者合用,止痛效果迅速、内外兼治、见效快、疗效高、疗程短,优于单一用药。通过临床观察证明无合并症,无毒副作用,尤其对顽、重的病人效果更为突出,解除了愈合残留瘢痕和后遗神经痛等后遗症。, http://www.100md.com