蒙医药治疗淋巴结核
蒙医药治疗淋巴结核
内蒙古蒙医学院附属医院 孙海山
内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医院 孙斯琴
淋巴腺结核民间俗称“老鼠疮”，属于蒙医学所讲的由于饮食和起居失调，体内“恶血、”“希日乌素”激增平衡失调，“粘虫”侵入机体，并为赫依所包卷聚集而造成的“粘腺病”范畴。多年来笔者以西医辨病，以蒙医清热解毒，消“粘虫”、燥“希日乌素”收敛生肌的治疗原则，治疗45例获得满意的效果。
l 临床资料
本组45例淋巴腺结核患者均符合卫生部规划教材、高等医学院校统编第四版外科学教材的诊断标准。其中男性12例，女性35例；10～16岁3例，18—24岁30例，26～32岁12例。患病时间最长者5年，最短3个月；疗程最长者3个月，最短2个月，平均疗程为2个半月。
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2 治疗方法
2.1 内服药物；针对病因给予查干古古勒一10味，每次19粒，早饭前服；嘎日迪一15味丸，每次15粒，晚睡前服用，同时给森登一4味汤，每次3—5g，水煎服。3种药物均有燥“希日乌素”之功效。中午口服巴特尔一7味丸，每次15粒，饭后服用，同时给古日本乌兰汤，每次3～5g，水煎服。2种药物有消“粘虫”及清除“恶血”之功效。晚睡前口服有燥“希日乌素”之功效的孟根乌苏一18味丸，每次15粒，用森登一4味汤做药引可增强药力。如果患者全身中毒症状明显而一般状态较差者应给伊赫汤一25味散，每次5g，1d3次，用开水冲服。有收敛生肌、解毒之功效，为发挥上述药物的药力起辅助作用。根据患者的年龄以上药物均酌情减量。
2.2外敷结核灵膏：分别挑选黄柏7g、大黄10g、白及10g、翻白草7g、大戟10g、生草乌7g等8种药物，共研细末，过120目筛。用柔火使凡士林化解，略有冒烟时停止加热，把上述药末放入凡士林里调成糊状，装进瓶子备用。根据淋巴结的大小敷料上涂层(厚度约为0.3—0.5cm左右)结核灵膏，贴在患处，1～2d换1次药。如果已经破溃或切开后伤口上务必帖消毒敷料(不帖此灵膏)，伤口周围按要求帖此灵膏。
, 百拇医药
3 治疗结果
经治疗45例中，43例已肿大淋巴结及全身中毒症状完全消失，破溃的伤口愈合，随访1年均未复发属痊愈。l例无故中断治疗疗效不清楚，另1例因路途遥远未能连续用药，治愈率达95%以上。
4 典型病例
王某某，女，30岁，工人。发现左腋窝肿物1年，由于自觉肿块渐增大，有压痛感，伴食欲不振，时有头痛、头晕、乏力、消瘦、闭经、烦热、盗汗，终日因体弱难以胜任轻度体力活动，在厂卫生所诊断为“淋巴腺结核”用异烟肼、利福平治疗3个月未见好转。于1994年6月10日来我院就诊。既往无结核病史。查体：体温37.6℃，脉搏92次/min，一般状态差，慢性消瘦病容，舌苔白腻，脉沉细无力，颌下触及2.0X1.5X2cm的肿大淋巴结；质硬、无移动及压痛，左侧腋窝触及9.0X 5.0X4.0cm肿大淋巴结，局部红肿，有压痛及明显的波动感。血常规：WBCl3X10的9次方/L，S：0.70、L：0.30、血沉：0～40mm/h，肝、肾功能正常，胸部Xc线检查无明显异常。心肺及腹部无明显阳性体征。诊断；颌下及左腋窝淋巴腺结核。将左腋下切开排脓、清创后日敷1次结核灵膏，颌下淋巴结也同时外敷结核灵膏。内服蒙药。治疗3周后伤口渗出物减少，食欲增加，一般状况明显好转。5周后颌下肿大淋巴结消失。发热、乏力、盗汗等诸症状完全消失，伤口完全愈合，病情痊愈，随访2年未复发。
, 百拇医药
5 讨 论
本文所提到的内服药均以《中国医学百科全书蒙医学》为标准。嘎日迪一15，查干古古勒一10，森登一4味汤，孟根乌素一18味丸均有有燥希日乌素之功效，巴特尔一7味丸有杀粘虫之功效。古日本乌兰汤有清血热、除恶血之功效。只靠内服药治疗淋巴腺结核还很难获得痊愈，必须与外敷灵膏结合才能达到治愈的目的。认为外敷药有消炎、消肿、抑制炎性渗出、改善局部血掖循环，促进新鲜组织的增生等作用。根据患者的全身情况加用伊赫汤一25味散可改善患者的全身状况、减轻药物的毒性反应和预防疾病扩散等作用，弥补了上述药物的缺点。本组43例患者用药时间最长为3个月，个别患者出现胃不适外其余无任何毒副反应、经济价廉，配制及使用均方便，特别适合于经济落后地区的患者，具有较高的推广价值。但这些药物对结核杆菌是否有直接的杀伤作用尚难肯定，有待于进一步研究证实。, 百拇医药
内蒙古蒙医学院附属医院 孙海山
内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医院 孙斯琴
淋巴腺结核民间俗称“老鼠疮”，属于蒙医学所讲的由于饮食和起居失调，体内“恶血、”“希日乌素”激增平衡失调，“粘虫”侵入机体，并为赫依所包卷聚集而造成的“粘腺病”范畴。多年来笔者以西医辨病，以蒙医清热解毒，消“粘虫”、燥“希日乌素”收敛生肌的治疗原则，治疗45例获得满意的效果。
l 临床资料
本组45例淋巴腺结核患者均符合卫生部规划教材、高等医学院校统编第四版外科学教材的诊断标准。其中男性12例，女性35例；10～16岁3例，18—24岁30例，26～32岁12例。患病时间最长者5年，最短3个月；疗程最长者3个月，最短2个月，平均疗程为2个半月。
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2 治疗方法
2.1 内服药物；针对病因给予查干古古勒一10味，每次19粒，早饭前服；嘎日迪一15味丸，每次15粒，晚睡前服用，同时给森登一4味汤，每次3—5g，水煎服。3种药物均有燥“希日乌素”之功效。中午口服巴特尔一7味丸，每次15粒，饭后服用，同时给古日本乌兰汤，每次3～5g，水煎服。2种药物有消“粘虫”及清除“恶血”之功效。晚睡前口服有燥“希日乌素”之功效的孟根乌苏一18味丸，每次15粒，用森登一4味汤做药引可增强药力。如果患者全身中毒症状明显而一般状态较差者应给伊赫汤一25味散，每次5g，1d3次，用开水冲服。有收敛生肌、解毒之功效，为发挥上述药物的药力起辅助作用。根据患者的年龄以上药物均酌情减量。
2.2外敷结核灵膏：分别挑选黄柏7g、大黄10g、白及10g、翻白草7g、大戟10g、生草乌7g等8种药物，共研细末，过120目筛。用柔火使凡士林化解，略有冒烟时停止加热，把上述药末放入凡士林里调成糊状，装进瓶子备用。根据淋巴结的大小敷料上涂层(厚度约为0.3—0.5cm左右)结核灵膏，贴在患处，1～2d换1次药。如果已经破溃或切开后伤口上务必帖消毒敷料(不帖此灵膏)，伤口周围按要求帖此灵膏。
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3 治疗结果
经治疗45例中，43例已肿大淋巴结及全身中毒症状完全消失，破溃的伤口愈合，随访1年均未复发属痊愈。l例无故中断治疗疗效不清楚，另1例因路途遥远未能连续用药，治愈率达95%以上。
4 典型病例
王某某，女，30岁，工人。发现左腋窝肿物1年，由于自觉肿块渐增大，有压痛感，伴食欲不振，时有头痛、头晕、乏力、消瘦、闭经、烦热、盗汗，终日因体弱难以胜任轻度体力活动，在厂卫生所诊断为“淋巴腺结核”用异烟肼、利福平治疗3个月未见好转。于1994年6月10日来我院就诊。既往无结核病史。查体：体温37.6℃，脉搏92次/min，一般状态差，慢性消瘦病容，舌苔白腻，脉沉细无力，颌下触及2.0X1.5X2cm的肿大淋巴结；质硬、无移动及压痛，左侧腋窝触及9.0X 5.0X4.0cm肿大淋巴结，局部红肿，有压痛及明显的波动感。血常规：WBCl3X10的9次方/L，S：0.70、L：0.30、血沉：0～40mm/h，肝、肾功能正常，胸部Xc线检查无明显异常。心肺及腹部无明显阳性体征。诊断；颌下及左腋窝淋巴腺结核。将左腋下切开排脓、清创后日敷1次结核灵膏，颌下淋巴结也同时外敷结核灵膏。内服蒙药。治疗3周后伤口渗出物减少，食欲增加，一般状况明显好转。5周后颌下肿大淋巴结消失。发热、乏力、盗汗等诸症状完全消失，伤口完全愈合，病情痊愈，随访2年未复发。
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5 讨 论
本文所提到的内服药均以《中国医学百科全书蒙医学》为标准。嘎日迪一15，查干古古勒一10，森登一4味汤，孟根乌素一18味丸均有有燥希日乌素之功效，巴特尔一7味丸有杀粘虫之功效。古日本乌兰汤有清血热、除恶血之功效。只靠内服药治疗淋巴腺结核还很难获得痊愈，必须与外敷灵膏结合才能达到治愈的目的。认为外敷药有消炎、消肿、抑制炎性渗出、改善局部血掖循环，促进新鲜组织的增生等作用。根据患者的全身情况加用伊赫汤一25味散可改善患者的全身状况、减轻药物的毒性反应和预防疾病扩散等作用，弥补了上述药物的缺点。本组43例患者用药时间最长为3个月，个别患者出现胃不适外其余无任何毒副反应、经济价廉，配制及使用均方便，特别适合于经济落后地区的患者，具有较高的推广价值。但这些药物对结核杆菌是否有直接的杀伤作用尚难肯定，有待于进一步研究证实。, 百拇医药