蒙西医结合治疗慢性乙型肝炎32例观察
蒙西医结合治疗慢性乙型肝炎32例观察
内蒙古锡盟医院 呼格吉勒图 白丽萍 乌云苏乙拉把 白凤兰
内蒙古锡盟蒙医研究所 孟克特木尔 白春荣
1 资料和方法
1992一1995年我们用蒙西医结合治疗慢性乙肝32例收效满意，报告如下；
1.1 门诊资料：门诊96例均为病人，男57人，女39人；年龄12—45岁，平均年龄34.5岁；病史1—15年。随机被分成3组：蒙西医结合治疗组(简称治疗组)32人，蒙药治疗组(简称蒙药组)40人，西药治疗组(简称西药组)24人。上述病例均符合1990年上海第6次病毒性肝炎会议制定的慢性乙肝诊断标准。
1.2 观察方法：蒙药组：从传统验方中筛选3～4种蒙药，地格达一5、麦冬一17、冰片—23、西吉德—6等药为主，每次各2g/d口服，30天为1个疗程。
, 百拇医药
西药组：猪苓多糖配乙肝疫苗，猪苓多糖成人40mg、儿童20mg，每日肌注1次，肌注20天休息10天，休息的第3天乙肝疫苗3支(15～30ug)在三角肌皮下注射1次，1个疗程30天。
治疗组：上述二者合一，方法不变，为1个疗程。
第1疗程是关键，每周或每10天复查1次，主要观察肝功的表面抗原(HBsAg)滴度下降情况，HBsAg(1:16)以下为肝功表面抗原阴转。每疗程复查两对半1次，观察两对半的表面抗原HBsAg阴转情况，决定第2、第3疗程的治疗，同时根据肝功和两对半的HBsAg制定疗效。
1.3 疗效标准：治愈：症状消失，两对半的HBsAg(+)阴转者；显效：症状消失、两对半的HBsAg(+)无阴转，肝功的HBsAg滴度下降呈阴转者；有效：肝功和两对半的HBsag均无阴转，而症状体征消失或缓解者；无效：症状体征无缓解者或加重者。
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2 结 果
治疗组32人中治愈10人，治愈率为31.25%；显效11人，显效率为34.38%；有效30人，有效率93.75%；无效2人，无效率为6.25%。治愈10人中两对半HBsAg(+)阴转产生表面抗体(抗一HBs(+))3人，“窗口”期)6人，1人两对半五项阴转。蒙药组40人中无治愈者，显效13人，显效率为32.5%；有效38人，有效率为95%；无效2人，无效率为5%。大三阳转小三阳17人。西药组24人中治愈2人，治愈率为8.33%，低于治愈率13.25%报导，接近9.5%报导。治愈2人中1人两对半五项阴转，1人为“窗口”期；显效3人，显效率为12.5%；有效23人，有效率为95.83%；无效2人，无效率为4.17%。
治疗组与西药组P0.05)，说明3组缓解症状体征，包括降转氨酶等都很好。单独蒙药治疗显效率很高，为32.5%，但无治愈率。说明清除乙肝病毒(HBV)是很难的，3～4种蒙药联合用药结果对肝功的表面抗原(HBsAg)能阴转，而对两对半的表面抗原HBsAg(十)阴转攻不动。单独西药治疗：治愈率为8.33%、显效率为12.5%，都很低。治疗组：蒙药和西药联合用药结果肝功和两对半的表面抗原(HBsAg)阴转率都提高，分别为治愈率31.25%，显效率34.38%。治愈率与西药组治愈率对比P〈0.05，有显著差异。说明蒙西医结合治疗治愈率明显提高，所以蒙西医结合治疗慢性乙肝的方法是可取的，乙肝病情加重前治疗可以治愈，达到有病早治早防。
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蒙药分析：蒙药地格达一5，含地丁，尤其当地产的地丁清肝火降转氨酶作用很强。麦冬一17含麦冬，有双项调解免疫功能的作用。冰片一23，含黑白两种冰片及草乌，有抑制病毒复制及以毒攻毒的作用。西吉德一6，含大黄和面碱，有疏通排泄的作用。再配合部分对症蒙药，做到巧妙联合用药恰到好处。
副作用：治疗组无效2人中，1人在治疗第2周出现嘴麻、心悸，停药后复常，原因为冰片一23的草乌有关，该患者是过敏性体质，很多药物有过敏史。过敏性体质冰片一23慎用。蒙药组无效2人，其中1人有慢性结肠炎史多年，服药后腹泻次数增加而停药。西药组无效1人，用药第2周感觉比以前难受，停药复常，原因不清，可能与免疫功能有关。
上述2年后随访无1例复发。, http://www.100md.com
内蒙古锡盟医院 呼格吉勒图 白丽萍 乌云苏乙拉把 白凤兰
内蒙古锡盟蒙医研究所 孟克特木尔 白春荣
1 资料和方法
1992一1995年我们用蒙西医结合治疗慢性乙肝32例收效满意，报告如下；
1.1 门诊资料：门诊96例均为病人，男57人，女39人；年龄12—45岁，平均年龄34.5岁；病史1—15年。随机被分成3组：蒙西医结合治疗组(简称治疗组)32人，蒙药治疗组(简称蒙药组)40人，西药治疗组(简称西药组)24人。上述病例均符合1990年上海第6次病毒性肝炎会议制定的慢性乙肝诊断标准。
1.2 观察方法：蒙药组：从传统验方中筛选3～4种蒙药，地格达一5、麦冬一17、冰片—23、西吉德—6等药为主，每次各2g/d口服，30天为1个疗程。
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西药组：猪苓多糖配乙肝疫苗，猪苓多糖成人40mg、儿童20mg，每日肌注1次，肌注20天休息10天，休息的第3天乙肝疫苗3支(15～30ug)在三角肌皮下注射1次，1个疗程30天。
治疗组：上述二者合一，方法不变，为1个疗程。
第1疗程是关键，每周或每10天复查1次，主要观察肝功的表面抗原(HBsAg)滴度下降情况，HBsAg(1:16)以下为肝功表面抗原阴转。每疗程复查两对半1次，观察两对半的表面抗原HBsAg阴转情况，决定第2、第3疗程的治疗，同时根据肝功和两对半的HBsAg制定疗效。
1.3 疗效标准：治愈：症状消失，两对半的HBsAg(+)阴转者；显效：症状消失、两对半的HBsAg(+)无阴转，肝功的HBsAg滴度下降呈阴转者；有效：肝功和两对半的HBsag均无阴转，而症状体征消失或缓解者；无效：症状体征无缓解者或加重者。
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2 结 果
治疗组32人中治愈10人，治愈率为31.25%；显效11人，显效率为34.38%；有效30人，有效率93.75%；无效2人，无效率为6.25%。治愈10人中两对半HBsAg(+)阴转产生表面抗体(抗一HBs(+))3人，“窗口”期)6人，1人两对半五项阴转。蒙药组40人中无治愈者，显效13人，显效率为32.5%；有效38人，有效率为95%；无效2人，无效率为5%。大三阳转小三阳17人。西药组24人中治愈2人，治愈率为8.33%，低于治愈率13.25%报导，接近9.5%报导。治愈2人中1人两对半五项阴转，1人为“窗口”期；显效3人，显效率为12.5%；有效23人，有效率为95.83%；无效2人，无效率为4.17%。
治疗组与西药组P0.05)，说明3组缓解症状体征，包括降转氨酶等都很好。单独蒙药治疗显效率很高，为32.5%，但无治愈率。说明清除乙肝病毒(HBV)是很难的，3～4种蒙药联合用药结果对肝功的表面抗原(HBsAg)能阴转，而对两对半的表面抗原HBsAg(十)阴转攻不动。单独西药治疗：治愈率为8.33%、显效率为12.5%，都很低。治疗组：蒙药和西药联合用药结果肝功和两对半的表面抗原(HBsAg)阴转率都提高，分别为治愈率31.25%，显效率34.38%。治愈率与西药组治愈率对比P〈0.05，有显著差异。说明蒙西医结合治疗治愈率明显提高，所以蒙西医结合治疗慢性乙肝的方法是可取的，乙肝病情加重前治疗可以治愈，达到有病早治早防。
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蒙药分析：蒙药地格达一5，含地丁，尤其当地产的地丁清肝火降转氨酶作用很强。麦冬一17含麦冬，有双项调解免疫功能的作用。冰片一23，含黑白两种冰片及草乌，有抑制病毒复制及以毒攻毒的作用。西吉德一6，含大黄和面碱，有疏通排泄的作用。再配合部分对症蒙药，做到巧妙联合用药恰到好处。
副作用：治疗组无效2人中，1人在治疗第2周出现嘴麻、心悸，停药后复常，原因为冰片一23的草乌有关，该患者是过敏性体质，很多药物有过敏史。过敏性体质冰片一23慎用。蒙药组无效2人，其中1人有慢性结肠炎史多年，服药后腹泻次数增加而停药。西药组无效1人，用药第2周感觉比以前难受，停药复常，原因不清，可能与免疫功能有关。
上述2年后随访无1例复发。, http://www.100md.com