检测尖锐湿疣中的Hpv间接免疫荧光技术敏感性低
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，由人乳头瘤病毒HPV感染生殖器皮肤黏膜所致，其发病率位于性传播性疾病(STD)第2位。我们研究了采用间接免疫荧光技术检测尖锐湿疣中HPV的临床可行性，并将其与PCR方法相比较。结果显示，间接免疫荧光不及PCR技术敏感，前者虽有一定的诊断价值，且具有操作简单、不易污染的特点，但仍不能代替PCR技术。尤其是当需要鉴定HPV的型别时，单纯靠前者不能确定。
目前尖锐湿疣或宫颈HPV的主要检测方法是PCR法。PCR方法虽较灵敏，但操作复杂，容易污染，需要特殊的实验设施和条件，因此我们希望能找到一种操作简便的方法，以利临床快速诊断。免疫荧光技术是实验室中常用的检查手段，其优点是直观、操作简单。如果选用针对病毒衣壳蛋白的抗体，就会有较好的特异性，还能显示出病毒感染的部位。
2002年6～9月，自我科性病门诊选取60例尖锐湿疣疣体标本，患者均根据临床表现及醋酸白试验确诊。取材部位为阴茎、阴唇、阴道口处。对所有病例均采用间接免疫荧光技术和PCR技术检测HPV，并对PCR阳性标本进行限制性片段长度多态性(RFLP)分型。
结果显示，60例标本中，采用间接免疫荧光技术共检出阳性病例34例，阳性率为56.67%，可见阳性部位位于胞核(图1)，胞浆亦有少许颗粒状着色。用PCR技术共检出阳性病例58例，阳性率为96.67%。用RFLP分型，其中HPV6型32例，HPV11型23例，HPV6+HPV11混和感染2例，HPV6+HPV16混和感染1例，说明HPV6型和11型是尖锐湿疣感染的主要型别，占98.28%。将两种技术检出阳性率进行卡方检验，χ2＝26.8323，P<0.01。说明两种方法检测HPV敏感性有显著差异，PCR方法更敏感。
；图1 胞核可见荧光，×400, 百拇医药(中国医学科学院 北京协和医院皮肤性病科 刘方 王家壁 刘跃华等)
目前尖锐湿疣或宫颈HPV的主要检测方法是PCR法。PCR方法虽较灵敏，但操作复杂，容易污染，需要特殊的实验设施和条件，因此我们希望能找到一种操作简便的方法，以利临床快速诊断。免疫荧光技术是实验室中常用的检查手段，其优点是直观、操作简单。如果选用针对病毒衣壳蛋白的抗体，就会有较好的特异性，还能显示出病毒感染的部位。
2002年6～9月，自我科性病门诊选取60例尖锐湿疣疣体标本，患者均根据临床表现及醋酸白试验确诊。取材部位为阴茎、阴唇、阴道口处。对所有病例均采用间接免疫荧光技术和PCR技术检测HPV，并对PCR阳性标本进行限制性片段长度多态性(RFLP)分型。
结果显示，60例标本中，采用间接免疫荧光技术共检出阳性病例34例，阳性率为56.67%，可见阳性部位位于胞核(图1)，胞浆亦有少许颗粒状着色。用PCR技术共检出阳性病例58例，阳性率为96.67%。用RFLP分型，其中HPV6型32例，HPV11型23例，HPV6+HPV11混和感染2例，HPV6+HPV16混和感染1例，说明HPV6型和11型是尖锐湿疣感染的主要型别，占98.28%。将两种技术检出阳性率进行卡方检验，χ2＝26.8323，P<0.01。说明两种方法检测HPV敏感性有显著差异，PCR方法更敏感。
；图1 胞核可见荧光，×400, 百拇医药(中国医学科学院 北京协和医院皮肤性病科 刘方 王家壁 刘跃华等)