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对衣原体Hsp 60的免疫反应与无症状慢性Ngu发病有关
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国医学论坛报》 2003年第22期
     本报讯 英国Horner等研究表明,在急性非淋菌性尿道炎(NGU)治疗后,患者对沙眼衣原体热休克蛋白(Hsp)60的免疫反应可能参与了无症状、无体征的慢性NGU的发病。(Sex Transm Dis 2003,30∶129)。

    在急性NGU治疗后,尿道炎常持续存在,人们通常将在急性NGU治疗后30~92天内出现的尿道炎称为“慢性NGU”,约20%~60%的男性患者在急性NGU后会出现慢性NGU。

    慢性NGU的病因学仍不完全清楚,而且,还存在一部分没有临床症状的慢性NGU患者。Horner等进行的前期研究表明,沙眼衣原体Hsp 60抗体与慢性NGU密切相关,且解脲脲原体和生殖支原体与有症状和体征的慢性NGU有关。Horner等进行了一项前瞻性随访研究,进一步探讨慢性NGU的病因。

    109例男性急性NGU患者入选,研究者对这些患者进行了急性NGU的治疗和至少3个月的随访,其中86例在治疗后10~92天内至少接受了一次有效的随访。在初诊和3个月随访期内检测患者尿道的沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和血清沙眼衣原体Hsp 60抗体。

    检测结果显示,解脲脲原体或生殖支原体抗体的阳性比值比为29.4,95%可信区间为1.78~478和沙眼衣原体Hsp 60抗体在30~92天的随访期内再次出现阳性比值比为26.45,95%可信区间为1.34~532均与慢性NGU的发病呈独立相关。在30~92天内,患者沙眼衣原体Hsp 60抗体阳性与有症状或体征的慢性NGU的发病无显著相关性(P=0.363),但是,衣原体Hsp 60抗体阳性与无临床症状或体征的慢性NGU的发病显著相关性(P=0.01)。

    研究者认为,患者对衣原体Hsp 60的免疫反应与无症状的慢性NGU的发病有关,而与急性NGU后感染持续存在或存在有临床症状的慢性NGU无关。, 百拇医药(左亚刚)