病例报告：巨大尖锐湿疣伴红皮病
本报讯 英国eaking医院Antony等报告了1例与人乳头瘤病毒16(HPV16)有关的巨大尖锐湿疣伴红皮病病例。(ckin exp Dermatok 200328∶46)
巨大尖锐湿疣是疣状癌的一种类型，发生于肛门生殖器黏膜表面，肿瘤有局部侵袭性，但细胞学表现为良性，很少转移，通常与HPV6型或11型有关。
该例男性患者61岁，阴茎出现一菜花状肿块9个月，肿块逐渐增大，侵犯至前腹壁，有瘘管形成及脓性分泌物。盆腔和腹部CT检查结果示一累及阴茎的会阴溃疡性团块，无主动脉旁淋巴结病，无肝脏转移。采用PCR法检测出的HPV DNA片段与HPV16有95%的同源性。
患者在口服抗生素后出现红皮病，停药并给予泼尼松45 mg，每日1次，红皮病未消退，加用甲氨蝶呤25 mg，每周1次，仍无好转，研究者认为很可能是副肿瘤性红皮病。患者拒绝接受外科治疗，接受皮下注射干扰素治疗，(900万单位，每周3次)，无明显效果。接受5氟尿嘧啶及顺铂化疗后，肿瘤有所缩小，但最终因革兰阴性菌脓毒血症死亡。
点评
巨大尖锐湿疣常由低危型HPV6、HPV11引起，而该研究中患者阴茎巨大尖锐湿疣与高危型HPV16有关，很少见，预后不好。 王家璧, 百拇医药(何志新)
巨大尖锐湿疣是疣状癌的一种类型，发生于肛门生殖器黏膜表面，肿瘤有局部侵袭性，但细胞学表现为良性，很少转移，通常与HPV6型或11型有关。
该例男性患者61岁，阴茎出现一菜花状肿块9个月，肿块逐渐增大，侵犯至前腹壁，有瘘管形成及脓性分泌物。盆腔和腹部CT检查结果示一累及阴茎的会阴溃疡性团块，无主动脉旁淋巴结病，无肝脏转移。采用PCR法检测出的HPV DNA片段与HPV16有95%的同源性。
患者在口服抗生素后出现红皮病，停药并给予泼尼松45 mg，每日1次，红皮病未消退，加用甲氨蝶呤25 mg，每周1次，仍无好转，研究者认为很可能是副肿瘤性红皮病。患者拒绝接受外科治疗，接受皮下注射干扰素治疗，(900万单位，每周3次)，无明显效果。接受5氟尿嘧啶及顺铂化疗后，肿瘤有所缩小，但最终因革兰阴性菌脓毒血症死亡。
点评
巨大尖锐湿疣常由低危型HPV6、HPV11引起，而该研究中患者阴茎巨大尖锐湿疣与高危型HPV16有关，很少见，预后不好。 王家璧, 百拇医药(何志新)