急性卒中后24小时血压监测可预测病人的远期转归
意大利学者报告,急性卒中病人最初24小时收缩压>160 mmHg,是1年内死亡和严重残疾的预测因子。因此监测卒中病人最初24小时血压对挽救生命是至关重要的。
尽管有效控制高血压可预防卒中,但是在卒中急性期控制血压与预后的关系目前仍不明确。意大利米兰IRCCS研究所卒中研究室Goukene博士等,为确定在卒中急性期降低血压对病人预后的影响,进行了这项研究。
该研究纳入120例连续的急性缺血性或出血性卒中病人,评估其卒中后最初48小时内的偶然血压和24小时血压与病人死亡和严重残疾的关系。用斯堪的那维亚卒中量表评估神经系统损害;用修正的Rankin量表评估严重残疾。
结果显示,在随访1年中,有22.5%的病人死亡或严重残疾。24小时收缩压>160 mmHg者,其死亡或严重残疾的危险为44%相比之下,收缩压<160 mmHg者,上述危险为19%。
24小时收缩压>160 mmHg的病人,神经系统损害程度更严重(斯堪的那维亚卒中量表评分31对40,P=0.038);24小时收缩压测量值还显示这些病人的血压变化大于残疾少的病人(16 mmHg对11 mmHg)。
研究者未发现死亡/严重残疾与轻度残疾者偶然血压测量值的差异。, 百拇医药(苏晓)